К так называемым «рутинным» исследованиям, которые обычно проводятся у взрослых и у детей, относятся общий анализ крови и ее биохимическое исследование. Разберем основную информацию, которую дают эти анализы по отдельности.

Общий анализ крови

При этом методе исследования может браться как капиллярная кровь (из пальца), так и венозная кровь. Разница для этого метода исследования – небольшая, так как при общем анализе крови не учитывается степень оксигенации (насыщения крови кислородом). А что же исследуется? Прежде всего, кровь – это уникальная особая жидкая ткань, которая состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Поэтому вначале исследуется гематокрит, то есть отношение жидкой части к форменным элементам. Этот показатель говорит о сгущении крови или о ее разведении. Например, у ребенка при кишечных инфекциях и потере жидкости развивается гемоконцентрация – сгущение крови вследствие обезвоживания.

Затем определяют цветовой показатель (среднее количество гемоглобина в эритроците) и количество гемоглобина в г/литр, которое имеет большое значение. В настоящее время всю работу выполняют компьютеры, и эти параметры подсчитываются точно.
Содержание гемоглобина в крови важно при диагностике анемий, хронической усталости и глистных инвазий у детей, при диагностике злокачественных новообразований и патологии желудочно-кишечного тракта.

Важным классическим показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая зависит от количества различных молекул, адсорбированных на мембране эритроцита. В результате эритроциты слипаются, что увеличивает их скорость. Этот простой тест дает много для экстренной диагностики воспалительного синдрома, а также злокачественных новообразований.

Расшифровка клинического анализа крови обязательно включает в себя общий подсчет клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, от которых зависит свертывающая способность). Затем определяется лейкоцитарная формула, то есть соотношение различных фракций лейкоцитов – моноцитов, лимфоцитов и гранулоцитов, которые подразделяют на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, в зависимости от окраски гранул.

Например, нейтрофилы подразделяются на палочкоядерные (незрелые формы) и сегментоядерные. Поэтому, когда результаты общего анализа крови содержат большое количество палочкоядерных нейтрофилов, то чаще всего речь идет о синдроме воспаления, при котором в периферическую кровь мобилизуются «выпускники» и не совсем зрелые формы. При глистных инвазиях и аллергических реакциях в крови ребенка повышается количество эозинофилов.

Ретикулоцитами называют молодые и не совсем зрелые эритроциты, в которых есть остатки ядра клетки в виде сетчатой структуры. Они, «взрослея», теряют ядро, а для увеличения площади поверхности приобретают двояковогнутую форму, похожую на рассеивающую линзу. Это позволяет эритроциту нести максимальное количество гемоглобина. Большое количество гемоглобина у новорожденных связано с переходом фетального (плодного) гемоглобина на «взрослую форму». Иногда при этом бывает желтуха, которую называют физиологической, ее не стоит бояться родителям.

Лимфоциты и моноциты относятся к клеткам иммунной системы, которые защищают малыша от инфекций. Лимфоциты у ребенка встречаются чаще, чем у взрослых, но по мере взросления их количество снижается. Норма отдельных показателей, которые содержит общий анализ крови, приведен ниже (см. таблица 1).

Врачи подчеркивают важность правильной интерпретации результатов биохимического и общего анализа крови у детей, так как это позволяет своевременно выявить возможные отклонения в здоровье. Специалисты отмечают, что у детей нормы показателей могут значительно отличаться от взрослых, что требует особого внимания. Например, уровень гемоглобина и лейкоцитов у детей варьируется в зависимости от возраста и пола. Врачи рекомендуют учитывать не только числовые значения, но и клиническую картину, а также историю болезни ребенка. Правильная расшифровка анализов помогает в диагностике различных заболеваний, включая анемию, инфекции и нарушения обмена веществ. Поэтому педиатры настоятельно советуют родителям не заниматься самодиагностикой и всегда консультироваться со специалистами.

Расшифровка результатов анализов крови у детей — важный этап в диагностике и мониторинге здоровья. Многие родители отмечают, что понимание этих данных помогает им лучше ориентироваться в состоянии своего ребенка. Врачи подчеркивают, что общий анализ крови позволяет выявить анемию, инфекции и воспалительные процессы, в то время как биохимический анализ дает информацию о работе внутренних органов, таких как печень и почки.

Родители часто делятся своими переживаниями по поводу непонятных цифр и терминов, но многие находят полезным обсуждение результатов с педиатром. Специалисты рекомендуют не паниковать при обнаружении отклонений, так как они могут быть временными и не всегда указывают на серьезные проблемы. Важно помнить, что анализы — это лишь один из инструментов в комплексной оценке здоровья ребенка.

