Инсульт и реабилитация после него – это одна из самых дорогих статей расхода современного здравоохранения любой развитой страны. Даже лечение ВИЧ-инфекции современными противовирусными препаратами стоит дешевле, так как стоимость лекарств иной раз ниже, чем стоимость постоянного ухода в первые месяцы после инсульта целой бригады сиделок, массажистов и логопедов.

Как правило, геморрагические инсульты, при которых случаются крупные кровоизлияния в вещество головного мозга, протекают тяжелее, с высокой долей стойкой инвалидизации пациента. Ишемические инсульты могут протекать мягче, и восстановительный период может быть успешнее. Важно знать – чем раньше начаты упражнения, реабилитационные мероприятия при инсульте – тем выше шансы на максимальное восстановление, которое иногда может быть полным. Нужно также помнить, что такие нарушения как расстройства глотания и работа мимических мышц лица проходят быстрее, чем поражения нейронов коры, которые «заведуют» произвольными движениями рук и ног.

С чего начать?

Рассмотрим классический пример: у пожилого пациента случился ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. Так как двигательные нисходящие пути перекрещиваются, то в результате у пациента возникли:

• расстройства движений в правой руке и ноге, ногу и руку не удается оторвать от кровати, возможны легкие движения пальцами – стадия глубокого пареза;
• пациент не может говорить вследствие поражения речедвигательной зоны, у него моторная афазия: он понимает обращенную к нему речь и учится говорить знаками.

Врачи единодушны в том, что массаж и комплекс упражнений играют ключевую роль в реабилитации пациентов после инсульта. Они подчеркивают, что эти методы помогают восстановить двигательную активность, улучшить кровообращение и снизить риск осложнений. Массаж способствует расслаблению мышц, уменьшению спастичности и улучшению общего самочувствия. Врачи рекомендуют начинать с легких упражнений, постепенно увеличивая их интенсивность по мере восстановления пациента. Индивидуальный подход к каждому больному, учитывающий его физическое состояние и потребности, является важным аспектом успешной реабилитации. Регулярные занятия помогают не только восстановить физическую активность, но и повысить уверенность пациента в своих силах, что также имеет большое значение для психологического состояния.

Массаж и комплекс упражнений после инсульта становятся важными аспектами реабилитации, о которых говорят многие пациенты и их близкие. Люди отмечают, что массаж помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и восстановить подвижность. Многие пациенты чувствуют облегчение и расслабление после сеансов, что способствует общему улучшению самочувствия. Комплекс упражнений, подобранный специалистами, помогает укрепить мышцы, развить координацию и восстановить утраченные навыки. Участники реабилитационных программ делятся положительными результатами, отмечая, что регулярные занятия способствуют не только физическому, но и эмоциональному восстановлению. Поддержка со стороны врачей и близких играет ключевую роль в этом процессе, создавая атмосферу доверия и мотивации.

Восстановление подвижности руки после инсульта

Каковы главные задачи?

• Пока пациент лежит, и за сутки – двое его состояние удалось стабилизировать, главной задачей является профилактика гипостатической пневмонии. Из-за уменьшения легочной вентиляции часто развивается воспаление легких с печальным финалом. Поэтому нужно заставлять больного надувать воздушные шарики, тренируя мускулатуру легких, несколько раз в день.
• К сожалению, без помощи родственников уже через два-три дня начинают развиваться пролежни в области пяток и крестца. Поэтому чрезвычайно важно поворачивать больного в первые дни, пользоваться надувным подкладным кругом, приобрести специальный «инсультный матрас». Иначе инфекция может привести к сепсису и смертельному исходу.
• Нужно следить за питанием, профилактикой запоров, отправлением естественных надобностей пациента, своевременным его подмыванием и чисткой зубов. Нужно научить больного пользоваться здоровыми руками: брать поильник.

Только поняв, что самая необходимая помощь «отработана» и состояние не вызывает опасений, можно осторожно приступать к активизации пациента:

• Первичный массаж после инсульта предусматривает поглаживание, растирание и разминание не только пораженных, но и здоровых конечностей. Пассивная лечебная гимнастика проводится для того, чтобы человек мог с закрытыми глазами вспомнить положение руки или ноги, которой занимается массажист, угадать это положение в пространстве. Это приводит к восстановлению не только чувствительности, но позволяет восстановить и движение.

