Эндокардит. Что это такое?
Это воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца (эндокарда), которое сопровождается поражением клапанного аппарата. Клапаны покрываются наростами (так называемыми вегетациями), которые изменяют их форму и нарушают функции, формируется недостаточность этих клапанов.
По своей природе (клинико-морфологической форме) эндокардиты бывают первичные и вторичные. Первичный эндокардит – это заболевание, которое возникло на неизмененных клапанах. То есть инфекция, циркулирующая в крови, задержалась на створках здорового клапана и вызвала воспалительный процесс. Такая форма очень редка, так как здоровые клапаны, как правило, не восприимчивы к инфекции.
Вторичный эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца, которое возникает на фоне уже поврежденных клапанов. Такое повреждение может наблюдаться при пороках сердца (врожденных у детей или приобретенных у взрослых), аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (ревматический эндокардит), микротравмах клапанов (в том числе после операций на сердце), поражении клапанов сердца аллергенами (аллергический эндокардит) или токсинами (интоксикационный эндокардит). В отдельную группу можно выделить вторичный эндокардит при сепсисе (септический эндокардит).
Самой частой формой патологии, которая встречается на сегодняшний день, является инфекционный эндокардит. Вирусная и грибковая инфекции как возбудитель при эндокардитах встречаются очень редко. Самыми частыми возбудителями являются бактерии, вызывая бактериальный эндокардит. Как правило, первичный очаг инфекции располагается вне сердечной мышцы. Бактерии попадают на клапаны сердца с током крови, оседают на створках, вызывают воспаление и разрастание соединительной ткани. Такая разросшаяся ткань называется вегетациями. Кроме разрастания соединительной ткани, может происходить ее отслоение, отложение тромбов и нитей фибрина. В результате этого образуются так называемые бородавки, и тогда образуется бородавчатый эндокардит. Интересно, что в бородавках нет самих бактерий, в отличие от вегетаций.
Эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца, которое может возникнуть в результате инфекций или аутоиммунных процессов. Врачи отмечают, что симптомы заболевания могут варьироваться, но часто включают лихорадку, усталость, потливость, а также боли в мышцах и суставах. Важно понимать, что эндокардит может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность или тромбообразование.
Лечение эндокардита обычно включает антибиотикотерапию, которая направлена на устранение инфекции. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для замены поврежденного клапана или удаления инфекционного материала. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в успешном исходе заболевания. Регулярные медицинские осмотры и внимание к симптомам могут значительно снизить риск развития эндокардита.
Симптомы эндокардитов
Все проявления этой патологии можно разделить на сердечные (общие симптомы) и специфические, характерные для той или иной формы эндокардита. К общим симптомам относятся:
- Одышка. Проявляется в виде учащения дыхания и ощущения нехватки воздуха после физической нагрузки. При прогрессировании заболевания или отсутствии лечения одышка может возникать и в состоянии покоя.
- Боль в области сердца. Относится к редким симптомам эндокардита. Чаще возникает на поздних стадиях заболевания, когда часть вегетаций может оторваться и закупорить коронарную артерию, или при поражении эндокарда в области аортальных клапанов.
- Учащение сердцебиения (аритмия по типу тахикардии). На первых стадиях заболевания является проявлением интоксикации, когда в кровь происходит выброс токсинов, повышение температуры и рефлекторное учащение пульса. На поздних стадиях тахикардия является симптомом сердечной недостаточности.
- Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол». Это не характерные для эндокардитов проявления. Они появляются при сердечной или сосудистой недостаточности, когда тканям не хватает кислорода и питательных веществ. Соединительная ткань на пальцах и под ногтевыми пластинами разрастается, тем самым увеличивая площадь соприкосновения с сосудами и кровью.
- Бледность или синюшность кожных покровов. Также являются проявлениями сердечной недостаточности и свидетельствуют о гипоксии тканей. Акроцианоз (посинение носогубного треугольника, пальцев, ушей) появляется при физической нагрузке или на поздних стадиях эндокардита.
- Слабость и быстрая утомляемость. Эти симптомы говорят об отравлении организма токсинами, а также о кислородном голодании головного мозга, которое возникает при сердечнососудистой недостаточности.
Специфическими для инфекционного эндокардита будут следующие симптомы:
- Повышение температуры тела (лихорадка), озноб, профузные поты. Температура вначале может повышаться до невысоких цифр, затем возрастать до 38,5 – 39,5 градусов. Лихорадка может сопровождаться ознобом, а снижение температуры тела – повышенным потоотделением.
