Хронический гастрит с атрофией слизистой желудка становится все более частым диагнозом. При этом пациенты, у которых он обнаруживается, относятся к своему новому заболеванию неоднозначно. Некоторые «отмахиваются» от него, считая, что гастрит есть практически у всех наших взрослых современников, а поэтому и не стоит им особо заниматься. Другие же, почерпнув поверхностную информацию из доступных источников, впадают в ужас и думают, что теперь рак для них неотвратим. Иногда в этом виновны доктора, не разъяснившие своим больным суть недуга, его тяжесть, необходимость лечения и возможные последствия. Попробуем хотя бы частично восполнить данный пробел.

§ Содержание

• Причины атрофии
• Виды атрофии
• Последствия атрофии
• Варианты течения
• К какому врачу обратиться

У здорового человека в слизистой выстилке желудка находятся железы, образующие основные компоненты желудочного сока. Ими являются соляная кислота и ферменты, которые расщепляют белки любой съеденной человеком пищи. В случае развития атрофического гастрита клетки этих желез замещаются рубцовой (фиброзной) тканью и/или клетками, схожими с кишечными.

Причины атрофии

Чтобы выбрать оптимальную лечебную стратегию, важно понимать причины болезни.

Атрофия в слизистой желудка может оказаться результатом:

• наличия микробов Helicobacter pylori;
• иммунных поломок (аутоиммунного процесса);
• пагубного влияния факторов окружающей среды (курение, диета с недостатком антиоксидантов, алкоголь, соль, нитриты, нитраты пищи и др.).

У отдельных пациентов могут присутствовать сразу несколько причин.

Атрофический гастрит, несмотря на свою “обычность”, представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Врачи подчеркивают, что это заболевание связано с истончением слизистой оболочки желудка, что может привести к нарушению выработки желудочного сока и, как следствие, к проблемам с пищеварением. Одной из главных опасностей является риск развития рака желудка, поскольку хроническое воспаление и атрофия способствуют изменению клеток. Кроме того, пациенты часто испытывают дискомфорт, боли и нарушения аппетита, что негативно сказывается на качестве жизни. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования и своевременное лечение, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта.

Чем опасен «обычный» атрофический гастрит

Виды атрофии

Оценивая атрофию, доктора отмечают, что она отличается по местонахождению, подразделяясь на:

• атрофию слизистой дна и/или тела желудка (фундальную);
• атрофию слизистой антрального (выходного) отдела желудка;
• распространенную (мультифокальную) атрофию (поражается слизистая оболочка сразу несколько частей или даже всего желудка).

Кроме того, выделяют различные степени тяжести атрофического процесса. По последней классификации, активно рекомендуемой международными экспертами, их четыре. Причем степень тяжести и площадь распространения атрофии никак не связаны с субъективными ощущениями пациента и выраженностью его жалоб. Так, при атрофии 1-й степени (при которой риск появления рака в желудке совсем отсутствует) больной может страдать от болей и тошноты. А при атрофических изменениях, соответствующих 4-й степени, и высоком риске возможного развития онкологического процесса пациент отмечает великолепное самочувствие.

Последствия атрофии

Большинство пациентов думает, что при атрофии желудочной слизистой нарушается переваривание основных компонентов пищи и возникает «несварение». Действительно, в случае тяжелого и распространенного атрофического процесса (особенно при фундальной атрофии) такое возможно. Однако атрофический гастрит таит и гораздо более серьезные последствия.

Международные врачебные сообщества единодушно признали, что крохотные бактерии Helicobacter pylori оказались наиболее доказанным фактором, повышающим риск образования раковых опухолей желудка. Процесс их формирования проходит не один этап. Сначала эти микробы провоцируют неатрофический гастрит. Затем он становится атрофическим. В дальнейшем в желудочной слизистой появляются клетки, которые похожи на клетки тонкой или толстой кишки (доктора называют такую трансформацию кишечной метаплазией). Постепенно кишечная метаплазия преобразуется в дисплазию. И финальным же стадией этого последовательного процесса является рак желудка.

Конечно же, далеко не у всех больных с атрофическим гастритом разовьются все перечисленные этапы. На процесс влияют и генетические особенности конкретного пациента, и состояние его иммунитета, и вид микробов Helicobacter pylori (они различаются по способности вызывать рак), и факторы среды, и образ жизни. Все эти факторы определяют:

• наличие и тяжесть атрофии (и кишечной метаплазии);
• влияние на выработку желудочного сока;
• степень риска образования рака.

Но у больных, инфицированных этими злосчастными микробами и имеющих тяжелый атрофический гастрит, вероятность появления рака в желудке в 5 раз больше, чем у пациентов с Helicobacter pylori, но без атрофического гастрита и в 14 раз выше, чем у счастливчиков, незараженных этими бактериями и не имеющих атрофию желудочной слизистой.

Если же атрофия имеет аутоиммунное происхождение, то увеличивается не только риск рака (в 2-4 раза), но и гормонально-активных карциноидных опухолей желудка.

