Ишемия миокарда – что это такое, механизм развития
Термин «ишемия» имеет латинское происхождение. Он обозначает патологическое состояние, которое характеризуется недостаточным кровоснабжением участка органа или тканей вследствие уменьшения просвета или закупорки питающей артерии. Соответственно, ишемия сердца – это недостаточное кровообращение в тканях сердца (в первую очередь в миокарде), связанное с уменьшением просвета одной или нескольких коронарных (сердечных) артерий.
Так как сердце находится в состоянии постоянной функциональной активности, его клетки для выполнения своей работы требуют поступления питательных веществ и кислорода, необходимых для получения энергии. Поэтому даже небольшое снижение питания участка миокарда сказывается на его функциональном состоянии, приводя к нарушению обменных и энергетических процессов в кардиомиоцитах (клетках миокарда). Резкое прекращение поступления крови приводит к гибели участка ткани сердца – к инфаркту.
Ишемия сердца — это состояние, при котором сердечная мышца испытывает недостаток кислорода из-за недостаточного кровоснабжения. Врачи отмечают, что это может быть вызвано различными факторами, включая атеросклероз, спазмы коронарных артерий и тромбы. Симптомы ишемии могут варьироваться от легкой боли в груди до более серьезных состояний, таких как инфаркт миокарда. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Профилактика включает в себя здоровый образ жизни, контроль уровня холестерина и регулярные медицинские осмотры. Врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на любые признаки сердечных заболеваний и не игнорировать их.
Причины
Основным этиологическим (причинным) фактором ишемии сердца является уменьшение просвета коронарных артерий вследствие атеросклероза. Атеросклероз представляет собой системную обменную патологию с увеличением уровня холестерина в крови, приводящим к его откладыванию в стенках артериальных сосудов. Это приводит к формированию атеросклеротической бляшки с уменьшением просвета сосудов и к ухудшению тока крови в нем.
Такой процесс чаще развивается у людей в возрасте старше 45 лет и приводит к постепенному снижению интенсивности кровотока в сердце. Параллельно обычно поражаются артерии почек (основной фактор развития гипертонической болезни с постоянным повышением уровня артериального давления) и головного мозга (причина церебрального атеросклероза). Развитие атеросклероза с последующей ишемией сердца провоцируют несколько факторов, к которым относятся:
- Возраст человека – вероятность развития атеросклероза с соответствующими сосудистыми осложнениями значительно повышается с возрастом.
- Наследственная предрасположенность – особенности обмена холестерина и состояния артерий определяются различными генами, которые передаются по наследству от родителей к детям.
- Невысокая двигательная активность человека в течение жизни – систематические мышечные нагрузки способствуют более интенсивному кровотоку, что препятствует оседанию холестерина в артериях.
- Увлечение жирной, жареной пищей, преимущественно животного происхождения – поступление значительного количества продуктов питания, содержащих в себе холестерин, способствует его повышению в крови и откладыванию в стенках сосудов.
- Вредные привычки – алкоголь и никотин представляют собой сосудистые токсины, при систематическом употреблении они повреждают внутреннюю оболочку стенки артерий, где в последующем откладывается холестерин.
- Пол человека – в связи с особенностями регуляции обмена веществ в организме, на который оказывают влияние половые гормоны, у женщин риск развития атеросклероза и ишемии сердца ниже, чем у мужчин.
Предрасполагающие факторы развития атеросклероза и ишемии сердца являются модифицируемыми. Это означает, что при своевременном устранении их воздействия можно максимально снизить риск развития ишемии.
Признаки ишемии сердца
Недостаточное кровообращение и питание сердца имеет характерные симптомы, которые включают:
- Стенокардию («грудную жабу») – появление характерной давящей боли в сердце (область грудной клетки за грудиной), которая отдает в левую руку, надплечье и шею. Обычно стенокардия проявляется после физической или эмоциональной нагрузки. При значительном снижении кровотока в сердце боли могут присутствовать практически постоянно. Это является тревожным признаком, указывающим на возможное развитие инфаркта.
- Аритмию – нарушение ритма и частоты сокращений сердца, вызванное недостаточным питанием нервного узла, отвечающего за генерацию сердечных импульсов. Такое состояние обычно проявляется чувством замирания в области сердца или сердцебиением.
