Причины и факторы риска

Кровоизлияние в мозг у только родившегося младенца может быть последствием патологически протекающей беременности либо родовой травмы. Риск возникновения внутричерепной гематомы существует на первой неделе жизни ребенка. Основные механизмы, влияющие на формирование внутримозговой гематомы у новорожденных:

• осложненная беременность, при которой плод страдает от внутриутробного инфицирования микроорганизмами, поражающими сосудистые стенки, либо от гипоксии (кислородного голодания);
• рождение недоношенного либо, наоборот, переношенного младенца;
• крупный плод с несоответствующими размерами головки ребенка и родовых путей матери;
• роды с ягодичным предлежанием;
• стремительно протекающие роды;
• затяжной процесс родовой деятельности;
• применение акушерских щипцов, ошибки медицинских работников при ведении родов;
• родоразрешение путем кесарева сечения.

Кровоизлияние в мозг у новорожденных является серьезным состоянием, которое требует внимательного наблюдения и своевременной диагностики. Врачи отмечают, что основными причинами этого явления могут быть травмы при родах, недоношенность, а также нарушения в системе свертываемости крови. Симптомы кровоизлияния могут варьироваться, но часто включают в себя изменения в тонусе мышц, судороги, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением. В некоторых случаях родители могут заметить необычное поведение ребенка, например, повышенную сонливость или раздражительность. Важно, чтобы при первых признаках тревоги родители обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут существенно повлиять на исход состояния новорожденного. Врачи подчеркивают, что регулярные осмотры и внимание к состоянию ребенка играют ключевую роль в предотвращении серьезных последствий.

Кровоизлияние в мозг. Симптомы и признаки кровоизлияния в мозг. Субарахноидальное кровоизлияние

Виды патологии

1. Эпидуральное кровоизлияние. Возникает в результате повреждения сосудов и излития крови в пространстве между наружной оболочкой головного мозга и костями черепа. Причиной являются переломы, ушибы, сдавления свода черепа. Характерные симптомы появляются после «светлого промежутка» в 3 – 6 часов. Затем наблюдается расширенный зрачок на пораженной стороне, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, судороги. Лечение следует начинать немедленно после обнаружения перечисленных симптомов, иначе ребенок впадет в коматозное состояние.
2. Внутримозговое (интрацеребральное) кровоизлияние. Излитие крови происходит непосредственно в ткань мозга. Симптоматика будет зависеть от расположения гематомы – пораженный участок мозга перестает контролировать функции организма, за которые отвечает.
3. Внутрижелудочковое кровоизлияние – одно из тяжелейших, когда кровь заполняет полости мозговых желудочков, которые заполнены ликвором (спиномозговой жидкостью). Такое осложнение чаще наблюдается у новорожденных с глубокой степенью недоношенности. При легкой степени возможно отсутствие симптомов. Среднетяжелое и тяжелое течение патологии грозит остановкой дыхания и коллапсом (резким падением артериального давления). Последствиями могут быть гидроцефалия, утрата сосательного, глотательного и сухожильных рефлексов.
4. Субдуральное кровоизлияние происходит при повреждении сосудов и излитии крови в пространство между твердой и мягкой оболочкой головного мозга (точнее, гематома образуется под твердой оболочкой). При этом наблюдаются характерные симптомы: размеры головки стремительно увеличиваются, возникает гипертензия с кровоизлиянием в склеры глаз и судорогами. Такое состояние требует неотложных мероприятий по спасению и лечению новорожденного.
5. Субарахноидальное кровоизлияние. Повреждение сосудов и излитие крови в щелевидном пространстве между веществом головного мозга и его паутинной оболочкой. При субдуральном кровоизлиянии симптоматика проявляется сразу и включает в себя возбуждение новорожденного с постоянным криком, расхождение глазных яблок, увеличение размеров головы, судороги. Состояние требует немедленных мер, но при своевременно оказанной помощи последствия для правильного развития младенца минимальны.

Симптомы кровоизлияний в мозг у новорожденных

Для любого вида мозгового кровоизлияния у новорожденных характерны несколько общих симптомов, указывающих на наличие патологии:

• вялость, отрешенность, апатичность в поведении;
• частое срыгивание и рвота;
• судороги вследствие сдавления тканей головного мозга.

При кровоизлияниях в глубокие отделы мозга будут наблюдаться:

• угнетение до полного отсутствия зрачковой реакции на свет;
• внезапное нарушение функций конечностей на одной (пораженной) стороне – гемиплегия;
• урежение сердечного ритма – развитие брадикардии;
• развитие гипотермии – снижение температуры тела;
• нарушение дыхательного ритма;
• впадение в состояние глубокой комы.

При кровоизлияниях в вещество головного мозга (серое и/или белое):

• раскоординированность в пространстве;
• повышенная возбудимость либо резкая заторможенность;
• появление гемиплегий;
• патологические стопные синдромы (рефлекторное разгибание пальцев ног при легком постукивании по ним).

При кровоизлиянии в ткань мозжечка:

• нарушенное сознание;
• суженные зрачки;
• напряжение затылочных мышц с наклоненным положением головки назад либо в сторону;
• стойкое уклонение взгляда;
• неукротимая рвота;
• некоординированные движения.

