Почему появляются шумы в сердце?
Сердце человека находится в состоянии постоянной функциональной активности. Его основной задачей является обеспечение насосной функции, за счет которой возможен ток крови в сосудах организма. Оно состоит из мышц (их сокращение обеспечивает выталкивание крови), полостей (из них кровь перемещается в сосуды) и клапанного аппарата (предотвращает обратный ток или регургитацию крови).
Для оценки функционального состояния врач обязательно проводит аускультацию (прослушивание с помощью фонендоскопа), дающую возможность по звуковым изменениям предположить возможные нарушения. В норме при аускультации выслушиваются тоны, которые представляют собой звук захлопывающихся створок клапанов. Дополнительные звуки во время работы чаще всего появляются вследствие изменения тока крови через клапаны (ускорение тока крови через суженный клапан, регургитация обратно во время расслабления сердечной мышцы). Такой механизм формирования шумов может иметь физиологическое и патологическое происхождение.
Врачи отмечают, что шумы в сердце у детей могут быть как физиологическими, так и патологическими. Физиологические шумы, часто возникающие у здоровых детей, связаны с особенностями кровообращения и обычно не требуют лечения. Они могут возникать в результате увеличенной физической активности или изменений в положении тела. Патологические шумы, напротив, могут указывать на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как пороки сердца или воспалительные процессы. Важно, чтобы родители не игнорировали эти симптомы и обращались к специалистам для проведения детального обследования. Раннее выявление и диагностика могут значительно улучшить прогноз и качество жизни ребенка. Врачи подчеркивают, что регулярные медицинские осмотры помогут своевременно выявить возможные проблемы и обеспечить необходимую помощь.
Причины появления у детей
Шум в сердце у ребенка может появляться под действием различных причин, в зависимости от возраста. Функциональный шум является вариантом нормы и следствием реализации различных причин, связанных с особенностями дозревания сердечнососудистой системы, к которым относятся:
- Более быстрый рост желудочков по отношению к предсердиям.
- Особенности дозревания магистральных венозных сосудов, которые являются причиной «венозного журчания».
- Звук ускорения тока крови в сосудах легких, который выслушивается после физической нагрузки у детей более старшего возраста.
- Вибрация миокарда (сердечной мышцы) во время систолы (сокращения миокарда) – выслушивается в возрасте до года, что связано с небольшой толщиной грудной стенки, особенно у худощавых детей.
- Повышенное влияние симпатической части нервной системы на сердечнососудистую систему, которое характеризуется повышением интенсивности тока крови с появлением шумов, чаще имеет место у детей подросткового возраста.
Физиологические изменения звука кровотока обычно проходят самостоятельно и не требуют проведения лечения. Патологические шумы связаны с развитием органических или функциональных изменений. Они имеют определенные особенности в зависимости от возраста ребенка.
Почему появляются шумы у грудного ребенка?
Основной причиной появления шумов у ребенка в возрасте до полугода является их физиологическое происхождение, связанное с изменением функциональной активности сердечнососудистой системы после рождения и включением малого круга кровообращения, в частности заращением овального окна, через которое во внутриутробном периоде часть крови сбрасывалась из правого в левое предсердие. Также в этом возрасте происходит заращение артериального и венозного протока, что также может сопровождаться появлением дополнительных звуков при аускультации. К патологическим причинам относятся:
- Незаращение овального окна, артериального или венозного протока, которое в норме должно закрыться в возрасте 1 год.
- Дефект межжелудочковой перегородки – порок развития, при котором остается отверстие, соединяющее между собой правый и левый желудочек.
- Любые врожденные пороки, сопровождающиеся сужением (стенозом) или недостаточностью клапанов.
Развитие шумов у ребенка в год часто может быть не связано с органическими изменениями. Так повышение температуры тела при инфекционной интоксикации организма или после физической нагрузки может сопровождаться появлением шумов.