- Одышку – ощущается как нехватка воздуха, усиливается после нагрузки и является результатом ухудшения общего кровотока вследствие снижения сократительной способности миокарда на фоне ишемии.
- Общую слабость человека, снижение выносливости и толерантности к физическим нагрузкам.
Данные проявления ишемии сердца могут постепенно усиливаться по мере ухудшения кровотока в тканях сердца. Основой диагностики данного патологического состояния является выполнение ЭКГ (электрокардиограммы).
Ишемия сердца — это состояние, при котором сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода из-за сужения или блокировки коронарных артерий. Люди часто описывают свои ощущения при ишемии как давящее или жгучее чувство в груди, которое может иррадиировать в плечо, шею или спину. Многие отмечают, что приступы могут возникать при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, а в состоянии покоя симптомы могут исчезать. Важно понимать, что ишемия может привести к более серьезным проблемам, таким как инфаркт миокарда. Поэтому люди часто советуют не игнорировать тревожные симптомы и обращаться к врачу для диагностики и лечения. Профилактика, включая здоровое питание и регулярные физические нагрузки, также занимает важное место в обсуждениях о сердечном здоровье.
Как лечить ишемию сердца?
Адекватное лечение нарушения кровообращения в тканях сердца подразумевает комплексные терапевтические мероприятия:
- Выполнение диетических рекомендаций – при ишемии сердца важно ограничить поступление пищи, содержащей в себе значительное количество холестерина (жирного мяса, куриных яиц). В рационе необходимо увеличить употребление растительной пищи.
- Модификация образа жизни – представляет собой мероприятия, направленные на умеренное и постепенное увеличение физических нагрузок, достаточный сон и отказ от вредных привычек.
- Медикаментозная терапия – включает лекарства различных фармакологических групп, наиболее часто используются таблетки, расширяющие коронарные сосуды (Нитроглицерин и его аналоги), антиагреганты (профилактика внутрисосудистого тромбообразования в области атеросклеротической бляшки), антигипертензивные препараты (снижают уровень артериального давления, что позволяет снизить нагрузку на сердце).
- Хирургическое лечение – выполняется оперативное вмешательство на сердце для восстановления диаметра просвета пораженных коронарных сосудов (баллонная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование).
Эффективная борьба с ишемией сердца заключается в здоровом образе жизни, это позволит значительно снизить вероятность повышения уровня холестерина в крови и его откладывания в сосудах сердца.
Вопрос-ответ
Что чувствует человек при ишемической болезни сердца?
Острым проявлением заболевания является инфаркт. Внезапная остановка сердечной деятельности, при хронических формах появляются боли в сердце при физических нагрузках (стенокардия), одышка (сердечная недостаточность), аритмии.
Как определить, есть ли ишемическая болезнь сердца?
Для определения ишемической болезни сердца (ИБС) необходимо провести комплексное обследование, включающее анализ симптомов (например, боли в груди, одышка), физикальное обследование, электрокардиограмму (ЭКГ), стресс-тесты и, при необходимости, коронарографию или другие визуализирующие методы. Также важны лабораторные анализы, такие как уровень холестерина и маркеры воспаления. Консультация кардиолога поможет установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Как долго живут люди с ишемической болезнью сердца?
Без соответствующей медицинской помощи вследствие ИБС развивается коронарная смерть или инфаркт миокарда. Продолжительность жизни при таком состоянии не превышает и 5 лет. Своевременная лечебная терапия послужит гарантом улучшения жизни пациента, нормализации работы сердца и снижения риска летального исхода.
Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца?
ИБС невозможно вылечить при помощи лекарств, но можно контролировать. Пациентам назначаются препараты, которые усиливают приток крови к миокарду и снижают его потребность в кислороде: антитромботические, блокаторы В-адренорецепторов, ингибиторы АПФ.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Ишемия сердца может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять состояние сердечно-сосудистой системы, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое давление, диабет или наследственная предрасположенность.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, поможет снизить уровень холестерина и поддерживать здоровье сердца. Избегайте избыточного потребления соли и сахара.
СОВЕТ №3
Поддерживайте физическую активность. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, способствуют улучшению кровообращения и укреплению сердечной мышцы. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной активности в неделю.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.