Уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) являются показателями функционирования печени и общего состояния организма. Эти ферменты участвуют в обмене аминокислот и могут указывать на заболевания, включая гепатиты и другие патологии печени. В статье рассмотрим нормальные уровни АЛТ и АСТ у взрослых, а также факторы, влияющие на их показатели, что поможет читателям лучше понять свое здоровье и своевременно обратиться за медицинской помощью.

АЛТ и АСТ: что это такое?

АЛТ и АСТ — ферменты-трансаминазы, отвечающие за перенос аминокислот аланина и аспартата. Они вырабатываются в клетках различных органов, с наибольшей концентрацией в печени. Также ферменты присутствуют в поджелудочной железе, сердечной и скелетной мышцах, почках. В норме лишь небольшая часть этих ферментов попадает в кровь, но при заболеваниях их уровень может значительно увеличиваться.

Нормальные показатели АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) являются важными индикаторами здоровья печени и состояния организма. У мужчин старше 18 лет нормальные значения АЛТ составляют 10-40 Ед/л, у женщин — 7-35 Ед/л. Нормальные значения АСТ для женщин — 14-20 Ед/л, для мужчин — 20-40 Ед/л. Повышение уровня этих ферментов может указывать на заболевания, такие как гепатиты или жировая болезнь печени. Врачи рекомендуют регулярно проходить обследования и контролировать уровень ферментов, особенно при наличии факторов риска, таких как злоупотребление алкоголем или хронические заболевания. Ранняя диагностика и коррекция уровня АЛТ и АСТ могут предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность контроля уровней АЛТ и АСТ для оценки состояния печени и общего здоровья организма. Нормальные значения этих ферментов могут варьироваться в зависимости от лаборатории, однако обычно для взрослых мужчин уровень АЛТ составляет до 40 Ед/л, а для женщин — до 35 Ед/л. АСТ, в свою очередь, имеет аналогичные пределы: до 40 Ед/л для мужчин и до 30 Ед/л для женщин. Повышение этих показателей может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, жировой болезни печени или других патологиях. Регулярные анализы крови и консультации с врачом помогут своевременно выявить возможные отклонения и принять необходимые меры для поддержания здоровья.

Норма АЛТ и АСТ в анализе крови? Зачем они нужны?

Норма АСТ и АЛТ

Нормальный уровень печеночных проб варьирует в зависимости от пола и других физиологических показателей. Так, норма АЛТ составляет (в Ед/л):

• у новорожденных (первые 4 дня жизни) — 48;
• 4 – 6 месяцев — 55;
• до года — 53;
• к 3 годам — 32;
• к 6 годам — 28;
• к 11 годам — 38;
• у мужчин (от 18 лет) — 41;
• у женщин (от 18 лет) — 32.

Норма АСТ (в Ед/л):

• у новорожденных — 25 – 75;
• до 18 лет — 15 – 60;
• у мужчин — 15 – 31;
• у женщин — 20 – 40.

Легким повышением считается увеличение уровня АЛТ и АСТ в 2 – 3 раза выше нормы. Об умеренном росте активности свидетельствует увеличение показателей до 6 – 10 раз, о чрезвычайно высоком — более 10 раз. Следует помнить, что у людей с избыточным весом и индексом массы тела (кг разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат) выше 28 АЛТ и АСТ увеличены на 40 – 50%.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о нормальных уровнях АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) у взрослых:

1. Нормальные значения: Уровни АЛТ и АСТ могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но в целом нормальные значения для АЛТ составляют от 7 до 56 единиц на литр (Ед/л), а для АСТ — от 5 до 40 Ед/л. Эти показатели могут изменяться в зависимости от возраста, пола и этнической принадлежности.

2. Специфичность к печени: АЛТ считается более специфичным маркером для заболеваний печени, чем АСТ. Повышенные уровни АЛТ чаще указывают на повреждение печени, тогда как АСТ может повышаться и при заболеваниях сердца или мышечной ткани.

3. Соотношение АСТ/АЛТ: Соотношение уровней АСТ к АЛТ (AST/ALT) может помочь в диагностике различных заболеваний. Например, соотношение больше 2:1 часто наблюдается при алкогольной болезни печени, в то время как при неалкогольной жировой болезни печени соотношение обычно меньше 1:1.

АЛТ и АСТ / Повышение печеночных проб / ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

АЛТ и АСТ: нормы при беременности

Печеночные пробы у беременных женщин могут изменяться в зависимости от срока. Увеличение этих показателей считается нормальным при минимальных отклонениях. В первом триместре уровень АЛТ не должен превышать 32 Ед/л, затем снижается до 31 Ед/л. Нормальные значения АСТ: в первом триместре — до 31, в последующем — до 30. Небольшое повышение АЛТ на поздних сроках часто указывает на токсикоз (гестоз).

