Состояние, при котором понижены тромбоциты, не всегда нужно считать за проявление болезни. Существуют ситуации, при которых наблюдается временное снижение их количества в периферической крови. Это может происходить, например, при беременности. Такая тромбоцитопения считается физиологической. Какое количество кровяных пластинок можно считать поводом для беспокойства, и когда стоит обращаться к врачу?

Немного о тромбоцитах

Тромбоциты, или пластинки Биццоцеро (plt в анализе, от слова Platelet count – плоские, или дисковидные) – это мелкие клетки без ядер, относящиеся к форменным элементам крови, самые многочисленные после эритроцитов. Их функция – участие в свертывании крови или процессах гемостаза. Они образуются в красном костном мозге, их предшественниками являются гигантские мегакариоциты.

При необходимости, вызванной кровотечением, тромбоциты, находящиеся поблизости, образуют выросты, слипаются между собой и поврежденной сосудистой стенкой, превращаясь из плоских пластинок в шарики. И вследствие сложного каскада биохимических реакций останавливают кровотечение. Таким образом, они участвуют в тромбоцитарном звене гемостаза.

Функциональной характеристикой, говорящей о полноценности и зрелости тромбоцитов, является средний объем тромбоцитов. Чем он выше, тем менее зрелые клетки выходят в кровь из костного мозга. Распределение эритроцитов по объему выполняют специальные лабораторные аппараты – анализаторы. Нормой объема одного тромбоцита считается 7 – 11 Фл (фемтолитров), то есть от семи до одиннадцати квадриллионных долей литра. Этот показатель в автоматическом анализе крови кодируется аббревиатурой MPV (medium platelet volume – средний объем тромбоцита).

Это очень маленькая величина. Если пропорционально увеличить один тромбоцит до таких размеров, что он станет занимать объем одной капли воды (0,1 мл), то одна капля займет объем 1000 кубометров, то есть полностью займет куб со стороной 10 метров!
Как видно, ширина распределения тромбоцитов по объему невелика, это нужно для эффективного создания прочной сети в случае травмы.

Снижение уровня тромбоцитов в крови, по мнению врачей, может быть вызвано различными факторами. Одной из основных причин является нарушение их производства в костном мозге, что может происходить при различных заболеваниях, таких как апластическая анемия или лейкемия. Также врачи отмечают, что тромбоциты могут разрушаться быстрее, чем образуются, что часто наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, таких как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Инфекции, особенно вирусные, также могут приводить к временной тромбоцитопении. Кроме того, некоторые медикаменты, включая антибиотики и противовоспалительные средства, могут негативно влиять на уровень тромбоцитов. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для диагностики и определения причин пониженного уровня тромбоцитов, так как это может быть признаком серьезных заболеваний.

Снижены тромбоциты? Основные причины и что делать.

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопенией называют абсолютное снижение количества тромбоцитов ниже 150 тысяч клеток в 1 микролитре. Верхняя граница нормы составляет 400 тыс./мкл.
Тромбоцитопения, как и другие отклонения от нормы в клеточном составе крови, бывает абсолютной и относительной. При относительной тромбоцитопении в объеме крови выявляют понижение их количества по той причине, что повышено содержание других клеток «в ущерб» тромбоцитам. Или, например, тромбоцитопения может возникнуть после массивного введения жидкости внутривенно, когда кровь «разведена» и количество тромбоцитов снижено за счет гемодилюции (разведения) крови. А абсолютная тромбоцитопения выявляется на фоне нормальных показателей объема и клеточного состава.

Как правило, выраженные клинические признаки возникают в том случае, если количество тромбоцитов ниже нормы еще втрое – их количество менее 50 тыс./мкл. Симптомы тромбоцитопении складываются из различных нарушений гемостаза, таких как:

• внутрикожные и подкожные кровоизлияния от самых незначительных травм;
• кровоточивость десен;
• обильные и продолжительные месячные (меноррагии);
• носовые кровотечения.

Кроме этих сравнительно безобидных симптомов могут возникнуть состояния, которые действительно угрожают жизни, например, массивное желудочное кровотечение при язве желудка (в случае эрозии крупного сосуда). При хроническом алкоголизме и частой тяге к рвоте возможно развитие синдрома Маллори-Вейса, при котором кровотечение возникает из множественных мелких подслизистых разрывов стенки кардиального отдела желудка. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при тяжелых тромбоцитопениях часто является причиной геморрагического шока и может привести к летальному исходу, особенно в пожилом возрасте и на фоне выраженной анемии.

Физиологические причины тромбоцитопении

На основании клинических данных и результатов анализа врач должен распознать причины тромбоцитопении в крови и приступить к лечению. Сразу можно отметить физиологические причины, при которых встречаются пониженные тромбоциты:

• Беременность. При беременности причиной тромбоцитопении является увеличение объема циркулирующей крови (за счет плода и фетоплацентарного кровотока), а также укорочение срока существования тромбоцитов.
• Обильные и болезненные месячные, которые часто бывают у женщин с неустановившимся менструальным циклом.

