Понятие о стенокардии

Стенокардия – патологическое состояние или заболевание, характеризующееся приступами резких болей в области сердца. Причиной является недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы посредством коронарных артерий. При этом возникает дефицит кислорода в миокарде, вызывающий приступообразные болезненные ощущения. В прошлом стенокардию называли «грудной жабой», что характеризует чувство сдавливания в грудной клетке, сопровождающееся болью.

Врачи отмечают, что вазоспастическая стенокардия, также известная как синдром Принцметала, проявляется внезапными болями в груди, которые могут возникать в покое, особенно ночью или рано утром. Эти боли вызваны спазмом коронарных артерий, что приводит к временной ишемии миокарда. Специалисты подчеркивают важность диагностики, так как симптомы могут быть схожи с другими формами стенокардии. Лечение обычно включает применение нитратов и блокаторов кальциевых каналов, которые помогают расслабить сосуды и предотвратить спазмы. Врачи также рекомендуют избегать триггеров, таких как стресс и курение, а также следить за общим состоянием здоровья, чтобы снизить риск рецидивов.

Стенокардия Принцметала :что это такое?

Виды стенокардии

По клинической классификации ИБС стенокардия может быть:

• стабильной – с регулярными приступами, возникающими на протяжении периода более одного месяца;
• нестабильной – впервые возникшей, спонтанной, с прогрессирующими симптомами, а также предынфарктное состояние.

По классификации Всемирной Организации Здравоохранения выделяется:

1. Стенокардия напряжения, или классическая, которая возникает во время или после физических либо психических нагрузок.
2. Стенокардия покоя, возникающая без предшествующих нагрузок. Особой формой выделяется нечасто встречающаяся вазоспастическая стенокардия, которую также называют вариантной, спонтанной и стенокардией Принцметала (по автору, впервые ее описавшему).

Симптомы вазоспастической стенокардии

Данная форма заболевания характерна преимущественно для людей возрастного периода 30 – 50 лет и является одной из форм нестабильной стенокардии. Причина возникновения болей при этой патологии – внезапное спастическое сужение коронарных артерий. Повторные спазмы сосудов, снабжающих кровью сердце, ведут к постепенному сужению их просвета. Характерные признаки:

• приступы боли в загрудинной области, которые возникают без видимых причин, чаще в ночное время или под утро;
• боль носит интенсивный характер, сопровождается чувством «сжатия» внутри грудной клетки;
• длительность боли – от 2 до 20 минут, снимается приемом лекарственных препаратов;
• время нарастания и убывания интенсивности боли примерно одинаково (при классической стенокардии убывание боли при необходимых мерах происходит быстро);
• цикличность приступов: боль возникает с периодичностью один раз в месяц, неделю, сутки; каждый болевой приступ имеет свой цикл: боль нарастает, достигает пика и убывает с вероятным повторением в том же порядке;
• приступ может сопровождаться нарушением ритма сердца, головной болью, тошнотой и рвотой, выделением холодного липкого пота, побледнением кожных покровов, одышкой и потерей сознания.

Вазоспастическая стенокардия, также известная как стенокардия Принцметала, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто описывают свои ощущения как внезапные приступы боли в груди, которые могут возникать в покое, особенно ночью или рано утром. Многие отмечают, что стресс, холодная погода или курение могут спровоцировать симптомы. Лечение обычно включает в себя применение нитратов и блокаторов кальциевых каналов, которые помогают расслабить сосуды и улучшить кровоснабжение сердца. Однако важно, чтобы пациенты не только следовали назначенной терапии, но и вели здоровый образ жизни, включая отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки. Обсуждения на форумах показывают, что многие находят поддержку в обмене опытом и советами, что помогает им лучше справляться с заболеванием.

Стенокардия — симптомы, что делать в случае приступа стенокардии, последствия и лечение.

Диагностика

Важную роль играет сбор анамнеза и жалоб пациента: имеется ли наследственный фактор, когда начались приступы, связаны ли они с нагрузками, каковы периодичность и характер боли. С целью выявления сопутствующих заболеваний производятся клинические исследования крови и мочи. Обязательно биохимическое исследование крови на уровень холестерина, глюкозы и липидов с целью оценки обменных процессов организма.