- Сыпь на кожных покровах является свидетельством поражения инфекцией сосудистой стенки.
- Головная боль и боль в мышцах. Эти симптомы являются проявлениями общей интоксикации организма.
Лечение инфекционного эндокардита
После определения причины (возбудителя) инфекционного эндокардита назначают медикаментозное лечение. С первых часов поступления в стационар пациенту назначаются антибиотики с широким спектром действия. После установления вида возбудителя и его чувствительности к препаратам антибиотик может быть изменен. Прием противомикробных средств – это длительный процесс, он занимает от 4 до 8 недель. Антибиотик отменяют, когда у пациента нормализуется температура тела, приходят в норму показатели крови, прекращается рост инфекции при посеве крови и исчезают жалобы.
Кроме антибиотиков, для поддержания нормальной работы сердца назначаются гипотензивные препараты, мочегонные, сердечные гликозиды и антиагреганты. Хирургическое лечение показано при стойком нарастании сердечной недостаточности, при скоплении гноя в створках клапанов, при развитии эндокардита у пациентов с искусственными клапанами или при огромных вегетациях, грозящих образованием и отрывом тромбов.
Эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца, которое может возникнуть из-за инфекции. Люди часто отмечают, что симптомы этого заболевания могут быть довольно разнообразными и не всегда очевидными. Наиболее распространенные проявления включают лихорадку, усталость, потливость, а также боли в мышцах и суставах. Некоторые пациенты замечают изменения в состоянии кожи, такие как высыпания или покраснения.
Лечение эндокардита обычно требует госпитализации и может включать антибиотикотерапию, а в более сложных случаях — хирургическое вмешательство для замены поврежденных клапанов. Важно, чтобы пациенты обращались к врачу при первых признаках заболевания, так как ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление. Многие люди подчеркивают, что осведомленность о симптомах и своевременное обращение за медицинской помощью играют ключевую роль в борьбе с этим серьезным заболеванием.
Профилактика осложнений
Пациенту рекомендуется соблюдать диету с ограничением жиров и холестерина, ограничить физические нагрузки и стрессы, а также регулярно посещать врача-кардиолога для наблюдения за состоянием клапанов и сердца.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя эндокардит?
Основными признаками заболевания у детей и у взрослых являются общая слабость, озноб, кашель, одышка, повышение температуры тела, боли в груди, характерное утолщение ногтей по типу «барабанных палочек». Патология часто приводит к поражению клапанов сердца, развитию пороков и сердечной недостаточности.
Читайте также:
Как лечится эндокардит сердца?
Как лечат эндокардит? Для лечения инфекционного типа заболевания назначают большие дозы антибиотиков. Также больным показаны иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды, куралтил, аспирин, гепарин. Хороший эффект при лечении септического эндокардита дает УФО крови.
Какой анализ крови показывает эндокардит?
Анализ крови на ревмопробы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок), анализ крови на свертывание (покажет увеличение уровня фибриногена, протромбинового времени, снижение – протромбинового индекса), посев крови на флору (поможет выявить возбудителя болезни).
Какие препараты применяют при лечении эндокардита?
Чаще всего в таких случаях назначают аминопенициллины (амоксициллин), фторхинолоны (ципрофлоксацин), оксазолидиноны (линезолид) и рифампицин.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Эндокардит может проявляться различными симптомами, такими как лихорадка, усталость, потливость и боли в мышцах. Если вы заметили у себя подобные признаки, особенно если у вас есть предрасполагающие факторы, такие как сердечно-сосудистые заболевания, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть риск развития эндокардита, например, при наличии искусственных клапанов или других сердечно-сосудистых заболеваний, важно регулярно посещать кардиолога для контроля состояния сердца и раннего выявления возможных проблем.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной полости рта. Плохая гигиена зубов и десен может увеличить риск развития эндокардита. Регулярная чистка зубов, использование зубной нити и посещение стоматолога помогут снизить вероятность инфекций, которые могут привести к эндокардиту.
СОВЕТ №4
Информируйте врачей о своих медицинских условиях. Если вам предстоит операция или стоматологическая процедура, обязательно сообщите врачу о наличии у вас факторов риска эндокардита. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечить необходимую профилактику.