Известно, что первичная вялость мышц парализованных руки и ноги при центральном параличе впоследствии сменяется их повышенным тонусом, что может привести к пассивному приведению конечностей и болям в мышцах. Для того чтобы препятствовать повышению тонуса, нужен специальный комплекс упражнений ЛФК – как пассивных, так и активных, по мере увеличения объема движений. После выписки из стационара лечебная гимнастика обязательно продолжается в домашних условиях. Зарядка вначале проводится в пределах постели, затем больного нужно приучать садиться.

Огромное значение уделяется восстановлению речи. Для этого нужно учить человека вновь называть предметы, беседовать с ним, пользоваться карточками с изображениями предметов и словами, играть с ним в игры. Проводить логопедические упражнения нужно вначале вдвоем, обязательно ежедневно, при этом полезно брать зеркало и смотреть на свое отражение во время произнесения слов, повторять это за логопедом или членами семьи. Именно совместная методика приносит первый успех, который важно закрепить.

Восстановление мелкой моторики в кисти – очень важный момент реабилитации при инсультах. Как только пациент начинает пользоваться ложкой, нужно начинать учить его писать на бумаге, вначале печатные буквы, а затем – обычным почерком. Полезно менять руку и учиться писать левой рукой. Можно тренироваться перед зеркалом.

Многие спрашивают у невролога, можно ли делать ЛФК с помощью кистевого эспандера или резинового кольца, развивая силу кисти руки. Если после инсульта развилась выраженная спастика мышц предплечья, нужно отказаться от этого упражнения. При развитии силы одновременно увеличивается и боль, потому что более сильная мышца способна подвергаться и более сильному спазму.

Массаж руки, пораженной инсультом, должен быть направлен на снижение повышенного мышечного тонуса. Поэтому запрещаются резкие и агрессивные методики. Вначале нужно «разогреть» руку, но и после этого применяются нежные и поглаживающие движения, которые расслабляют паретичные мышцы и улучшают кровообращение в конечностях. Лечебная физкультура при ее правильном применении и сочетании с плаванием, лекарственной терапией, применением приборов с биологической обратной связью, логопедическими упражнениями, в большинстве случаев, в течение 6 месяцев приводит к значительным успехам и возврату многих навыков.

Вопрос-ответ

Мимический массаж лица | Комплекс для восстановления после инсульта

Какие упражнения лучше всего подходят после инсульта?

После инсульта лучше всего подходят упражнения, направленные на восстановление моторики и улучшение координации. Это могут быть легкие растяжки, упражнения на баланс, ходьба, а также специальные упражнения для укрепления мышц рук и ног. Важно, чтобы занятия проводились под контролем специалиста, который сможет адаптировать программу в зависимости от состояния пациента и его возможностей.

Как правильно делать массаж после инсульта?

Начинать приемы следует с воздействия сверху конечности, на плечо или бедро. Потом постепенно переходить на остальную часть, потом добавлять спину и грудную клетку, потом стопы и кисти. Важно запомнить, что массаж спины следует делать на здоровом боку пациента, перенёсшего инсульт.

Упражнения для лица — Восстановление после инсульта

Какой вид массажа полезен для пациентов, перенесших инсульт?

Классический лечебный массаж. Это наиболее распространённый вид, включающий поглаживания, растирания, разминания и лёгкие вибрационные приёмы. При инсульте классический массаж направлен на улучшение кровообращения и снижение гипертонуса.

Сколько нужно сеансов массажа после инсульта?

Продолжительность массажа наращивается поэтапно. Программа включает не менее 20-30 сеансов, выполняемых ежедневно или через день. После чего нужен перерыв в 1,5-2 месяца, а затем — возобновление массажных процедур. Физиотерапия — одна из основных медицинских практик при реабилитации после инсульта.

Советы

СОВЕТ №1

Начинайте с легких упражнений. После инсульта важно не перегружать организм. Начните с простых движений, таких как сгибание и разгибание рук и ног, а также легкие растяжки. Это поможет восстановить подвижность и улучшить кровообращение.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте массажиста. Профессиональный массаж может значительно улучшить состояние мышц и суставов, а также помочь в восстановлении после инсульта. Обсудите с врачом подходящий график и тип массажа, который будет наиболее эффективен для вашего случая.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием. Важно внимательно отслеживать, как ваше тело реагирует на упражнения и массаж. Если вы чувствуете боль или дискомфорт, обязательно сообщите об этом врачу или специалисту, чтобы скорректировать программу реабилитации.

СОВЕТ №4

Создайте поддерживающую среду. Важно, чтобы рядом с вами были близкие люди, которые смогут поддержать вас в процессе восстановления. Привлеките их к занятиям, чтобы они могли помочь вам выполнять упражнения и мотивировать на пути к выздоровлению.