Гидроцефалия – что это такое, механизм развития

Слово «гидроцефалия» имеет латинское происхождение, в переводе оно обозначает «скопление жидкости в головном мозге». Головной и спинной мозг окружены несколькими оболочками, которые выполняют функцию питания и защиты их тканей. Между мягкой и паутинной оболочкой содержится подпаутинное пространство, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость), он необходим для защиты тканей от механических воздействий, а также для доставки в них ряда питательных веществ.

Гидроцефалия головного мозга чаще развивается вследствие нарушения нормального тока ликвора от области его продукции (желудочков) до места абсорбции (субарахноидальные сплетения), где происходит обратное всасывание в кровь. Это приводит к постепенному скоплению спинномозговой жидкости.

Гидроцефалия, по мнению врачей, представляет собой состояние, при котором происходит избыточное накопление ликвора в полостях мозга. Это может привести к увеличению объема черепа и повышению внутричерепного давления. Врачи отмечают, что гидроцефалия может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная форма часто связана с генетическими аномалиями или инфекциями, перенесенными матерью во время беременности. Приобретенная гидроцефалия может возникнуть в результате травм, опухолей или воспалительных процессов.

Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения данного состояния. Симптомы могут варьироваться от головной боли и тошноты до нарушений зрения и когнитивных функций. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности пациента и выбирать оптимальные методы лечения, которые могут включать хирургическое вмешательство для установки шунта, позволяющего отводить лишнюю жидкость. В целом, своевременное обращение к специалисту и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни пациентов с гидроцефалией.

Гидроцефалия

Причины

В большинстве случаев данное патологическое состояние является врожденным. Основной причиной является нарушение формирования желудочков и структур подпаутинного пространства плода во время внутриутробного развития. Основной причиной является перенесенная внутриутробная инфекция (цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр, токсоплазмоз) или воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (поступление различных токсинов, алкоголя, никотина, некоторых лекарственных средств в организм беременной женщины, воздействие ионизирующего излучения и рентгеновских лучей).

Также возможно развитие данной патологии в виде приобретенной гидроцефалии. Она обычно возникает у детей в возрасте до 1-го года и является следствием перенесенного менингоэнцефалита (инфекционного воспаления тканей головного мозга и его оболочек), травмы головы или интоксикации (попадания в организм ребенка различных токсических соединений, влияющих на функциональную активность структур центральной нервной системы).

У взрослых гидроцефалия представляет собой осложнение различной патологии головного мозга и его оболочек, включающей инсульт, органические изменения вследствие нарушения кровообращения, перенесенные черепно-мозговые травмы и нейроинфекции (тяжелый энцефалит, менингит).

Виды

В зависимости от основного механизма развития скопления ликвора выделяют несколько видов гидроцефалии:

• Окклюзионная или шунтозависимая – характеризуется закупоркой одного или нескольких протоков желудочков, что приводит к скоплению в них жидкости, при этом продукция спинномозговой жидкости остается на том же уровне.
• Открытая или сообщающаяся – в этом случае ток ликвора не нарушен, однако снижено его обратное всасывание в сплетениях субарахноидального пространства.
• Гиперсекреторная – характеризуется значительным увеличением продукции спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга.
• Смешанная форма, при которой одновременно происходит нарушение оттока, повышенная продукция или сниженная абсорбция ликвора.

По локализации процесса скопления жидкости в структурах центральной нервной системы также выделяют несколько форм:

• Наружная – ликвор скапливается преимущественно в подпаутинном пространстве, окружающем головной и спинной мозг. Такая форма еще называется «заместительная гидроцефалия», ее суть заключается в том, что ткани нервной системы постепенно замещаются жидкостью подпаутинного пространства.
• Внутренняя – частая форма, которая характеризуется скоплением ликвора непосредственно в желудочках. При этом гидроцефалия может быть асимметричная (ликвор в большей степени скапливается в одном из желудочков) и тривентрикулярная (скопление жидкости происходит в 3-х желудочках).

По времени возникновения отдельно выделяются врожденная и приобретенная форма гидроцефалии. Также существует классификация данного патологического состояния в отношении уровня давления внутри структур головного и спинного мозга:

• Нормотензивная – уровень давления не повышается и не происходит сдавливание тканей и структур центральной нервной системы.
• Гипертензивная – более тяжелая форма гидроцефалии, так как при ней давление спинномозговой жидкости повышено, происходит сдавливание нервной ткани, приводящее к ее атрофии.
• Гипотензивная – уровень давления спинномозговой жидкости снижен, за счет чего может происходить вклинивание продолговатого мозга в спинномозговой канал с резким нарушением жизненно важных функций организма (сердцебиения, дыхания).