Нормальные показатели АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) у взрослых важны для оценки состояния печени и здоровья. Уровень АЛТ колеблется от 7 до 56 единиц на литр, а АСТ — от 5 до 40 единиц на литр. Эти показатели могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей.

Регулярные анализы крови помогают следить за состоянием печени и предотвращать заболевания. При повышении уровней АЛТ и АСТ следует обратиться к врачу для выяснения причин, так как это может указывать на заболевания печени, сердечно-сосудистые расстройства или другие проблемы. Знание нормальных значений этих ферментов способствует внимательному отношению к здоровью и своевременному обращению за медицинской помощью.

Коэффициент де Ритиса

Данный показатель играет большую роль в дифференциации диагноза. Хотя АЛТ считается сугубо печеночным показателем, а АСТ — сердечным, их соотношение АСТ/АЛТ более четко указывает на развивающуюся в организме патологию. Нормальный показатель коэффициента де Ритиса — 1,3. Его увеличение характерно для инфаркта, а уменьшение — для заболеваний печени.

КАКИЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ АЛТ, АСТ?

Причины повышения АЛТ

Незначительное увеличение активности фермента аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови может быть нормальным и связано с несколькими факторами:

• прием лекарств: антибиотиков, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств (например, Нурофен, Аспирин, Диклофенак), успокаивающих средств (валериана, барбитураты), цитостатиков, наркотиков, эхинацеи;
• употребление алкоголя или жирной и жареной пищи за неделю до анализа;
• значительные физические нагрузки;
• сильный стресс;
• активный рост в подростковом возрасте;
• травмы.

При повышенном уровне АЛТ в биохимическом анализе крови важно сообщить врачу о приеме препаратов, таких как Кордарон, Карбамазепин, Ципрофлоксацин, Флюконазол, Аторвастатин, Изониазид, Низорал, Метформин, Фурадонин, Симвастатин, Тамоксифен, витамин Е, Урсодиол.

Повышенный уровень АЛТ может указывать на острое заболевание печени. Увеличение активности фермента может наблюдаться уже в инкубационном периоде (за 1-2 недели до симптомов) и предшествует максимальному увеличению билирубина в крови на 7-10 дней. Острая фаза заболевания сопровождается повышением уровня АЛТ в 5-10 раз, в то время как при стертых формах печеночные пробы могут оставаться в норме. Если уровень АЛТ остается высоким или продолжает расти, это может указывать на некроз печеночных клеток. Высокий уровень АЛТ характерен для следующих заболеваний:

• острый гепатит (при гепатите С уровень может увеличиваться в 10 раз и более);
• механическая желтуха, вызванная желчнокаменной болезнью;
• рак печени (первичные или метастатические);
• острый панкреатит;
• цирроз (при тяжелой форме уровень АЛТ может снижаться из-за уменьшения функционирующих клеток печени);
• интенсивная антибиотикотерапия или отравление свинцом;
• некроз крупного опухолевого очага;
• миокардит, инфаркт миокарда (незначительное повышение на 30-50%);
• травмы, связанные с повреждением мышечной ткани.

Причины повышения АСТ

Аспартатаминотрансфераза может повыситься при тепловом ударе, ожогах и травмах, отравлении грибами. Высокие цифры АСТ достигает при следующих патологиях:

• гепатиты, гепатозы;
• холестаз (застой желчи);
• цирроз и развивающийся некроз клеток печени;
• онкология печени;
• мононуклеоз;
• алкогольное токсическое поражение печени;
• аутоиммунные заболевания, протекающие с поражением мышечной ткани (например, миодистрофия Дюшена).

Особую важность показатель АСТ играет в диагностике инфаркта миокарда и составления прогноза болезни. Уровень АСТ достигает максимальных значений, превышающих норму в 4 – 5 раз, при случившемся некрозе сердечной мышцы. Если же показатель не уменьшается или возрастает в последующие после инфаркта 5 дней, прогноз для пациента весьма неблагоприятен. Рост активности АСТ указывает на расширение зоны некроза.

Как снизить уровень АЛТ и АСТ?

Показатели АЛТ и АСТ не являются причиной заболеваний, а следствием, указывающим на серьезные проблемы со здоровьем. Печеночные пробы могут выявить болезнь на ранних стадиях, даже до появления симптомов, что позволяет начать лечение раньше и повысить его эффективность.

