Если поражение лимфатических узлов задевает их функции, развивается стойкий отек руки. Постмастэктомический лимфостаз — легкий вариант этой патологии, когда отек сходит в течение нескольких месяцев после терапии. Если отток лимфы не восстанавливается за это время, то такое состояние называется лимфедемой. Постмастэктомический отек в ряде случаев достигает крупных размеров, деформирует конечность и часто провоцирует развитие воспалительного процесса.
Причины
Лимфорея — выделение лимфы и другой лишней жидкости из раны. Это нормальное явление, встречающееся у всех пациенток при реабилитации после удаления груди. Что касается лимфостаза, то он развивается далеко не у всех больных, приблизительно в 10 – 15% случаев, и является осложнением реабилитационного периода после мастэктомии. Основные причины лимфостаза:
- иссечение лимфатических путей;
- фиброз лимфатических узлов — их разрастание с образованием рубцов, обычно развивается только после воспаления;
- инфекционные поражения лимфатических сосудов (рожа и др.);
- механическое препятствие для лимфатических узлов в виде удаленного новообразования.
Если нарушение оттока лимфы наблюдается спустя несколько месяцев либо лет после хирургического вмешательства, то это чаще всего связано не с ходом операции, а с игнорированием рекомендаций по восстановлению.
Помните, что для предотвращения отека необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок и воздействия тепла — сауны, солярия, загорания и т.д. Провоцировать нарушение оттока лимфы может инфекционное заболевание. Кроме того, на возникновение лимфостаза значительно влияет масса тела пациентки: ожирение повышает риск развития патологии.
Врачи отмечают, что лимфостаз после мастэктомии является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациентки. Это состояние связано с нарушением оттока лимфы, что может привести к отекам и дискомфорту в области операции. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению лимфостаза. Физиотерапия, массаж и специальные упражнения могут значительно улучшить состояние пациенток. Врачи также рекомендуют использовать компрессионные изделия, которые помогают снизить отечность. Психологическая поддержка и информирование пациенток о возможных последствиях операции играют ключевую роль в их восстановлении. Своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций могут существенно повысить качество жизни после мастэктомии.
Классификация и симптомы
Врачи различают острый и хронический лимфостаз руки после удаления молочной железы.
Острая форма патологии развивается быстро — за несколько дней после хирургического вмешательства — и также быстро проходит. Отек – мягкий на ощупь, но болезненный. Об острой форме лимфостаза говорят в том случае, когда отток лимфы нарушен от 1 до 2,5 месяцев, не более того.
Если отек развивается постепенно и не причиняет болезненных ощущений пациенту, речь идет о хронической форме патологии — лемфедеме. Отек может начать расти в размерах даже после нескольких лет после мастэктомии. Диагноз ставят при наличии стойкого мягкого отека, который не нарушает венозную проходимость. Заболевание опасно повышением риска инфекционного поражения конечности. В ряде случаев развивается рожистое воспаление больной руки.
После мастэктомии многие женщины сталкиваются с лимфостазом, и их мнения об этом состоянии варьируются. Некоторые отмечают, что отек может вызывать дискомфорт и ограничивать подвижность, что негативно сказывается на качестве жизни. Другие делятся положительным опытом, рассказывая о том, как регулярные физические упражнения и массаж помогают справиться с симптомами. Многие женщины подчеркивают важность поддержки со стороны медицинских специалистов и близких, а также необходимость информирования о возможных последствиях операции. Обсуждение лимфостаза в сообществах позволяет находить единомышленников и обмениваться полезными советами, что помогает справляться с трудностями и адаптироваться к новым условиям жизни.
Лечение лимфостаза
Предотвратить переход острой формы лимфостаза в хроническую помогут простые рекомендации. Разрабатывайте руку постепенно, делайте легкую гимнастику после первой недели реабилитации. Если игнорировать легкие физические нагрузки, может снизиться степень подвижности плечевого сустава. Для предотвращения этого же осложнения делайте легкий массаж руки, поглаживая ее.