Пониженное количество тромбоцитов в крови, или тромбоцитопения, вызывает множество вопросов и опасений у людей. Многие связывают это состояние с различными заболеваниями, такими как лейкемия, вирусные инфекции или аутоиммунные расстройства. Некоторые пациенты отмечают, что после перенесенных инфекций у них наблюдались изменения в анализах, что вызывает тревогу. Другие говорят о том, что низкий уровень тромбоцитов может быть следствием приема определенных медикаментов, таких как антибиотики или противовоспалительные средства. Важно отметить, что многие люди не осознают, что тромбоцитопения может быть временной и не всегда требует серьезного лечения. Однако, учитывая возможные риски, такие как повышенная склонность к кровотечениям, консультация с врачом становится необходимой. Обсуждая свои переживания, пациенты часто находят поддержку в общении с теми, кто сталкивался с аналогичными проблемами, что помогает им лучше понять свое состояние и принять меры для его коррекции.

Тромбоциты. Причины изменения количества тромбоцитов.

Патологические причины развития тромбоцитопении

Все остальные причины, по которым встречаются пониженные тромбоциты в крови у взрослого и у ребенка, являются причинами разных заболеваний. Наиболее часто встречаются следующие:

• врожденные тромбоцитопении, связанные с аномалиями их синтеза красным костным мозгом: синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (более подробное описание заболевания приводится в отдельной статье);
• лекарственные тромбоцитопении, которые часто возникают при воздействии цитостатиков (Циклофосфана, Метотрексата);
• аутоиммунные заболевания: уровень тромбоцитов существенно понижен при коллагенозах и системной красной волчанке;
• инфекционные заболевания и их последствия: сыпной тиф, малярия, токсоплазмоз;
• увеличение селезенки – спленомегалия, разрушающая клетки крови, в том числе и тромбоциты;
• различные варианты апластических анемий (токсическая, вследствие лучевой болезни);
• злокачественные новообразования кроветворных органов и метастазы опухолей в красный костный мозг, лейкозы;
• застойная сердечная недостаточность;
• мегалобластные анемии, характеризующиеся выходом в кровь незрелых и не готовых к «работе» форм тромбоцитов;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания с протекающей гиперкоагуляцией и истощением тромбоцитарного ростка;
• тромбозы.

Кроме этих причин, к снижению уровня тромбоцитов может приводить использование некачественных стентов, сосудистых протезов и искусственных клапанов сердца. Если материал, из которого производятся эти клапаны, не будет «идеально» подходить для прохождения через него потоков крови без завихрений и турбуленции, то тромбоциты будут просто разрушаться в этой опасной зоне вместе с другими клетками крови. Наряду с тромбоцитопенией возможны изменения внутренней структуры и функции тромбоцитов. Эти состояния называются тромбоцитопатиями, и о них будет рассказано в следующий раз.

Почему падает уровень тромбоцитов

Вопрос-ответ

Что может спровоцировать снижение тромбоцитов?

Разрушение тромбоцитов может развиться из-за иммунологических причин (вирусная инфекция, лекарственные препараты, системные ревматические или лимфопролиферативные заболевания, переливания крови) или неиммунологических причин (сепсис, сосудистые мальформации, острый респираторный дистресс-синдром).

Как быстро поднять уровень тромбоцитов в крови?

Фрукты и овощи, такие как апельсины, помидоры, черника, зеленые листовые овощи и киви, помогают улучшить уровень тромбоцитов. Старайтесь избегать или полностью исключать обработанные продукты, фаст-фуд и рафинированный сахар из своего рациона. Также следует избегать напитков с кофеином и алкогольных напитков.

Что значит пониженные тромбоциты в крови?

Тромбоцитопения – это патологическое состояние, проявляющееся дефицитом тромбоцитов в крови. В результате нарушается формирование кровяного сгустка, появляются точечные кровоизлияния на коже, повышается риск кровотечений, которые будет трудно остановить. Концентрация тромбоцитов при тромбоцитопении ниже 150 тыс. /мкл.

Какой орган отвечает за тромбоциты?

Тромбоциты — это форменные элементы крови (частицы), которые помогают образовывать сгустки и прекращать кровотечение. Они вырабатываются в костном мозге — мягкой, пористой сердцевине большинства ваших крупных костей. В норме количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 400 000 клеток на 1 микролитр (мкл) крови.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Пониженное количество тромбоцитов может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно пройти полное медицинское обследование и выяснить причину.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витаминами B12 и C, а также фолиевой кислотой, которые могут помочь в поддержании нормального уровня тромбоцитов.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессов и переутомления. Хронический стресс может негативно сказаться на вашем здоровье, в том числе на уровне тромбоцитов. Попробуйте практиковать методы релаксации, такие как медитация или йога.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет вам отслеживать уровень тромбоцитов и другие важные показатели здоровья, что позволит своевременно реагировать на изменения.