Кровоизлияние в мозг у новорожденных — это серьезное состояние, о котором говорят многие родители и медицинские специалисты. Основные причины, по мнению врачей, могут включать травмы при родах, недоношенность или проблемы с кровеносными сосудами. Симптомы, на которые стоит обратить внимание, варьируются от вялости и плохого сосания до судорог и изменения тонуса мышц. Родители часто делятся своими переживаниями, отмечая, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении. Важно, чтобы медицинские работники были внимательны к любым изменениям в состоянии новорожденного, так как это может существенно повлиять на дальнейшее развитие ребенка. Обсуждения на форумах подчеркивают необходимость поддержки и информации для родителей, чтобы они могли лучше понять и справиться с этой сложной ситуацией.

Гипоксия новорождённых и гипоксия плода. Причины и последствия

Кровоизлияние в надпочечники

Такое патологическое состояние у новорожденных происходит при наложении акушерских щипцов и других дополнительных пособий в родах, а также при ягодичном предлежании. Проходя через родовые пути, ребенок получает травму внутренних органов и разрывы сосудов. При этом «светлый промежуток» без каких-либо симптомов длится около двух суток. Затем наступает резкое ухудшение состояния новорожденного:

• мышечная гипотония либо полная атония (отсутствие тонуса);
• атония кишечника;
• вздутие живота;
• повторные срыгивания и рвота;
• падение артериального давления с угнетением сознания.

Методы диагностики кровоизлияний:

• компьютерная томография;
• спинномозговая пункция с последующим исследованием ликвора;
• исследования крови: коагулограмма, общий и развернутый анализ;
• электроэнцефалография.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на остановку кровотечения, нормализацию функционирования центральной и периферической нервной системы, восстановление работы дыхательной, сердечнососудистой системы, надпочечников, которые страдают не только при кровоизлиянии непосредственно в их ткани, но и при внутричерепных гематомах. Методы терапии могут быть следующими:

• инфузии кровезаменителей (изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера);
• введение мочегонных препаратов (Диакарб, Лазикс);
• спинномозговая пункция с целью снижения внутричерепного давления;
• введение кровоостанавливающих средств (аминокапроновая кислота, этамзилат натрия, Викасол);
• при надпочечниковой недостаточности – введение стероидного препарата Гидрокортизон (гормон надпочечников);
• при возбуждении – введение транквилизаторов и седативных препаратов (Дроперидол, Фенобарбитал, Диазепам);
• введение препаратов с микро- и макроэлементами (калия хлорид, магния сульфат, кальция глюконат).

В крайне тяжелых случаях по показаниям проводят хирургическое лечение – иссечение гематомы.

Реабилитация

После перенесенного кровоизлияния ребенку требуется наблюдение неонатолога, невролога, в дальнейшем – педиатра. Необходим тщательный уход, обязательный ежедневный массаж с гимнастикой. В старшем возрасте при необходимости проводятся уроки с логопедом для постановки правильной речевой функции.

Кровоизлияние в мозг симптомы, причины, лечение Жить здорово!

Вопрос-ответ

Каковы причины кровоизлияния в мозг у младенцев?

Основная причина развития внутрижелудочкового кровоизлияния у младенца — его недоношенность. У таких новорожденных боковые желудочки имеют особое строение, так как для них характерно зародышевое состояние кровеносных сосудов и их повышенная хрупкость. Именно поэтому они с легкостью повреждаются.

Почему у новорожденного происходит кровоизлияние в мозг?

Не всегда возможно узнать, что вызывает кровоизлияние в мозг. Это может быть связано с естественными силами, действующими на голову вашего ребенка во время вагинальных родов. Некоторые факторы, которые могут увеличить риск, включают: роды в ягодичном предлежании, когда ваш ребенок выходит попой вперед.

Как понять, что у новорожденного инсульт?

Признаки инсульта у новорожденного могут включать внезапную слабость или паралич одной стороны тела, изменения в мышечном тонусе, неестественное положение головы или тела, затрудненное дыхание, а также изменения в поведении, такие как повышенная раздражительность или сонливость. Если вы заметили эти симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как узнать, есть ли у ребенка кровоизлияние в мозг?

Это может вызвать симптомы, такие как сильная головная боль, спутанность сознания или судороги. Существует два вида гематом: острые и хронические. При острой гематоме симптомы начинаются вскоре после травмы. При хронической гематоме могут пройти дни или недели, прежде чем появятся симптомы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на поведение вашего новорожденного. Если вы заметили необычную вялость, затрудненное дыхание или судороги, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы, включая кровоизлияние в мозг.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры у педиатра. Врач сможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предложить необходимые меры для предотвращения осложнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на родовые травмы. Если у вашего ребенка были осложнения во время родов, такие как использование щипцов или вакуумного экстрактора, обсудите это с врачом, так как это может увеличить риск кровоизлияния в мозг.

СОВЕТ №4

Изучите факторы риска, такие как преждевременные роды или низкий вес при рождении. Знание этих факторов поможет вам быть более внимательными к состоянию вашего ребенка и своевременно реагировать на любые изменения.