Общие сведения

В норме клапаны сердца, расположенные между камерами и сосудами, обеспечивают преграду для возвращения крови назад. Клапаны устроены таким образом, что их створки реагируют на давление кровяного потока и механически закрываются. При нарушении работы клапанов они смыкаются не полностью, из-за чего возникает отверстие, и кровь возвращается назад. Аортальный клапан расположен на выходе из левого желудочка, поэтому при его неполном закрытии именно эта сердечная камера получает лишний объем крови. Чаще регургитация встречается у мужчин, нежели у женщин, при этом она может быть не только вариантом нормы, но и иметь отношение к порокам сердца. Так, в каждом десятом случае порока сердца у пациентов присутствует и аортальная регургитация.

Аортальная регургитация 1 степени представляет собой начальную стадию заболевания, при которой происходит частичное возвращение крови из аорты в левый желудочек сердца во время диастолы. Врачи отмечают, что на этой стадии симптомы могут быть минимальными или вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику. Однако, даже в этом случае, важно регулярно проводить обследования, так как прогрессирование заболевания может привести к более серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность. Специалисты рекомендуют пациентам с этой формой регургитации следить за состоянием здоровья, вести активный образ жизни и избегать факторов риска, таких как гипертония и атеросклероз. Раннее выявление и контроль состояния могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.

Вопросы врачу. Аортальная недостаточность

Регургитация в состоянии нормы и патологии

Сама по себе регургитация не страшна и не приносит проблем для деятельности организма, если ее объемы незначительны. Аортальная регургитация 1 степени и вовсе не ведет к тому, что страдает желудочек. Поэтому врачи-кардиологи не рассматривают данный вид регургитации как патологию.

При контроле сердечной деятельности на аппарате ультразвука регургитация может определяться в малой степени и в целом не сказываться на кровообращении. Такая регургитация может быть врожденной и не представляет опасности для человека, имеющего ее. Приобретенная регургитация возникает в результате перенесенных заболеваний. Чаще всего к ней приводят такие патологии:

1. ревматизм;
2. инфекционный эндокардит.

В результате этих заболеваний образуются рубцовые изменения створок, в результате чего клапан перестает в полном объеме выполнять свои функции. Поэтому при приобретенной регургитации аортального клапана очень важно знать, насколько сильно выражен обратный заброс крови, т.е. насколько страдает левый желудочек от ее избыточного объема. В ряде случаев патология приводит не просто к существенному несмыканию, а к полному разрушению створок клапана аорты. Тогда говорят о регургитации 2 – 3 степени.

Причины аортальной регургитации

Прежде чем понять, как устранить аортальную регургитацию в случае прогрессирования, необходимо определить причины такого состояния. При незначительном несмыкании лечение может и не потребоваться, важно лишь своевременно обследоваться у врача и проходить диагностику в указанное время. Что касается причин патологической регургитации, при которой нужно бить тревогу, то среди них можно отметить:

• ревматическое поражение сердца;
• бактериальный сепсис;
• эндокардиты, возникшие на фоне гриппа, кори, скарлатины, воспаления легких, ракового поражения;
• врожденные патологии клапана;
• аутоиммунные поражения;
• инфаркт миокарда;
• серьезные травмы грудной клетки, сердца с разрывом мышц, примыкающих к клапану;
• проведение радиочастотной абляции;
• возрастные изменения, вызывающие поражение аорты;
• синдром Марфана, при котором поражается основа клапана – соединительная ткань;
• расслоение стенок аневризмы аорты;
• гигантоклеточный артериит;
• воспаление при болезни Бехтерева, сифилисе;
• кардиомиопатии различного рода.

Аортальная регургитация 1 степени — это состояние, при котором кровь частично возвращается из аорты в левый желудочек сердца. Многие пациенты, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Однако со временем могут появляться такие признаки, как усталость, одышка при физической нагрузке и сердцебиение. Важно, что на первой стадии регургитация обычно не требует активного лечения, но регулярное наблюдение у кардиолога становится необходимым. Люди часто делятся опытом, что изменение образа жизни, включая физическую активность и правильное питание, помогает улучшить общее состояние. Некоторые пациенты отмечают, что своевременная диагностика и контроль состояния сердца позволяют избежать серьезных осложнений в будущем.

