Митральный клапан и его функции

Левые отделы сердца (желудочек и предсердие) ограничены друг от друга митральным клапаном, который имеет две створки, поэтому клапан называют еще двустворчатым. В норме, когда левый желудочек сокращается и выкидывает кровь в аорту, этот клапан плотно закрыт. Таким образом предупреждается возврат (регургитация) крови в предсердие и сохраняется правильный кровоток в сердце, что необходимо для полноценного функционирования сердечнососудистой системы.

Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором один или оба створки клапана не закрываются должным образом, что может привести к обратному току крови в сердце. Врачи отмечают, что это заболевание часто протекает бессимптомно и может быть обнаружено случайно во время ультразвукового исследования сердца. Однако в некоторых случаях пациенты могут испытывать такие симптомы, как усталость, одышка или сердцебиение. Специалисты подчеркивают, что большинство людей с пролапсом митрального клапана ведут нормальную жизнь и не требуют специального лечения. Тем не менее, важно регулярно проходить обследования, чтобы контролировать состояние и избегать возможных осложнений, таких как инфекционный эндокардит или сердечная недостаточность. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, включая физическую активность и сбалансированное питание, что может помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Пролапс митрального клапана. Симптомы и лечение

Пролапс: что это такое?

Термин «пролапс» обозначает провисание или выпячивание. В случае пролапса митрального клапана выпячиваются его створки в сторону левого предсердия, и происходит это во время сокращений одноименного желудочка. Соответственно клапан закрывается негерметично, из-за чего в систолу небольшая часть крови возвращается назад в предсердие. Встречается пролапс митрального клапана сердца преимущественно среди молодых женщин, причем обнаруживают патологию чаще всего случайно – больные редко предъявляют какие-то жалобы.

Причины

Митральный пролапс бывает первичным и вторичным. Первичный ПМК у больных с нормальным самочувствием, при отсутствии каких-либо симптомов нарушения деятельности сердца врачи склонны вообще не рассматривать как патологию. Причинами развития такой формы пролапса могут быть:

• Врожденная дисплазия соединительной ткани.
• Наследственность.

Первичный ПМК чаще всего обнаруживается еще в детском возрасте и требует динамического наблюдения за ребенком. Вторичный ПМК, который встречается намного реже – это всегда результат патологического процесса, происходящего в сердце. Возникновение пролапса двустворчатого клапана возможно вследствие следующих причин:

• Ревматизма.
• Эндокардита.
• ИБС и инфаркта миокарда.
• Кардиомиопатии.
• Системных заболеваний (таких, как красная волчанка).
• Дисфункции сосочковых мышц (мышц, которые фиксируют створки клапанов между желудочками и предсердиями).

Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором один или оба створки митрального клапана не закрываются должным образом, что может приводить к обратному току крови в сердце. Многие люди, узнав о диагнозе, испытывают страх и неуверенность. Однако важно понимать, что в большинстве случаев пролапс не вызывает серьезных проблем и может не требовать лечения. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до более выраженных проявлений, таких как сердцебиение или усталость. Важно регулярно проходить обследования и следовать рекомендациям врача. Многие пациенты отмечают, что с правильным подходом к образу жизни и контролю состояния, они могут вести полноценную жизнь. Обсуждение с близкими и получение информации от специалистов помогает снизить уровень тревожности и лучше понять свое состояние.

Пролапс митрального клапана? Устраните дефицит магния✅

Клиническая картина

Клинических проявлений пролапс двухстворчатого клапана с незначительной регургитацией крови обычно не имеет, поэтому у таких пациентов дефект обнаруживается случайно в ходе аускультации (прослушивания) сердца и ЭхоКГ. Если же створки провисают сильно, усиливается обратный поток крови в предсердие, у больных появляются различные симптомы недуга: боль в груди, ощущения остановок или наоборот учащения сердцебиения, одышка и т.п. Помимо этого, у больных с первичным ПМК довольно часто развиваются расстройства со стороны вегетативной нервной системы, нарушается терморегуляция (постоянно повышается температура тела), понижается иммунная защита организма.

Кроме того, поскольку первичный ПМК в большинстве случаев возникает из-за неправильного развития соединительной ткани, у детей с данной патологией могут быть признаки дисплазии тазобедренного сустава, плоскостопия, грыж разной локализации, а также астеническое телосложение. Поэтому при таких особенностях организма желательно обследовать сердце ребенка. Что касается вторичного ПМК, то он обычно имеет более выраженные клинические проявления, которые частично обусловлены основным заболеванием.

