Инфаркт миокарда: что это такое, и каковы его первые симптомы?

Инфаркт — некроз участка сердечной мышцы, вызванный острым нарушением кровообращения в нем вследствие закупорки кровоснабжающего сосуда тромбом. Уже через 20 – 30 мин. от начала острой ишемии миокарда запускаются необратимые процессы, и мышечная ткань отмирает. Именно поэтому важно быстро определить инфаркт и своевременно оказать доврачебную помощь. Типичная картина инфаркта миокарда:

• Сильные загрудинные боли сжимающего или давящего характера. Иррадиация их в плечо, шею, нижнюю челюсть и под лопатку с левой стороны в большинстве случаев указывает на серьезный недостаток кровоснабжения сердечной мышцы.
• Одышка.
• Необоснованный страх присущ всем сердечным болезням с болевым синдромом.
• Давление — в первые сутки чаще всего повышенное, затем стабильно ниже обычного уровня.

Особенно опасно возникновение таких симптомов у людей:

• с повышенным давлением;
• страдающих сахарным диабетом;
• курильщиков со стажем;
• с выявленным высоким уровнем холестерина;
• имеющих избыточный вес и страдающих ожирением.

Симптоматика инфаркта достаточно изменчива, нередко острое состояние прячется за менее опасными заболеваниями. Варианты проявления инфаркта:

• Гастралгический — боли в области желудка и изжога, нередко симптоматика острого живота, падение а/д, учащение пульса, слабость. Прием антацидов (Ренни, Альмагель и т.д.) при остром инфаркте не дает облегчения. Инфаркт диагностируется только по ЭКГ.
• Стенокардический — возникшим сердечным болям могут предшествовать физическая нагрузка (подъем по лестнице, прогулка пешком) или нервное напряжение. Боль утихает в состоянии покоя, а прием таблетки Валидола или Нитроглицерина лишь уменьшает ее интенсивность. Поэтому часто больной с такими проявлениями некроза миокарда самостоятельно приходит к терапевту и ожидает своей очереди.
• Астматический — признаки развиваются по типу приступа астмы, где основные симптомы (трудности с дыханием и сильные боли) могут отсутствовать. От приема противоастматических средств удушье не устраняется.
• Церебральный — протекает по форме нарушения мозгового кровообращения. У больного отмечаются спутанное сознание, проблемы с пониманием речи и произношением простых слов.
• «Немой» — самый опасный вариант проявления инфаркта, часто встречается у больных сахарным диабетом. Его характеризует отсутствие болей, а одышка и сильная слабость, появляющиеся после незначительных физических нагрузок, иногда остаются без внимания. Пациент переносит инфаркт на ногах и подвергает себя риску обширного некроза миокарда и, как следствие, смертельной опасности.

Врачи подчеркивают, что при инфаркте миокарда крайне важно действовать быстро и правильно. Первые минуты могут сыграть решающую роль в спасении жизни пациента. Специалисты рекомендуют сразу вызвать скорую помощь и, если возможно, дать пациенту аспирин, чтобы разжижить кровь и уменьшить нагрузку на сердце. Также важно обеспечить пострадавшему покой и комфорт, избегая лишних движений. Врачи акцентируют внимание на необходимости распознавания симптомов, таких как сильная боль в груди, одышка и потливость. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на благоприятный исход. Обучение населения основам первой помощи может существенно снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Инфаркт миокарда: первая помощь и алгоритм действий.

Доврачебная помощь: алгоритм действий

• Положение больного

Не всегда целесообразно укладывать человека с сердечной болью в кровать. Оптимальное положение — лежа с приподнятой на подушках головой. Не стоит приподнимать голову, если у человека снизилось а/д и наблюдается слабый пульс. Пациентов с выраженной одышкой для облегчения дыхания лучше усадить с опущенными на пол ногами.

• Прием сердечных медикаментов

Положить больному под язык таблетку Нитроглицерина. Повторить через 15 мин., если боль не ушла. Ранее практикуемая тактика (подъязычно Валидол с интервалом в 5 мин. до 6 таблеток подряд) сейчас не применяется. Валидол оказывает лишь рефлекторное действие и не улучшает кровоснабжение миокарда. Также не выдерживает критики и употребление Валокордина – этот препарат можно принять лишь для снятия эмоционального напряжения и устранения страха.

• Прием Аспирина

Именно прием Аспирина в дозе 300 мг (примерно половину таблетки) может спасти жизнь больному с инфарктом. Аспирин обязательно следует разжевать для более быстрого воздействия.

• Измерение давления

Действие правильное при условии, что тонометр окажется под рукой. Не стоит терять время на поиски аппарата для измерения давления.