Обязательно нужно избегать любой травматизации руки! Осторожно нужно относиться даже к таким привычным делам как маникюр, шитье, мытье посуды или игры с животными. Кроме того, запрещается проведение инъекций и измерение артериального давления на пораженной руке. Это поможет предотвратить рожистое воспаление, которое часто провоцирует развитие лимфедемы.
Избавьтесь от чрезмерно узкой одежды, вещей с тугими манжетами, маленькими по размеру часами и кольцами. Горячую ванну заменяют душем, а в теплое время года обязательно надевают шляпу. Для лечения уже развившегося отека используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Рекомендуется прием венотоников в течение от двух недель до месяца, диуретиков. Вместо мочегонных химического происхождения часто назначают травяные сборы на петрушке, полевом хвоще и корнях лопуха.
Среди физиотерапевтических методов наиболее эффективными считаются плавание в бассейне, массаж и гимнастика для поврежденной руки. Помочь в уменьшении отека может компрессионный рукав — он стимулирует отток лимфы. В ряде случае назначают также лимфопресс и пневмомассаж. Среди действенных физиотерапевтических методов также выделяют лазеротерапию, воздействие на пораженную конечность электромагнитными импульсами.
Врачи рекомендуют увеличить нагрузки (но не сильно!) на больную руку. Задействуйте ее при надевании верхней одежды, уборке, нанесении косметики, расчесывании и пр. Это поможет постепенно и легко восстановить функциональные способности руки.
Улучшает отток лимфы поднятие руки вверх. Поэтому можно во время сна класть руку на возвышенное место, при отдыхе поднимать руку, опирая ее на стену или диван и т.д. В дневное время рекомендуется перебинтовывать конечность, но делать это можно тоже только после ее поднятия вверх. Затягивайте бинт не очень туго, так как чрезмерное сдавливание может только ухудшить состояние.
Помните, что лимфостаз на последних стадиях не лечится! Строго придерживайтесь всех рекомендаций врача по реабилитации после мастэктомии, а при появлении первых симптомов отека обращайтесь к специалисту. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
Вопрос-ответ
Как лечить лимфостаз после удаления молочной железы?
Основной метод лечения лимфостаза руки после мастэктомии — это ручной лимфодренаж. Правильная техника выполнения данной процедуры позволяет удалить всю избыточную жидкость и поддерживать объем руки в нормальных пределах. Для сохранения эффекта ручного лимфодренажа используются методы удержания результата.
Каковы первые признаки лимфостаза руки?
Первые признаки лимфостаза руки включают отек, который может быть мягким и пульсирующим, ощущение тяжести или напряжения в руке, а также изменение текстуры кожи, которая может стать более плотной или шероховатой. В некоторых случаях может наблюдаться дискомфорт или боль в области отека.
Как можно уменьшить отток лимфы после мастэктомии?
Основные направления лечения. Лечение лимфостаза обычно включает ручной массаж пораженной конечности. Его выполняет специалист для уменьшения отека тканей и улучшения оттока лимфы. Также может быть назначен пневмомассаж или лимфопрессотерапия. Это аппаратная процедура, в ходе которой на руку воздействует сжатый воздух.
Какая мазь помогает при лимфостазе?
Медикаментозное лечение. Они лечат не только лимфостаз, но и сосудистые заболевания. К этой категории относятся такие популярные мази и капсулы, как Троксерутин и Троксевазин, флавоноиды вроде Детралекса и Эсцина, комбинированные препараты типа Гинкор форт.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для улучшения лимфооттока. Легкие физические нагрузки, такие как прогулки или специальные упражнения для рук, помогут предотвратить застой лимфы и уменьшить отечность.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами и клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может поддержать здоровье лимфатической системы и улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту по лимфодренажному массажу. Профессиональный массаж может помочь улучшить лимфоотток и снизить отечность, что особенно важно после мастэктомии.
СОВЕТ №4
Носите компрессионное белье, если это рекомендовано вашим врачом. Оно может помочь поддерживать нормальное давление в области, подверженной лимфостазу, и уменьшить отечность.