Лимфостаз нижних конечностей: что это?

Под лимфостазом понимают заболевание лимфатической системы, при котором лимфоток по лимфатическим сосудам замедляется вплоть до полной остановки («стаз» – неподвижность). Лимфостаз вызывает застой лимфы в межклеточном пространстве тканей. Так образуются не проходящие отеки, которые прогрессируют, нарастают. В патологический процесс может быть вовлечена одна нога либо сразу обе.

Заболевание бывает врожденным (первичный лимфостаз) либо вторичным или приобретенным, возникающим после провоцирующего фактора. Приобретенный лимфостаз делят на юношеский, возникающий в возрастном промежутке от 15 до 30 лет, и взрослый (поздний), когда начало и развитие заболевания происходит после 30 лет.

Врачи отмечают, что лимфостаз нижних конечностей может возникать по различным причинам. Одной из основных является нарушение работы лимфатической системы, что может быть связано с наследственными факторами или врожденными аномалиями. Также часто причиной становится травма, которая приводит к повреждению лимфатических сосудов. Инфекционные заболевания, такие как филяриоз, могут вызывать воспаление и блокировку лимфатических путей. Кроме того, врачи подчеркивают, что онкологические заболевания и их лечение, включая хирургические вмешательства и радиотерапию, могут способствовать развитию лимфостаза. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни также играют значительную роль, так как они увеличивают нагрузку на лимфатическую систему. Важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и лечения, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Лимфостаз верхних и нижних конечностей

Причины возникновения

Первичный лимфостаз могут вызвать следующие врожденные состояния:

• генетически обусловленное недоразвитие лимфатической системы;
• патологически узкие лимфатические сосуды;
• пороки развития лимфатических сосудов в виде удвоения, заращения, облитерации вследствие разрастания соединительной ткани внутри сосудов;
• аномально малое количество лимфоотводящих протоков;
• амниотические рубцы лимфатических путей;
• опухолевые или опухолеподобные образования в лимфатической системе.

Факторы, провоцирующие возникновение вторичного лимфостаза:

• травмы и ожоги нижних конечностей, приводящие к повреждению, рубцеванию лимфатических сосудов;
• сердечнососудистая недостаточность;
• почечные патологии;
• тромбофлебит с венозной недостаточностью;
• рожистое воспаление кожи нижних конечностей;
• паразитарные инвазии (после укуса москитов возможно внедрение в лимфатическую систему паразитов – филяриев, которые нарушают лимфоток и вызывают слоновую болезнь);
• гипопротеинемия – снижение количества белка в организме;
• любые опухоли лимфатической системы;
• состояние после удаления лимфатических узлов;
• оперативные вмешательства на грудной клетке;
• механическое сдавление лимфатических сосудов опухолевыми образованиями или инфильтратами, возникающими после воспалительных процессов;
• избыточный вес или ожирение;
• длительный постельный режим, вынужденная неподвижность нижних конечностей.

Симптоматика

Лимфостаз нижних конечностей протекает в три стадии: первая – наиболее легкая, компенсированная, вторая, средней тяжести, субкомпенсированная и третья – тяжелая, или декомпменсированная.

I стадия – лимфедема. Для первой стадии характерны преходящие отеки, которые возникают чаще в вечернее время и сходят после ночного отдыха. Расположение отеков – на пальцах ног, стопе и голеностопном суставе, кожа над ними не изменена и легко захватывается в складку. Сами отеки мягкие на ощупь, безболезненные при надавливании.

II стадия – фибредема. Для второй стадии характерны непреходящие (необратимые, постоянные) отеки, которые со временем распространяются вверх по конечности на голень, коленный сустав и бедро. Отек постепенно становится более плотным, так как внутри отечной области происходит разрастание соединительной ткани. Кожа над отеками утолщается, собрать ее в складку не получается. Отеки становятся болезненными и сопровождаются чувством тяжести, особенно после физической нагрузки.

Пораженная конечность деформируется и утолщается. Появляются судороги икроножных мышц и мышц стопы при длительном стоячем положении. Кожные покровы пораженных конечностей приобретают синюшность, на них появляются выросты, похожие на бородавки. В областях постоянного раздражения одеждой или кожными складками могут появиться раневые поражения, изъязвления. С поверхности ран и язв постоянно просачивается лимфа. Если лимфостазом поражена одна нога, ее диаметр может значительно превышать диаметр здоровой ноги (до 50 см).

III стадия – элефантизм, слоновость, слоновая болезнь. Соединительная ткань в отечной области значительно разрастается, кожа еще больше уплотняется и огрубляется, приобретая синеватый «отлив». Пораженная конечность еще больше увеличивается в диаметре, утрачивает естественные очертания. Внутри мягких тканей развиваются фиброзные и кистозные разрастания. На данной стадии конечность утрачивает свою функцию, приводя пациента к инвалидизации. Осложнения, возникающие на третьей стадии заболевания: рожистое воспаление кожи ног, контрактуры (тугоподвижность) суставов, остеоартрозы, трофические язвы, экзема.