Снижение уровня печеночных проб может быть связано с нехваткой витамина В6, важного для транспортировки аминокислот. Это следует учитывать при диагностике. Повышенные трансаминазы могут стать противопоказанием для хирургических операций, так как значительные отклонения могут привести к осложнениям после операции.

Для нормализации показателей необходимо лечить основное заболевание. Для выбора оптимальной стратегии требуется детальный анализ биохимии крови и другие исследования. Снижение уровня трансаминаз свидетельствует о прекращении разрушительных процессов в клетках печени или сердца и указывает на эффективность лечения.

Самостоятельная диагностика и использование домашних средств могут усугубить ситуацию. Комплексное медикаментозное лечение, часто в сочетании с диетой (исключение жирной и жареной пищи), приведет к снижению уровня печеночных проб.

Методы диагностики и анализа на уровень АЛТ и АСТ

Для определения уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови используются различные методы диагностики, которые позволяют оценить состояние печени и других органов. Эти ферменты играют ключевую роль в метаболизме аминокислот и их уровень в крови может служить индикатором различных заболеваний.

Основным методом для анализа уровня АЛТ и АСТ является биохимический анализ крови. Этот тест позволяет измерить концентрацию этих ферментов в сыворотке крови. Для проведения анализа требуется венозная кровь, которую обычно берут из локтевой вены. Перед сдачей анализа рекомендуется соблюдать некоторые правила: избегать физической нагрузки, не употреблять алкоголь и не есть за 8-12 часов до теста.

После забора крови образец отправляется в лабораторию, где с помощью автоматизированных анализаторов определяется уровень АЛТ и АСТ. Результаты теста обычно выражаются в единицах на литр (U/L). Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но в целом для взрослых мужчин нормальный уровень АЛТ составляет 10-40 U/L, а для женщин — 7-35 U/L. Уровень АСТ для мужчин обычно составляет 14-20 U/L, а для женщин — 10-36 U/L.

Важно отметить, что уровень АЛТ и АСТ может колебаться в зависимости от различных факторов, таких как возраст, пол, физическая активность и наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна проводиться квалифицированным специалистом, который учтет все индивидуальные особенности пациента.

Кроме стандартного биохимического анализа, существуют и другие методы, которые могут помочь в оценке функции печени и уровня АЛТ и АСТ. К ним относятся:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет визуализировать печень и выявить возможные изменения в ее структуре, такие как жировая дистрофия или опухоли.
• Компьютерная томография (КТ) — более детализированный метод, который может помочь в диагностике заболеваний печени и других органов брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — используется для получения изображений печени и оценки ее состояния.
• Биопсия печени — инвазивный метод, который позволяет получить образец ткани печени для гистологического исследования, что может помочь в диагностике заболеваний, связанных с повышением уровня АЛТ и АСТ.

Таким образом, диагностика уровня АЛТ и АСТ включает в себя не только биохимический анализ крови, но и дополнительные методы исследования, которые помогают в комплексной оценке состояния печени и выявлении возможных заболеваний. Ранняя диагностика и правильная интерпретация результатов анализов играют ключевую роль в своевременном лечении и профилактике заболеваний печени.

Вопрос-ответ

Какой ALT должен быть в норме?

У взрослых мужчин нормой считается АЛТ менее 40 единиц на литр (е/л), у женщин — менее 32 е/л. При хроническом гепатите содержание АЛТ в сыворотке крови обычно в 7 раз выше нормы.

Какой уровень АЛТ и АСТ в анализе крови считается опасным?

Выше, чем цифра 1 (АСТ больше показателя АЛТ) — может быть показателем цирроза печени. Меньше, чем цифра 1 (АЛТ больше показателя АСТ) — подозрение на стеатоз печени. Выше 2:1 (где АСТ больше показателя АЛТ, чем в 2 раза) — показатель повреждения миокарда или алкогольной болезни печени.

Какой показатель ALT при онкологии?

Норма — 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани. Ферменты АСТ (норма — 0-31 Ед/л у женщин, 0-41 Ед/л у мужчин) и АЛТ (7-41 МЕ/л).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы на уровень АЛТ и АСТ. Это поможет выявить возможные проблемы с печенью на ранних стадиях и своевременно принять меры.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион питания. Употребление здоровой пищи, богатой антиоксидантами, такими как фрукты и овощи, может помочь поддерживать нормальный уровень АЛТ и АСТ.

СОВЕТ №3

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и следите за приемом лекарств, которые могут негативно сказаться на функции печени. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и могут помочь в поддержании нормального уровня АЛТ и АСТ.