Что такое аортальная недостаточность?

Что происходит при регургитации?

При забросе крови в желудочек он постепенно растягивается, увеличивается в объеме. При длительно текущей патологии расширению подвергается и митральное кольцо, что неизменно ведет к увеличению размеров предсердия. В результате постоянной перегрузки левого желудочка образуются стойкие места растяжения. Патологическая регургитация может приобретать острую или хроническую формы. Острая регургитация возникает при внезапном ухудшении здоровья человека – травмах, эндокардите, расслаивающей аневризме.

Для такой формы характерно быстрое поступление крови в левый желудочек, при котором организм не успевает компенсировать нагрузку. Она резко возрастает и происходит затруднение работы не только левого отдела сердца, а в целом страдает и вся сердечная мышца. Аорта же, в свою очередь, недополучает кровь. Страдает общее кровообращение организма. В случае таких нарушений у пациентов развивается отек легких и/или кардиогенный шок. Симптоматика значительно усугубляется при гипертонии и расслоении аневризмы аорты.

При хронической форме заболевания компенсаторные механизмы долгое время сдерживают патологию и не дают проявляться ее признакам. Тем не менее, несмотря на приспособление к ситуации левого желудочка, через некоторое время наступает стадия декомпенсации, и у пациентов развивается сердечная недостаточность.

Симптомы регургитации

Если у пациента развивается острая регургитация, то возникают симптомы кардиогенного шока, которые характеризуются:

1. внезапной слабостью;
2. резким побледнением кожи;
3. понижением кровяного давления;
4. одышкой;
5. нарушением сознания.

Если развивается отек легких, то симптоматика осложняется хрипами при вдохе, недостаточностью воздуха и приступами удушья. Возможен кашель с мокротой и примесью крови в ней. У пациента стремительно синеют губы, лицо и руки.

Лечение

Прежде чем начать терапию, необходимо выяснить, что это такое, и какие осложнения имеет патология. Если регургитация в норме, то ее не лечат. При усугублении ситуации возможно назначение вазодилататоров. При тяжелой форме есть возможность проведения оперативного вмешательства с целью протезирования клапана аорты. Если же патологическое состояние диагностировано вовремя и своевременно проведена операция, то прогнозы довольно утешительны.

аортальная регургитация 2 случая

Вопрос-ответ

Сколько живут с недостаточностью аортального клапана 1 степени?

Если уже проявились признаки заболевания, без лечения срок жизни составляет всего 2-5 лет.

Чем опасна аортальная регургитация?

При хронической аортальной регуритации гипертрофия и дилятация ЛЖ могут происходить постепенно, так что нормальное давление в левом желудочке и сердечный выброс сохраняются. Но декомпенсация в конечном счете развивается, приводя к развитию аритмий, нарушению функции ЛЖ и сердечной недостаточности (СН).

Сколько степеней регургитации аортального клапана?

I степень — регургитация в пределах выносящего тракта левого желудочка. II степень — до передней митральной створки. III степень — до уровня сосочковых мышц. IV степень — до сосочковых мышц и далее до стенки левого желудочка.

Можно ли жить нормальной жизнью с аортальной регургитацией?

Если у вас легкая форма заболевания, вам могут потребоваться только регулярные осмотры у вашего лечащего врача. У вас может не быть симптомов в течение многих лет. Симптомы могут медленно ухудшаться с течением времени и не влиять на повседневную жизнь. При тяжелой аортальной регургитации обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Аортальная регургитация 1 степени может не проявляться явными симптомами, поэтому важно регулярно проверять состояние сердца у кардиолога, чтобы выявить возможные изменения на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами и полезными жирами, может помочь поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и снизить риск прогрессирования заболевания.

СОВЕТ №3

Поддерживайте физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или плавание, могут улучшить общее состояние здоровья сердца. Однако перед началом новой программы упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сердца. Используйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.