Как расшифровать анализ крови ребенка

Биохимический анализ крови

После того как исследованы основные соотношения в крови и определен ее клеточный состав, начинается исследование различных веществ, которые содержатся в плазме (жидкой части крови), полученной путем центрифугирования.

Нормальная кровь содержит сотни и тысячи различных соединений, но самыми главными, «крупными мазками» биохимического анализа у ребенка и у взрослого являются:

• Белки плазмы, которые представлены альбуминами, глобулинами, несущими защитную функцию (из них состоят антитела) и фибриногеном, который в любую секунду готов помочь остановить кровотечение, превратившись в фибрин. Белки выполняют транспортные функции, кроме того, они создают онкотическое давление плазмы крови.
• Глюкоза – это сахар крови. Она отражает «энергетический потенциал» организма, работу поджелудочной железы, важна в диагностике диабета.
• Ряд соединений, говорящих о функции печени: билирубин – продукт распада эритроцитов и ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТФ, щелочная фосфатаза). Их повышение свидетельствует о разрушении клеток печени, их некрозе. У детей повышается билирубин и уровень этих ферментов при желтухе и гепатите А, желтухе и гемолитической болезни новорожденных.
• Продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота).
• Жировой обмен представлен липопротеидами различной плотности и уровнем холестерина.
• Электролиты – важнейшая составная часть плазмы. Она представлена как катионами, так и анионами, которые создают и поддерживают кислотно-щелочное состояние в организме: калий, натрий, кальций, хлор.

Кроме того, любой биохимический анализ представлен исследованием, которое проводится по желанию врача, например, при непонятном воспалительном процессе делаются пробы на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, которые могут быть положительными. В норме в крови их нет. Не имеет смысла перечислять все вещества, приведенные в таблице, так как в любой лаборатории можно увеличить их количество в десятки раз. Врач должен ориентироваться в этом разнообразии проб и соединений, и уметь верно интерпретировать результаты анализов, сопоставляя их с клиническими данными.

Биохимический анализ – это результат работы коллектива лаборатории с применением сложных реактивов и требующий высокого технического уровня. Поэтому при выборе платного анализа всегда нужно уточнять, какой сертификат у лаборатории и на каких реактивах она работает. Не секрет, что борьба частных лабораторий за клиента и снижение цен на анализы осуществляются за счет покупки дешевых и «почти просроченных» реактивов, так же как и выпуск дешевых лекарств осуществляется часто за счет низкокачественных субстанций, которые «почти не действуют».

Поэтому не стоит экономить на получении важной для здоровья ребенка информации и обращаться в лаборатории, имеющие высокое совпадение по результатам анализов при проведении экспертного сравнения и надежную, проверенную репутацию.
Отдельный перечень результатов биохимического исследования крови ребенка приведен на таблице 2.

Анализ крови у детей

Вопрос-ответ

Общий анализ крови у детей: важные особенности

Какие показатели в анализе крови ребенка должны насторожить?

В анализе крови ребенка должны насторожить такие показатели, как низкий уровень гемоглобина (анемия), повышенное количество лейкоцитов (может указывать на инфекцию или воспаление), низкий уровень тромбоцитов (риск кровотечений), а также отклонения в уровнях электролитов (натрий, калий, кальций) и белка. Также стоит обратить внимание на повышенные уровни печеночных и почечных ферментов, что может свидетельствовать о проблемах с этими органами.

Какой показатель в биохимии показывает воспаление?

Существует три главных показателя крови для диагностики воспалительного процесса: уровень С-реактивного белка (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов в крови. Один или несколько повышенных значений указывают на наличие воспаления в организме.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как отправиться на анализы, убедитесь, что ребенок не ел и не пил ничего, кроме воды, за 8-12 часов до сдачи крови. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом все лекарства и добавки, которые принимает ваш ребенок. Некоторые из них могут влиять на результаты анализов, и врач может порекомендовать временно прекратить их прием перед сдачей крови.

СОВЕТ №3

После получения результатов анализов не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание значений показателей и их влияния на здоровье ребенка поможет вам лучше заботиться о его благополучии.

СОВЕТ №4

Регулярно проводите анализы крови у вашего ребенка, особенно если у него есть хронические заболевания или предрасположенность к ним. Это поможет своевременно выявлять возможные проблемы со здоровьем.