• Вызов бригады скорой помощи

Не стоит ждать, когда подействует Нитроглицерин. Промедление доставки больного в клинику для оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда может стоить ему жизни. При обращении в скорую помощь следует рассказать о симптомах и длительности их проявлений, четко продиктовать адрес нахождения пациента. Рядом оказавшиеся полицейские также могут помочь в быстрой транспортировке больного: либо отвезут на патрульной машине, либо остановят проезжающий автомобиль.

Важно: категорически запрещено прикладывать к груди больного грелку. Такая мера может усугубить состояние больного, усилить боль и удушье.

Мнения людей о первой помощи при инфаркте миокарда варьируются, но многие согласны, что знание основных действий может спасти жизнь. В первую очередь, важно не паниковать и вызвать скорую помощь. Многие подчеркивают необходимость успокоить пострадавшего, чтобы снизить уровень стресса. Некоторые рекомендуют дать аспирин, если это возможно, так как он может помочь разжижить кровь. Также часто упоминается о важности нахождения в удобном положении — сидя или полулежа, чтобы облегчить дыхание. Люди также говорят о необходимости обучения первой помощи, чтобы быть готовыми к экстренным ситуациям. В целом, осведомленность и готовность действовать могут значительно повысить шансы на выживание.

Первая медицинская помощь больному в бессознательном состоянии

Если больной после жалоб на сердечную боль потерял сознание, фиксируется остановка сердца или его трепетание и нитевидный пульс, необходимо провести мероприятия по сердечно-легочной реанимации (СЛР). Хорошо, если среди окружающих окажутся медсестры или врачи. Стандарт оказания медицинской помощи человеку в бессознательном состоянии:

• 1 вариант — массаж грудной клетки — энергичные надавливания ладонями (одна положена на другую «крест-накрест», грудина должна прогибаться внутрь на 3 см) в область сердца с частотой 2 раза в сек.
• 2 вариант (желательно проводить двум людям, владеющим навыками СЛР) — массаж сердца чередуют с искусственным дыханием «рот в рот»/«рот в нос».

Больной при этом должен быть уложен на твердую поверхность или пол. Реанимационные мероприятия выполняются до приезда врача скорой помощи! Остановка сердца спустя 8 – 10 минут без оказания реанимации приводит к отмиранию мозговых клеток.

Инфаркт — опаснейшее состояние, однако только в ваших силах спасти жизнь близкому человеку. Знание правил оказания сестринской помощи (дать таблетки, измерить а/д, провести массаж сердца) помогут больному добраться до клиники живым и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда. Первая помощь и алгоритм действий.

Вопрос-ответ

Как оказать первую помощь при инфаркте миокарда?

Первая помощь при инфаркте. Ослабить сдавливающие части одежды, особенно у шеи. Немедленно вызвать скорую помощь. Если пострадавший без сознания, но дышит, уложить его в безопасное положение. Контролировать дыхание и циркуляцию крови. В случае остановки сердца немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

Что используют для оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда?

Дать «ацетилсалициловая кислота» (150-325 мг) или «Клопидогрель» (75 мг). Эффект произойдет быстрее, если таблетки разжевать. Сублингвально дать 1 табл. «Нитроглицерина».

Как снять приступ инфаркта?

Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Разжевать, проглотить и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку или капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать), освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

Что должна делать медсестра при инфаркте миокарда?

При инфаркте миокарда медсестра должна немедленно вызвать скорую помощь, обеспечить покой пациента, контролировать его жизненные показатели (пульс, давление, дыхание), при необходимости дать аспирин для разжижения крови и нитроглицерин для облегчения боли в груди, а также подготовить пациента к возможному экстренному вмешательству.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках инфаркта миокарда, таких как сильная боль в груди, одышка, потливость или тошнота, немедленно вызывайте скорую помощь. Не пытайтесь игнорировать симптомы или отложить обращение за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Если вы или кто-то рядом с вами испытывает симптомы инфаркта, постарайтесь успокоиться и сесть или лечь в удобное положение. Это поможет снизить нагрузку на сердце и уменьшить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Если у вас есть предписанные лекарства, такие как аспирин, и вы уверены, что у вас инфаркт, примите их, так как они могут помочь разжижить кровь и улучшить кровообращение до приезда скорой помощи. Однако не принимайте никаких препаратов без консультации с врачом.

СОВЕТ №4

После оказания первой помощи и до приезда скорой, старайтесь не есть и не пить, так как это может затруднить дальнейшее лечение в больнице. Лучше всего оставаться в спокойном состоянии и ждать помощи.