Лимфостаз нижних конечностей — это серьезная проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что основными причинами возникновения этого состояния являются травмы, хирургические вмешательства и инфекции. Часто упоминается наследственная предрасположенность, когда в семье уже были случаи лимфостаза. Кроме того, избыточный вес и малоподвижный образ жизни также играют значительную роль. Многие пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как важно своевременно обращаться к врачу и не игнорировать первые симптомы, такие как отеки и тяжесть в ногах. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексное лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что такое лимфостаз?

Диагностика

Наиболее показательным и безопасным методом диагностики является дуплексное сканирование (допплерография) сосудов нижних конечностей. Это ультразвуковое исследование позволяет дифференцировать и оценить работу как кровеносных, так и лимфатических сосудов. Для полного обследования работы лимфатической системы назначается рентгеновское обследование – лимфография, а при необходимости – радиоизотопная диагностика методом лимфосцинтиграфии. Кроме того, назначаются лабораторные и функциональные методы исследования организма в целом и отдельных систем в частности. Это анализы крови, мочи, исследования работы сердца, почек, органов малого таза.

Лечение

Важнейшая цель лечения – восстановление лимфооттока из пораженной лимфостазом конечности. Особое значение придается диете, которая направлена на исключение поваренной соли, а при ожирении и избыточном весе – на нормализацию массы тела. Кроме самой соли, из рациона исключаются продукты и блюда, вызывающие жажду: острое, соленое, сладкое, копчености. Обязательно назначается ношение компрессионного белья. Из физиотерапевтических процедур проводятся:

• мануальный лимфодренажный и пневмокомпрессионный аппаратный массаж;
• гидромассажные процедуры;
• магнито- и лазеротерапия.

На усиление лимфотока положительно влияет дозированная физическая нагрузка. Поэтому необходима лечебная физкультура, а также желательны занятия скандинавской ходьбой и плаванием в бассейне. Медикаментозная терапия:

• лимфотропные флеботоники (Венарус, Вазокет, Детралекс, Флебодиа);
• ангиопротекторы (Пармидин, Кальция добезилат, Пентоксифиллин, Эксузан);
• энзимные препараты (Вобэнзим, Юниэнзим);
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Амиксин, Лавомакс, Иммунал, Изопринозин).

В процессе лечения необходимо предупреждать появление таких осложнений как лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), грибковое поражение кожи стоп. Поэтому необходима тщательная гигиена кожи стоп, ее увлажнение и нанесение антигрибковых мазей (по назначению лечащего врача).

Как лечить лимфостаз нижних конечностей, если эффекта от физио- и медикаментозной терапии нет? В таких случаях проводят хирургическое вмешательство. Оперативное лечение направлено на проведение лимфовенозных и лимфатических анастамозов, иссечение разросшихся тканей, создание лимфатических туннелей в пораженных тканях, пересадка здоровых лимфоидных тканей в пораженные зоны.

Отеки ног причины и лечение отеков ног народными средствами

Вопрос-ответ

От чего бывает лимфостаз нижних конечностей?

Лимфостаз ног — это состояние, при котором возникают проблемы с лимфатической системой, приводящие к задержке лимфы в нижних конечностях. Это может быть вызвано различными причинами, включая хирургические вмешательства, травмы, инфекции или врожденные аномалии лимфатической системы.

Что может спровоцировать лимфостаз?

К провоцирующим факторам можно отнести ожирение, онкологию и проведение лучевой терапии. Обычно диагностируется лимфостаз ног, что связано с хронической венозной гипертензией, появлением венозных язв, хроническими болезнями вен ног. Также причиной бывают хроническая венозная недостаточность и флебиты.

Какой препарат улучшает отток лимфы?

Из лекарственных препаратов, улучшающих лимфодренаж, чаще всего назначают венотоники. Они устраняют нарушение оттока лимфы. В их состав входят флавоноиды, гесперидин, диосмин.

Что нельзя при лимфостазе ног?

В качестве дополнительных рекомендаций врач может скорректировать питание: при лимфостазе не рекомендуется употреблять в пищу много соли, приправ, пить большое количество жидкости. Также при лимфостазе нижних конечностей показаны занятия специальной гимнастикой.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, помогают улучшить циркуляцию лимфы и предотвращают застой жидкости в нижних конечностях.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами и клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь поддерживать здоровье сосудов и лимфатической системы.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения или стояния на одном месте. Если ваша работа связана с долгим пребыванием в одной позе, старайтесь делать перерывы для разминки и легкой физической активности каждые 1-2 часа.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на уровень гидратации. Пить достаточное количество воды помогает поддерживать нормальный обмен веществ и способствует выведению лишней жидкости из организма, что может снизить риск лимфостаза.