Церебральная аневризма: суть заболевания и его причины

Аневризма сосудов головного мозга — это расширение сосудистой стенки в определенном участке церебрального сосуда. Сосудистое выпячивание давит на нервную ткань и провоцирует неврологические осложнения, соответствующие расположению в том или ином отделе мозга. Чаще всего аневризма формируется на основании черепа прямо под мозгом. Заболеванию более подвержены взрослые женщины. Чем больших размеров достигло сосудистое выпячивание, тем выше риск его разрыва. Причины внутричерепной аневризмы:

• врожденный дефект сосудистой стенки;
• генетически обусловленные заболевания — поликистоз почек, соединительнотканная патология;
• ненормальное сплетение мозговых сосудов;
• черепно-мозговые ранения и травмы;
• церебральные инфекции, сифилис и грибковое поражение;
• высокое внутричерепное давление;
• атеросклероз;
• онкология мозга.

Провоцирует очаговое расширение сосудов мозга:

• курение, алкоголь, наркотики;
• гипертония;
• гормональная контрацепция.

Врачи подчеркивают, что аневризмы сосудов головного мозга могут долгое время не проявляться, что делает их особенно опасными. Основные признаки включают сильные головные боли, нарушения зрения, а также симптомы, напоминающие инсульт, такие как онемение или слабость в конечностях. При возникновении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение аневризмы зависит от ее размера и расположения. Врачи могут рекомендовать наблюдение, если аневризма небольшая и не вызывает симптомов. В более серьезных случаях применяются хирургические методы, такие как клипирование или эндоваскулярная терапия, которые позволяют предотвратить разрыв аневризмы и снизить риск осложнений. Регулярные обследования и контроль состояния сосудов играют ключевую роль в профилактике и своевременном лечении данного заболевания.

Аневризма Головного Мозга. Симптомы и лечение аневризмы сосудов головного мозга

Типы внутричерепной аневризмы

Различают следующие формы сосудистой аневризмы в головном мозге:

• по строению — мешотчатую и веретенообразную;
• по диаметру — микроаневризму (до 2 мм), малую (до 6 мм), среднюю (до 1,5 см), крупную (до 2,5 см) и гигантскую (до 6 см);
• по глубине расположения — поверхностную и глубокую.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Об опасном заболевании человек может даже не подозревать. Аневризмы, особенно небольших размеров, часто не дают каких-либо серьезных симптомов, кроме периодически возникающей головной боли и болезненности в области глазного яблока. Эти признаки, продолжающиеся в течение нескольких дней/недель, могут указывать на скорый разрыв сосудистого выпячивания. Поэтому их появление не должно оставаться без внимания, поскольку своевременное обращение к доктору может спасти жизнь. Выраженную симптоматику, которая возникает внезапно, дает разрыв аневризмы:

• сильнейшая головная боль — одно из самых тяжелых проявлений боли, которое может испытывать человек;
• двоение и потемнение в глазах, расширение зрачков, светобоязнь (при кровоизлиянии в субарахноидальное пространство);
• тошнота, рвота без облегчения;
• выраженная ригидность затылочных мышц;
• на одной стороне лица (противоположной разрыву) онемение, паралич мышц, нарушение речи, слепота, парез/паралич конечностей — признаки кровоизлияния в ткани мозга;
• нередко потеря сознания, реже коматозное состояние.

Характерные признаки аневризм различной локализации:

• Повреждение сонной артерии — боль во лбу и параорбитальной зоне, нарушенное зрение, гемипарез, онемение в области I – II ветвей тройничного нерва.
• Аневризма основной артерии — парез одно-/двухсторонний глазодвигательного нерва, офтальмоплегия, вертикальные или круговые колебания глаз, слепота, при масштабном кровоизлиянии – кома, нарушенное дыхание, отсутствие реакции на свет зрачков.
• Разрыв расширения переднемозговой артерии — снижение памяти, невозможность сконцентрироваться, расстройства психики, снижение умственных способностей, гемипарез ноги.
• Кровоизлияние из аневризмы средней артерии — парез руки, нарушение речи и зрения, приступы судорог.
• Разрыв позвоночной артерии — онемение языка, отсутствие чувствительности к боли и температуре, дисфагия.

В 25% случаев кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы протекает по типу мигрени, гипертонического криза, психоза, поражения нервов шейного отдела, менингита или пищевого отравления.