Из функциональных методов диагностики электрокардиограмма показательна только непосредственно во время приступа. При этом наблюдается характерное изменение, напоминающее картину инфаркта миокарда, которое длится от 2 до 5 минут, после чего картина ЭКГ восстанавливается до нормы. Наиболее предпочтительный метод – холтеровское мониторирование (суточная запись ЭКГ). При этом будет зафиксировано время начала и окончания приступа стенокардии, изменения во время самого приступа, наличие нарушений ритма сердца. В исключительных случаях проводится коронарная ангиография – инвазивный метод, позволяющий выявить изменения в коронарных артериях.

Лечение

Во время приступа необходимы срочные меры: подъязычно дают нитраты короткого действия (Нитроглицерин, Нироспрей, Нифедипин). Обязателен контроль артериального давления и вызов кардиологической бригады скорой помощи. Лечение вазоспастической стенокардии носит пожизненный характер и включает в себя несколько методов: медикаментозный, немедикаментозный и в некоторых случаях – хирургический. Немедикаментозные меры лечения и профилактики возникновения приступов:

• подобранные с помощью врача регулярные физические нагрузки;
• соблюдение диеты: исключение из рациона жирных продуктов и жареных блюд, сбалансированное меню;
• регуляция психоэмоциональной сферы;
• отказ от употребления алкоголя и курения;
• продуманная организация распорядка дня.

Применяемые медикаменты:

• антиагреганты (препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов) – Ацетилсалициловая кислота, Тромбо-АСС;
• блокаторы бета-адренорецепторов – защищают миокард от агрессивного воздействия гормонов, нормализуют сердечный ритм (Метапролол, Пропанолол);
• блокаторы кальциевых каналов – снижают потребность сердечной мышцы в кислороде (Дилтиазем, Верапамил);
• нитраты: короткого действия – подъязычно во время приступа, пролонгированные – на курс лечения (Кардикет, Моночинкве).

В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при сопутствующем атеросклерозе коронарных сосудов прибегают к оперативному вмешательству. Для восстановления коронарного кровообращения проводится коронарная ангиопластика либо аортокоронарное шунтирование.

Если душит жаба. Как снять приступ стенокардии?

Вопрос-ответ

Как проявляется вазоспастическая стенокардия?

Так называют отдельный вид стенокардии, основной симптом которого – выраженный болевой синдром во время покоя или ночного сна пациента. Основная причина – кратковременный спазм коронарной артерии, вследствие чего кровоток резко замедляется.

Как снять приступ вазоспастической стенокардии?

Лечение вазоспастической стенокардии. Обычно нитроглицерин сублингвально быстро снимает приступ вазоспастической стенокардии. Блокаторы кальциевых каналов способны эффективно приостанавливать развитие приступов.

Что характерно для вазоспастической стенокардии?

Характеризуется спазмом коронарных артерий, тяжелым ангинозным приступом и в большинстве случаев значительным преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ. Принято считать, что вазоспастическая стенокардия значительно чаще регистрируется у женщин, чем у мужчинах.

Какая группа препаратов наиболее эффективна при вазоспастической стенокардии?

Вазоспастическая стенокардия лечится не так, как классическая: в первую очередь эффективны лекарства, расслабляющие мышечные волокна коронарных сосудов. Для этого применяются препараты из группы нитратов. Также эффективны антагонисты кальция в высоких дозах в форме таблеток — верапамил, дилтиазем, нифедипин.

Советы

СОВЕТ №1

Важно следить за своим состоянием и обращать внимание на симптомы, такие как боль в груди, одышка или дискомфорт, особенно в стрессовых ситуациях или при физической нагрузке. Если вы заметили эти симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте вредных привычек, таких как курение. Это поможет снизить риск возникновения вазоспастической стенокардии и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность применения медикаментов, таких как нитраты или блокаторы кальциевых каналов, которые могут помочь в контроле симптомов и предотвращении приступов. Регулярный мониторинг и корректировка лечения могут значительно улучшить качество жизни.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления стрессом, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения. Психоэмоциональное состояние может оказывать значительное влияние на проявления стенокардии, поэтому важно находить способы расслабления и снижения уровня стресса.