Шумы в сердце у детей — это тема, вызывающая много вопросов и переживаний у родителей. Многие из них отмечают, что при первом обнаружении таких шумов возникает паника и страх за здоровье ребенка. Врачебные консультации часто становятся источником противоречивой информации: одни специалисты уверяют, что шумы могут быть нормальным явлением, связанным с ростом и развитием, в то время как другие настаивают на необходимости дальнейшего обследования. Родители делятся опытом, что иногда шумы исчезают сами по себе, но в других случаях требуют внимательного наблюдения. Важно помнить, что большинство шумов не являются признаком серьезных заболеваний, однако регулярные проверки у кардиолога помогут развеять сомнения и обеспечить спокойствие. Общение с другими родителями и обмен опытом также помогают снизить тревожность и лучше понять, как действовать в подобных ситуациях.
Почему могут быть шумы у ребенка 2 лет?
Наиболее часто у ребенка 2 года после рождения дозревание сердечнососудистой системы сопровождается повышением артериального давления, которое постепенно приближается к показателю взрослого человека. Это приводит к повышению интенсивности кровотока в полостях сердца. К этому возрасту все протоки, которые функционировали во время внутриутробного развития, должны быть заращены, поэтому не должны быть причиной дополнительных звуков. Наиболее часто их появление является результатом манифестации одного из врожденных пороков (недостаточность или стеноз митрального, трикуспидального клапана).
Шумы у ребенка 3 лет
В трехлетнем возрасте физиологический шум может быть связан с более быстрым увеличением в размерах желудочков по отношению к предсердиям, что приводит к изменению интенсивности тока крови. Также в этот период жизни ребенка происходит становление вегетативной нервной системы с повышением функциональной активности ее симпатической части, влияющей на частоту сердечных сокращений (причина физиологической тахикардии), а также интенсивность тока крови в сердечных полостях и крупных сосудах.
Патологическое происхождение может быть связано с органической патологией (приобретенными или врожденными пороками развития, инфекционным поражением сердечной мышцы и внутреннего слоя стенки, изменением метаболизма, вызванного токсическим воздействием при тяжелом течении некоторых заболеваний, в частности ангины и воспаления легких).
Для более достоверного определения причин врач обязательно назначает дополнительное исследование, которое включает ЭКГ, электрокардиографию и рентгенологические методики визуализации. Только на основании полученных результатов дополнительного исследования делается заключение о физиологической или патологической природе шумов, и при необходимости назначается соответствующее лечение.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Почему у ребенка могут быть шумы в сердце?
Часто встречается при анемии, рахите, гипотрофии, заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела (ОРВИ, ангина, пневмония), и после нормализации состояния такой шум исчезает. Он также встречается у детей с узкой или плоской грудной клеткой, при дисплазии соединительной ткани (пролапсы митрального клапана).
Когда следует беспокоиться о шумах в сердце у ребенка?
Обычно их слышно, когда у ребенка незначительный порок сердца. Но если у ребенка есть шум в сердце и также развиваются такие симптомы, как одышка, проблемы с приемом пищи или набором веса, потливость во время еды или цианоз (синюшный оттенок губ и кожи), это может быть более серьезным заболеванием.
Что делать, если у ребенка шумы в сердце?
В случае обнаружения функциональных шумов никакое лечение не требуется. При развитии органической патологии сердца показано применение препаратов антиаритмического ряда, средств для нормализации сократительной способности миокарда, препаратов для восстановления нормальных показателей артериального давления.
Что сделает детский кардиолог при наличии шумов в сердце?
Обычно детский кардиолог получает электрокардиограмму (ЭКГ или EKG) или тест, который регистрирует электрическую активность сердца как часть оценки шума в сердце. Существует много звуков, которые может издавать сердце, которые помогут классифицировать шум как «невинный» или нет.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что у вашего ребенка возникают такие симптомы, как одышка, усталость, боли в груди или синюшность кожи, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические осмотры у педиатра помогут выявить возможные проблемы с сердцем на ранних стадиях, что позволит своевременно принять меры.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом все изменения в поведении ребенка. Если вы заметили, что ваш ребенок стал менее активным или у него изменился аппетит, сообщите об этом врачу, так как это может быть связано с состоянием сердца.
СОВЕТ №4
Изучите семейную историю заболеваний. Если в вашей семье были случаи сердечно-сосудистых заболеваний, сообщите об этом врачу, так как это может повлиять на диагностику и лечение вашего ребенка.