Атрофический гастрит — это заболевание, которое вызывает значительное беспокойство у многих людей. Часто его симптомы могут быть неочевидными, что приводит к запущенным формам болезни. Люди отмечают, что хроническое воспаление слизистой оболочки желудка может привести к недостатку витаминов и минералов, особенно витамина B12, что в свою очередь вызывает анемию и другие проблемы со здоровьем. Кроме того, атрофический гастрит увеличивает риск развития рака желудка, что вызывает у пациентов страх и тревогу. Многие отмечают, что изменение диеты и отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, могут помочь в управлении состоянием. Однако важно помнить, что регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом являются ключевыми для предотвращения осложнений.

Атрофический гастрит: почему это худший из гастритов? ВсёОжктРу

Варианты течения

В ходе многолетних наблюдений исследователями было установлено, что при атрофическом гастрите возможны разные варианты, включающие:

• обратное развитие атрофии (это происходит только в теле желудка);
• стабилизацию атрофии (в особенности при легкой степени процесса);
• прогрессирование атрофии (чаще при умеренной и тяжелой атрофии, без лечения, у пожилых).

Безусловно, что при последний из них является наиболее неблагоприятным. Обратное же развитие атрофии или ее стабилизация возможны при своевременном и адекватном лечении.

Ученые, занимающиеся канцеропревенцией (предотвращением рака), приводят убедительные доказательства того, что эрадикация (полное уничтожение) микроорганизмов Helicobacter pylori снижает риск формирования рака желудка. Конечно, эффективность лечения существенно выше до развития предраковых изменений (то есть на этапе неатрофического гастрита). Но и в случае атрофии устранение Helicobacter pylori может замедлить ее прогрессирование или даже привести к обратному развитию. Особенно хорошие результаты наблюдаются при лечении молодых больных. По данным японских гастроэнтерологов у пациентов младше 30 лет эффект канцеропревенции достигает почти 100%, у больных же старше 70 лет этот показатель понижается до 41% у мужчин и до 71% у женщин.

В лечении же аутоиммунного гастрита, к сожалению, пока нет таких обнадеживающих результатов. Более того, пока для врачей даже не разработаны рекомендации международного уровня (с учетом всех правил и принципов доказательной медицины).

Таким образом, атрофический гастрит хоть и считается предраковым заболеванием, но он ни в коем случае не является «смертным приговором» и вовсе необязательно закончится раком желудка.

Злокачественное перерождение желудочной слизистой представляет собой сложный, постепенный и многоступенчатый процесс, на который влияет множество разных факторов. Но появление атрофии должно быть сигналом к своевременному и грамотному лечению под руководством специалиста.

К какому врачу обратиться

Заболевания желудка, в том числе и атрофический гастрит, лечит гастроэнтеролог. На начальном этапе поможет и терапевт, и семейный врач. По мере прогрессирования болезни обязательно нужно будет пройти ФГДС, то есть необходимо будет обратиться к опытному врачу-эндоскописту. В некоторых случаях для интерпретации полученных изменений больного осматривает онколог. Для более тщательного лечения нужно посетить диетолога, а также физиотерапевта, и узнать о допустимых методах лечения болезни в домашних условиях.

Видео версия статьи:

https://youtube.com/watch?v=u778Lzfnc0c%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Можно ли всю жизнь прожить с атрофическим гастритом?

Эти состояния крайне неприятны для пациента – вызывают множество симптомов, значимо снижают качество жизни, ограничивают функционирование в социуме и даже могут привести к летальному исходу. Лечение их требует гораздо больших моральных, физических, финансовых затрат, чем периодическая терапия атрофического гастрита.

Чем отличается атрофический гастрит от обычного?

Атрофический гастрит — вид хронического гастрита типа A, характеризуется изменением париетальных желудочных клеток. По мере развития болезни уменьшается толщина слизистой, атрофируются железы, которые отвечают за выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит относится к предраковым патологиям.

Какое из проявлений хронического атрофического гастрита является предраковым?

Хронический атрофический гастрит относится к предраковым состояниям желудка, на фоне данного заболевания часто развиваются такие предраковые изменения, как кишечная метаплазия идисплазия слизистой желудка, а также гиперпролиферация эпителия желудка, способствующая развитию опухоли.

Как быстро атрофический гастрит переходит в рак?

В силу широкой распространенности этого заболевания хронический гастрит занимает одно из лидирующих мест в структуре предраковых состояний. По мнению некоторых клиницистов, 25-75% всех раков возникают на фоне гастрита. Примерно у 10% больных с атрофическим гастритом в течение 15 лет развивается рак желудка.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Атрофический гастрит может долгое время протекать бессимптомно, поэтому важно периодически проверять состояние желудка у гастроэнтеролога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Избегайте острых, жареных и слишком соленых блюд, а также продуктов, содержащих консерванты и искусственные добавки. Старайтесь включать в рацион больше свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может усугубить симптомы гастрита и привести к его обострению. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили такие проявления, как боль в животе, изжога, тошнота или изменения в аппетите, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление и лечение гастрита помогут избежать серьезных осложнений.