Диагностика

Главный метод диагностики ПМК – это ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ). По ЭКГ выявить данную патологию тяжело, но можно обнаружить довольно частые ее осложнения – аритмии. По результатам ЭхоКГ устанавливают степени ПМК:

• при первой выпячивание створок составляет не более 5 мм;
• при второй – 5 – 10 мм;
• при третьей – более 10 мм.

Пролапс митрального клапана

Чем опасен пролапс митрального клапана?

В большинстве случаев ПМК протекает благоприятно, и только у 2 – 4% больных возможно развитие серьезных осложнений:

• недостаточности митрального клапана;
• инфекционного эндокардита;
• жизнеугрожающих аритмий;
• тромбоэмболии;
• внезапной смерти (в основном связанной с возникновением тяжелой аритмии).

Как лечить пролапс митрального клапана?

Тактика лечения больных с первичным ПМК определяется степенью выпячивания митральных створок, а также характером кардиологических и вегетативных нарушений. В легких случаях лечение не проводится, больным рекомендуют ежегодно проходить осмотр у кардиолога и обязательно следить за своим здоровьем – полноценно отдыхать, правильно питаться, не курить и не злоупотреблять спиртным, контролировать свое эмоциональное состояние. Если же у пациента обнаруживаются вегетативные расстройства, ему показана медикаментозная и психологическая терапия. Применяют следующие лекарственные средства:

• седативные препараты (начинают с растительных, если же они не помогают, прибегают к более серьезному лечению);
• вегетотропные средства;
• общеукрепляющие препараты и витамины.

Для улучшения обмена веществ в миокарде и предупреждения развития аритмии назначают Панангин, Рибоксин, препараты магния и прочие средства. Если же больные жалуются на боль в сердце, и у них обнаруживается аритмия на ЭКГ, проводится активное кардиологическое лечение.

В тяжелых случаях митральный пролапс лечат хирургическим путем: проводят пликцию створок клапана, создают искусственные хорды, заменяют клапан и т.д.
При вторичном ПМК, помимо обнаруженного клапанного дефекта, необходимо лечить основное заболевание, чтобы деформация клапана не прогрессировала.

Занятия спортом при ПМК

Вопрос о том, противопоказан ли спорт больным с ПМК, решается индивидуально в каждом случае. Врач оценивает состояние здоровья пациента и то, как его организм адаптируется к физическим нагрузкам. При отсутствии признаков нарушения функционирования сердца, занятия спортом не противопоказаны (но выбирать лучше то, что не связано с толчкообразными движениями, – прыжками, ударами, поднятием тяжестей). Рекомендуется плавание, бег, велоспорт и т.п.

При развитии осложнений недуга любые физические нагрузки должны быть ограничены.

Вопрос-ответ

Чем опасен пролапс митрального клапана?

ПМК обычно имеет доброкачественный характер, но могут возникнуть следующие осложнения: митральная регургитация, эндокардит и разрыв хорд. При отсутствии значительной регургитации ПМК обычно протекает бессимптомно, хотя некоторых пациентов беспокоят боли в грудной клетке, одышка, головокружение и сердцебиение.

Как чувствует себя человек с пролапсом митрального клапана?

В 60–70% случаев ПМК сопровождается тахикардией, перебоями в работе сердца, головокружениями, обмороками, повышенным потоотделением, головными болями. При выраженных гемодинамических нарушениях проявляется одышка, повышенная утомляемость. Пациенты могут страдать от депрессивных расстройств и астении.

Сколько живут люди с пролапсом митрального клапана 1 степени?

Данная патология опасна своими последствиями для больного. Прогрессирование митральной регургитации при недуге выявляют среди 5-10% пациентов. Прогноз выживаемости при митральной недостаточности составляет 5 лет в 80% случаев и 10 лет в 60% случаев.

Как лечить пролапс митрального клапана?

Лечение может быть консервативным, с применением бета-блокаторов, дезагрегантов, антикоагулянтов и других медикаментов. При тяжелых формах может потребоваться оперативное лечение: пластика или протезирование митрального клапана.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или вы испытываете симптомы, такие как одышка или боли в груди, важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и контроля состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение, могут значительно снизить риск осложнений, связанных с пролапсом митрального клапана.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о пролапсе митрального клапана. Понимание своего состояния поможет вам лучше общаться с врачом и принимать обоснованные решения о лечении и образе жизни.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в своем состоянии, такие как учащенное сердцебиение, усталость или отеки, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможные осложнения.