Ишемический инсульт встречается гораздо чаще, чем другие виды острого нарушения мозгового кровообращения. МОЗ России подсчитало, что больше всего больных сердечнососудистыми патологиями умирают вследствие ишемического заболевания сердца, на втором месте находится ишемический инсульт. Логично, что реабилитация после такой тяжелой патологии проходит достаточно длительно, и ее ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях. Основой восстановительного периода должны быть медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, прописанные квалифицированными врачами.
Прогноз восстановления после ишемического инсульта
Прогноз дальнейшего лечения зависит от многих факторов, а именно от:
- локализации и размера отмирания участка;
- особенностей отека головного мозга;
- скорости начала терапии;
- корректности расписанных препаратов;
- «запаса здоровья» больного;
- возраста пациента;
- наличия у больного сопутствующих заболеваний и т.д.
За первый месяц в среднем умирают от 15 до 25 пациентов из 100. Причиной летального исхода чаще всего выступают слишком большие размеры участка инфаркта головного мозга, сильный отек органа либо возникающие после основной патологии осложнения: пневмония, заболевания сердца, закупорка (эмболия) сосудов легких, почечная недостаточность и другие.
Если говорить о возможностях реабилитации, когда жизнь пациента уже не под угрозой, то реальность полного восстановления утраченных функций зависит от того, какой именно диагноз был поставлен больному. В случае, когда у больного наблюдались минимальные неврологические дефекты после ишемического инсульта (слабо выраженные параличи ног, рук, лица, проблемы с координацией движений, зрением, головокружения), полный период восстановления займет 2 – 3 месяца.
После любой разновидности острого нарушения кровообращения при выраженных дефектах неврологического характера (сильных параличах, стойких нарушениях координации) частично восстановить утраченные функции удается за полгода, полная же реабилитация случается редко и занимает как минимум год или несколько лет. Когда речь идет о тяжелых массивных поражениях головного мозга со стойкими неврологическими проблемами (к примеру, инвалидностью с параличом одной стороны тела), то даже возможность самостоятельно сидеть придется восстанавливать в течение года-двух, полное же восстановление невозможно.
Врачи подчеркивают, что реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях требует комплексного подхода и строгого соблюдения рекомендаций специалистов. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные занятия с физиотерапевтом, что способствует восстановлению двигательной активности и улучшению координации. Кроме того, медики акцентируют внимание на необходимости психологической поддержки, так как эмоциональное состояние пациента играет ключевую роль в процессе восстановления.
Ключевыми аспектами являются также правильное питание и контроль за уровнем сахара и давления, что помогает предотвратить повторные инсульты. Врачи рекомендуют вовлекать близких в процесс реабилитации, чтобы создать поддерживающую атмосферу и повысить мотивацию пациента. Систематический подход к восстановлению, включающий физические упражнения, диету и психологическую помощь, значительно увеличивает шансы на успешное восстановление и возвращение к полноценной жизни.
Как проходит реабилитация больных?
В первые часы и дни после нарушения кровообращения самое главное — сохранить жизнь пациенту и максимально ограничить увеличение отека или же отмирания какого-либо участка головного мозга. Восстановление же функций начинается в первые несколько недель после нормализации состояния больного. Начинают обычно с легкого массажа, с помощью которого можно начать постепенно восстанавливать чувствительность и тонус мышц. Массажист аккуратно поглаживает, растирает и разминает человека. В последние годы начинают чаще прибегать к электростимуляции мышц, эффективность которой уже не раз была успешно доказана на практике.
Когда врач будет уверен в том, что больной уже готов к дальнейшему восстановлению, с ним начинают проводить сеансы лечебной гимнастики. Поначалу она включает в себя элементарные упражнения, зачастую только дыхательные. Со временем сложность задач увеличивается, благодаря чему и происходит постепенное восстановление двигательной функции. Восстановление речи тоже требует рекомендаций лечащего врача. Чтобы начать его, пациент должен быть способен без вреда для себя переносить дополнительные нагрузки: физическую (за счет попыток говорить и общаться) и эмоциональную (так как понимание того, что речь частично или полностью утрачена может стать сильным стрессом). Начинают процедуры в первую-вторую недели.
