Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим нарушением насосной функции сердца. Главный орган кровеносной системы начинает хуже перекачивать кровь по телу, от чего артериальная кровь в достаточном количестве не поступает к тканям, а венозная кровь застаивается. Выделяют два варианта ХСН:

• Левожелудочковую, при которой развивается дисфункция левых отделов сердца.
• Правожелудочковую, характеризующуюся нарушением функционирования правого желудочка.

Как правило, у людей с запущенной ХСН присутствуют признаки обоих вариантов патологии.

Причины

К наиболее распространенным причинам ХСН относят:

• Ишемическую болезнь сердца (ИБС).
• Артериальную гипертензию.
• Пороки сердца.
• Миокардиты.
• Кардиомиопатии.
• Патологические изменения аорты (они могут быть вызваны атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонией и прочими факторами).
• Болезни легких, приводящие к возникновению легочной гипертензии (это основная причина изолированной правожелудочковой ХСН).
• Системные аутоиммунные патологии.

Врачи отмечают, что хроническая сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода к лечению. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неявными и часто игнорируются пациентами. Ключевыми факторами в управлении состоянием являются изменение образа жизни, соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки. Врачи также акцентируют внимание на необходимости строгого контроля за сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония и диабет. Современные методы лечения, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, значительно улучшают качество жизни пациентов. Однако, по мнению специалистов, важным аспектом остается психологическая поддержка, так как хроническая сердечная недостаточность может негативно сказываться на эмоциональном состоянии больных.

Хроническая сердечная недостаточность от патогенеза к диагностике и лечению

Механизмы развития

ХСН в отличие от острой формы недуга развивается постепенно. То есть от начальных этапов сердечнососудистого или легочного недуга до возникновения дисфункции сердца может пройти и 5, и 10 лет (все зависит от компенсаторных возможностей организма человека). Однако в последующем, если основное заболевание не лечить, сердечная недостаточность прогрессирует уже быстрее. Патогенез ХСН имеет ряд пусковых факторов:

• Уменьшение сократительной способности сердечной мышцы вследствие ее хронической гипоксии, воспаления или дистрофии.
• Перегрузка миокарда давлением (возникает, когда на пути тока крови появляются преграды – суженные клапанные отверстия или сосуды).
• Перегрузка сердца объемом (развивается при пороках сердца, сопровождающихся обратным забросом крови).

Пока сердце имеет силы, изменения, происходящие в системе кровообращения, компенсируются путем увеличения объема миокарда (гипертрофии), усиления и учащения сердечных сокращений. Однако компенсаторные возможности также иссякают со временем, сердце «устает», а в его мышце происходят различные необратимые процессы. Все это приводит к тому, что перекачивание крови по кровеносной системе нарушается.

Если у больного поражаются левые отделы сердца, кровь в недостаточном объеме поступает в аорту, ткани не получают кислород и питательные вещества. Возникает застой в малом кругу кровообращения (легочные вены с насыщенной кислородом кровью впадают в левое предсердие), что в свою очередь влечет за собой растяжение и перенапряжение правого желудочка.

В случае присоединения к левожелудочковой сердечной недостаточности дисфункции правых отделов сердца развивается застой в большом кругу кровообращения, что приводит к возникновению отеков, перенаполнению кровью печени и патологическим изменениям со стороны почек и других важных органов.

Признаки ХСН

При хронической сердечной недостаточности набор и выраженность симптомов зависит от того, какая у больного стадия заболевания. Классификация американских кардиологов, основанная на переносимости пациентами нагрузок, предполагает 4 функциональных класса ХСН (для 1 класса характерно отсутствие любых проявлений недуга при физических нагрузках, при 4 классе симптомы появляются даже в спокойствии). Помимо этого, кардиологи пользуются классификацией Стражеска-Василенка, по которой выделяют 3 стадии ХСН:

• Первую – начальную или скрытую дисфункцию сердца.
• Вторую, при которой уже появляются признаки сердечной недостаточности при физической активности. Тут выделяют 2 подкласса: подкласс А характеризуется застоем только в малом кругу кровообращения, подкласс В характеризуется появлением признаков застоя и в большом кругу кровообращения.
• Третью – это уже необратимая стадия недуга, поскольку дистрофические изменения, возникающие во многих органах на этой стадии, вылечить невозможно.

К наиболее характерным симптомам ХСН относят следующие:

• Одышку.
• Учащенное сердцебиение.
• Отеки, которые сначала появляются на ногах.
• Синеватый цвет кожи на кистях и стопах.
• Распирающую боль в правом подреберье (ее возникновение связано с перенаполнением кровью печеночных сосудов).
• Повышенную утомляемость.

Хроническая сердечная недостаточность — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что жизнь с таким диагнозом требует значительных изменений в образе жизни. Часто упоминаются сложности с физической активностью, необходимость строгого контроля питания и регулярного приема медикаментов.

Пациенты делятся своими переживаниями о постоянной усталости и одышке, которые могут значительно снижать качество жизни. В то же время, многие отмечают важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов. Обсуждаются также новые методы лечения и реабилитации, которые помогают улучшить состояние и вернуть уверенность в себе. В целом, люди стремятся делиться своим опытом, чтобы помочь другим справиться с этой непростой ситуацией.

💚 Важное о лечении хронической сердечной недостаточности. Хроническая сердечная недостаточность.12+

Принципы лечения ХСН

Лечение ХСН включает следующее направления:

• Соблюдение диеты, которая должна предупреждать застой жидкости в организме и способствовать снижению веса больного.
• Физическую активность, отвечающую функциональному состоянию сердца пациента.
• Медикаментозную терапию. Применяют комбинации препаратов различных групп: бета-блокаторов, мочегонных средств, ингибиторов АПФ, периферических вазодилататоров, при наличии показаний – сердечных гликозидов.

Помимо этого, во избежание прогрессирования сердечной недостаточности необходимо лечить основной недуг. Если такой возможности нет, препараты для поддержания сердца больные должны принимать пожизненно.

Вопрос-ответ

❤Хроническая сердечная недостаточность

Какие признаки указывают на сердечную недостаточность?

Признаки сердечной недостаточности включают одышку, особенно при физической нагрузке или в положении лежа, отеки (отеки ног и лодыжек), усталость, учащенное сердцебиение, кашель с мокротой, а также увеличение массы тела из-за задержки жидкости. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от степени заболевания и его типа.

Сколько живут с хронической сердечной недостаточностью?

Если хроническую сердечную недостаточность выявили на ранней стадии, подобрали эффективную терапию, а пациент точно соблюдает рекомендации врача, продолжительность жизни с ХСН может составлять 6–10 лет. Прогноз острой сердечной недостаточности зависит от того, насколько быстро была оказана медицинская помощь пациенту.

Какой симптом номер один у сердечной недостаточности?

Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония, учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача и проходите обследования. Хроническая сердечная недостаточность требует постоянного контроля, поэтому важно следить за состоянием сердца и корректировать лечение по мере необходимости.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Ограничьте потребление соли и насыщенных жиров, увеличьте количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов в рационе. Это поможет снизить нагрузку на сердце и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью в соответствии с рекомендациями врача. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, могут улучшить сердечную функцию и общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на управление стрессом. Практики, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить качество жизни при хронической сердечной недостаточности.