Аневризма сосудов головного мозга — серьезное заболевание, о котором многие люди знают лишь поверхностно. В разговорах часто упоминаются такие признаки, как сильные головные боли, нарушения зрения и внезапная слабость. Люди делятся своими историями о том, как игнорировали симптомы, что в итоге приводило к серьезным последствиям. Лечение аневризмы вызывает много вопросов: кто-то говорит о необходимости хирургического вмешательства, другие упоминают о менее инвазивных методах, таких как эндоваскулярная терапия. Многие отмечают важность ранней диагностики и регулярных обследований, особенно для людей с наследственной предрасположенностью. В целом, обсуждение этой темы подчеркивает необходимость повышения осведомленности о признаках и методах лечения, чтобы предотвратить трагические исходы.

Аневризма головного мозга: симптомы, причины и методы лечения

Диагностика

Подтверждение диагноза производится при следующих обследованиях:

• осмотр невропатолога — необъяснимые головные боли (без неврологических симптомов), при свершившемся разрыве – параличи, проблемы со зрением и другие неврологические симптомы;
• церебральная ангиография, КТ/МРТ — обнаружение аневризм, определение их размеров и локализации;
• пункция спинного мозга — при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние;
• транскраниальная допплерография — обнаруживает признаки ангиоспазма (последствия субарахноидального кровоизлияния);
• электроэнцефалография — выявляет нарушения электрической мозговой активности.

Лечение

Устранение аневризмы и предупреждение ее разрыва проводится только радикальными хирургическими методами. Варианты операций:

• Чрескатетерная абляция расширенного сосуда с использованием специальных веществ (лекарственная абляция) или радиоволн (радиочастотная абляция).
• Клипирование — накладывание на расширенный участок металлических скоб для нормализации просвета сосуда.
• Стентирование — чрескатетерная доставка специальной сетчатой структуры, заполняющей область выпячивания.
• Открытая операция — проводится при расположении разорвавшейся аневризмы в труднодоступном месте, чревата серьезными неврологическими осложнениями.

СИМПТОМЫ АНЕВРИЗМЫ

Последствия после операции

Прогноз аневризмы сосудов головного мозга зависит от ее размеров, возраста и состояния пациента. Каждая внутричерепная аневризма — это исключительный случай, требующий индивидуального подхода в лечении. Даже при проведении операции опытным нейрохирургом риск развития осложнений полностью не исключается. Всегда существует вероятность возникновения:

• разрыва аневризмы во время хирургического вмешательства и геморрагического инсульта;
• постоперационного ангиоспазма;
• повреждения мозговых центров — потери зрения, слуха или речи, параличей и т. д.;
• гидроцефалии;
• повторного формирования аневризмы;
• летального исхода.

Профилактика

Легче провести все мероприятия по предотвращению развития аневризмы и ее раннему обнаружению, чем лечить ее последствия. Профилактический комплекс включает:

• Отказ от сигарет и алкогольных напитков.
• Рациональное полноценное питание — исключение жирного/жареного, преобладание в рационе здоровых продуктов – фруктов и овощей.
• Полноценное лечение гипертонии.
• Профилактическая сдача анализа крови на холестерин и регулярные медикаментозные курсы по нормализации его уровня.
• Своевременный визит к доктору при регулярных, периодически возникающих головных болях.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя аневризма головного мозга?

Понять, что у вас аневризма головного мозга, можно по таким симптомам, как сильная головная боль, внезапно возникшая и отличающаяся от обычной, тошнота, рвота, светобоязнь, а также возможные неврологические нарушения, такие как слабость или онемение в конечностях, проблемы с речью или зрением. Однако для точной диагностики необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, например, МРТ или КТ.

В каком месте болит голова при аневризме?

Зачастую болезненные ощущения концентрируются в области глазницы, вокруг глаза, а также в области лба. Головная боль может иметь мигренозный характер. При этом за несколько дней до разрыва аневризмы появляются «предупреждающие» или «сигнальные» боли, они более интенсивные и плохо купируются медикаментозно.

Как долго можно прожить с аневризмой головного мозга?

К сожалению, медицинская статистика летальности пациентов от разорвавшейся аневризмы сосудов в первые сутки – 25%. Порядка 30% пациентов с этим диагнозом погибают в первый месяц. Лишь 7% живут с аневризмой головного мозга.

Как понять, что у тебя аневризма?

Аневризма может не проявляться симптомами, но в некоторых случаях могут возникать головные боли, боль в области спины или живота, а также изменения в зрении или сознании. Если вы испытываете резкую и сильную головную боль, тошноту, рвоту или потерю сознания, это может указывать на разрыв аневризмы, и необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Для диагностики аневризмы обычно используются методы визуализации, такие как МРТ или КТ.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить аневризмы на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как сильные головные боли, изменения в зрении, или внезапная слабость. Если вы заметили такие признаки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте курения. Это поможет снизить риск развития аневризмы и других сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз аневризмы, обсудите с врачом все доступные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять детали.