Чуть позднее прибегают к реабилитации функций, необходимых для самообслуживания человека. Его заново учат ухаживать за собой. Естественно, это требует дальнейших физических нагрузок, так как даже поднять тарелку с пищей для некоторых пациентов бывает большой трудностью. После того как пациент восстановил эти функции, его выписывают.
Многие пациенты и их близкие отмечают, что реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях может быть не менее эффективной, чем в стационаре. Главное — это систематический подход и поддержка со стороны родных. Люди делятся опытом, что регулярные занятия физической терапией, упражнения на координацию и речь значительно ускоряют восстановление. Также важна психологическая поддержка: общение с близкими, участие в группах поддержки помогает справиться с эмоциональными трудностями. Некоторые отмечают, что использование современных технологий, таких как мобильные приложения для мониторинга прогресса, делает процесс реабилитации более структурированным и мотивирующим. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к восстановлению должен быть адаптирован под конкретные нужды пациента.
Что можно сделать дома?
После выписки нельзя «забрасывать» процесс восстановления. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и постепенная реабилитация должны по-прежнему сопровождаться консультациями врача. Обязательна диета, при которой исключаются все вредные продукты, заменяемые фруктами, овощами, полезными кашами, нежирным мясом птицы и т.д. Расписывает рацион обычно врач-реабилитолог.
Как восстановить речь дома? Если процедуры по возвращению речи не были начаты в клинике вовремя, то это уже, увы, становится невозможным. Необходимо не пренебрегать сеансами у врача-логопеда. Для того чтобы ускорить процесс, больше разговаривайте с больным, даже если речь дается ему трудно, вместе смотрите телевизор и т.д. Жизнь после ишемического инсульта вполне может быть счастливой. Нужно только ответственно подойти к вопросу реабилитации.
Вопрос-ответ
Что входит в реабилитацию после инсульта?
Реабилитация после инсульта включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций и улучшение качества жизни пациента. Это может включать физическую терапию для восстановления двигательных навыков, логопедическую терапию для улучшения речи и коммуникации, а также психологическую поддержку для адаптации к изменениям. Важным аспектом является также обучение пациента и его семьи методам ухода и самопомощи.
Как долго восстанавливается мозг после ишемического инсульта?
При ишемическом инсульте память восстанавливается 1-3 месяца, иногда и дольше. При обширном кровоизлиянии в мозг, которое сопровождается частичным параличом и другими физическими нарушениями, от 1 до 2 лет. Полный паралич и когнитивные нарушения после ишемического или геморрагического инсульта – более 2 лет.
Что категорически нельзя делать после инсульта?
То есть после инсульта нельзя париться, долго находиться в бане, гулять на солнце, загорать. При обширном поражении мозга при инсульте в период восстановления необходимо отказаться от воздушных перелетов.
Советы
СОВЕТ №1
Начните с легкой физической активности. Регулярные упражнения, такие как прогулки или простые растяжки, помогут улучшить кровообращение и восстановить двигательную активность. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления безопасной программы тренировок.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на диету. Правильное питание играет ключевую роль в восстановлении после инсульта. Включите в рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных белков. Ограничьте потребление соли, сахара и насыщенных жиров.
СОВЕТ №3
Занимайтесь когнитивной реабилитацией. Упражнения для мозга, такие как чтение, разгадывание кроссвордов или изучение нового языка, помогут восстановить когнитивные функции. Это важно для улучшения памяти и концентрации.
СОВЕТ №4
Создайте поддерживающую среду. Общение с близкими и участие в группах поддержки могут значительно улучшить эмоциональное состояние. Не стесняйтесь обращаться за помощью и делиться своими переживаниями с другими, кто прошел через подобные испытания.