По темпам развития патологического процесса гидроцефалия может быть:

• острая (резкое нарушение функциональной активности нервной системы вследствие скопления жидкости развивается уже в течение нескольких суток);
• хроническая (заболевание может длиться от нескольких месяцев до полугода);
• компенсированная (увеличение объема ликвора происходит медленно и в небольшом объеме, что практически не влияет на работу и функциональное состояние центральной нервной системы).

Гидроцефалия — это состояние, при котором в мозге накапливается избыточное количество жидкости, что может привести к увеличению объема черепа и давлению на мозговые структуры. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто говорят о том, как важно своевременно диагностировать заболевание. Многие отмечают, что симптомы могут быть разнообразными: от головных болей и проблем с координацией до изменений в поведении и памяти. Родители детей с гидроцефалией делятся опытом, как они искали специалистов и проходили лечение. Некоторые подчеркивают, что поддержка со стороны врачей и близких играет ключевую роль в процессе реабилитации. Важно также отметить, что современные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Что такое гидроцефалия нормального давления?

Симптомы

Клинические признаки гидроцефалии зависят от формы патологического процесса. Наиболее частыми симптомами у детей являются увеличение головы ребенка в объеме, выпячивание большого и малого родничка (область соединения костей черепа, которая представлена соединительной тканью и со временем замещается костной тканью), а также их закрытие в более поздние сроки.

Приобретенная гидроцефалия характеризуется острыми проявлениями, которые включают головную боль (развивается преимущественно в утреннее время), тошноту и рвоту, выраженную сонливость человека, застой дисков зрительных нервов (определяет врач-окулист). При хроническом развитии патологического процесса характерными являются деменция (выраженное снижение интеллекта человека), нарушение походки со слабостью в нижних конечностях, а также недержание мочи.

Достоверный диагноз устанавливается при визуализации структур головного и спинного мозга при помощи ультразвукового исследования или компьютерной томографии. УЗИ, которое выполняется во время беременности, дает возможность врачу поставить диагноз «гидроцефалия плода» и провести терапевтические мероприятия еще до рождения ребенка или выполнить искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям.

Лечение

При остром течении патологического процесса, резком увеличении объема ликвора и повышении внутричерепного давления проводятся экстренные мероприятия, направленные на снижение степени сдавливания тканей головного мозга. Для этого выполняются хирургические манипуляции в виде наложения специальных дренажей, через которые ликвор выводится наружу. Умеренное увеличение объема ликвора требует консервативной терапии (использования мочегонных средств) и плановой операции, направленной на улучшение оттока ликвора, а также нормализацию его продукции и обратной абсорбции.

Независимо от формы и тяжести течения, гидроцефалия требует лечения только в условиях нейрохирургического отделения медицинского стационара.

https://youtube.com/watch?v=W_7_jgxLedA

Вопрос-ответ

Как ведет себя человек с гидроцефалией?

Недуг возникает из-за черепно-мозговой травмы, артериальной гипертензии, алкогольной зависимости. Умеренная гидроцефалия протекает первое время без симптомов. Главной жалобой пациентов является сильная головная боль по утрам. Пациенты фиксируют у себя тошноту и рвоту, сонливость, бессонницу, нарушения слуха и зрения.

Что такое гидроцефалия простыми словами?

Если в головном мозге человека накапливается излишняя жидкость, которая не дает органу функционировать нормально, говорят о водянке, или гидроцефалии мозга. Лишняя жидкость способствует увеличению давления на мозговые структуры, прижимая их к черепу.

Что приводит к гидроцефалии?

Причины возникновения гидроцефалии: аномалии развития нервной системы. Врождённые пороки, такие как стеноз водопровода мозга или синдром Дэнди-Уокера, могут препятствовать нормальной циркуляции спинномозгового секрета, приводя к его накоплению. Внутриутробные инфекции.

Можно ли жить с гидроцефалией?

Многие люди, больные гидроцефалией, ведут нормальную жизнь почти без всяких ограничений. Исследования и практический опыт свидетельствуют, что люди с этим диагнозом могут полностью раскрыть свой потенциал с помощью развивающих программ.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные симптомы гидроцефалии, такие как увеличение головы, проблемы с координацией и изменения в зрении. Это поможет вам своевременно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом возможные методы диагностики и лечения гидроцефалии. Это может включать МРТ, КТ и различные хирургические вмешательства, такие как установка шунта.

СОВЕТ №3

Поддерживайте связь с группами поддержки и сообществами, связанными с гидроцефалией. Общение с другими людьми, сталкивающимися с подобными проблемами, может быть полезным и поддерживающим.