Болезнь Пейрони впервые описана в 18 веке и названа по имени автора. Она известна также как фибропластическая индурация полового члена. Это заболевание представляет собой идиопатический фиброз белочной оболочки и соединительной ткани между последней и кавернозными телами полового члена.

По данным статистики распространенность заболевания в мужской популяции невелика и составляет около 0,4 %. Считается, что эти цифры несколько занижены и отражают только процент обращаемости по поводу этой патологии. Чаще болезнь Пейрони выявляется у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, хотя может дебютировать в любом возрасте.

§ Содержание

• Причины
• Клинические признаки
• Диагностика
• Лечение
• К какому врачу обратиться
• Заключение

Причины

Причины и механизмы развития болезни до конца не изучены. Существует несколько теорий ее возникновения.

Ученые считают, что большое значение в инициации патологического процесса имеет хроническая травматизация кавернозных тел во время коитуса. Предполагается, что впоследствии участки кровоизлияний перерождаются с развитием фиброза и отложением солей кальция. Следует отметить, что у мужчин с фибропластической индурацией полового члена в анамнезе имеются данные о чрезмерно интенсивных половых сношениях и перенесенной травме.

В настоящее время многие клиницисты относят болезнь Пейрони к коллагенозам, поскольку она имеет много общего с последними. Весьма характерно ее сосуществование с другими системными заболеваниями:

• дерматомиозитом;
• контрактурой Дюпюитрена;
• склеродермией;
• плечелопаточным периартритом и др.

Одной из возможных причин развития болезни считается нарушение эндокринного равновесия в системе гипофиз – кора надпочечников.

Заболевание начинается с воспаления белочной оболочки кавернозных тел полового члена, которое сопровождается ее лимфоцитарной и плазмоцитарной инфильтрацией. С течением времени в этом месте формируется фиброзная бляшка, в зоне которой резко ограничивается растяжимость белочной оболочки. Процесс образования бляшки завершается через 6-18 месяцев после его начала. Бляшки имеют отличительные особенности:

• плотная консистенция;
• четко отграничены от рядом расположенных тканей;
• располагаются на белочной оболочке экстракавернозно;
• никогда не изъязвляются;
• не имеют склонности к злокачественному перерождению.

Иногда при этом поражаются дорсальные артерии и перфорантные сосуды, что приводит к развитию артериальной недостаточности.

В зависимости от имеющихся патологических изменений в клинической практике выделяют 4 стадии болезни:

1. Участки фиброза не определяются, но такие лица жалуются на боль во время эрекции.
2. На белочной оболочке формируется фиброзно-эластическая бляшка.
3. При гистологическом исследовании в ней обнаруживаются коллагеновые волокна.
4. Кальцификация бляшки.

Врачи отмечают, что болезнь Пейрони является достаточно распространенным заболеванием среди мужчин, проявляющимся в виде искривления полового члена. Основными причинами возникновения этой патологии могут быть травмы, генетическая предрасположенность и воспалительные процессы. Признаки заболевания включают болезненные ощущения, трудности с эрекцией и изменение формы пениса, что может негативно сказаться на качестве интимной жизни и психоэмоциональном состоянии пациента.

Лечение болезни Пейрони зависит от степени выраженности симптомов. Врачами могут быть предложены консервативные методы, такие как медикаментозная терапия и физиотерапия, а в более тяжелых случаях — хирургическое вмешательство. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений и улучшить прогноз лечения. Психологическая поддержка также играет значительную роль в процессе восстановления, так как заболевание может вызывать стресс и снижать самооценку мужчин.

Клинические признаки

Болезнь Пейрони может иметь различное течение: от бессимптомного до выраженной деформации полового члена.

Клиническая картина этого заболевания характеризуется следующими признаками:

• болевые ощущения и искривление полового члена во время эрекции;
• образование на этом органе пальпируемых бугорков (фиброзных бляшек);
• эректильная дисфункция.

На начальных стадиях развития пациентов беспокоят только болевые ощущения. По мере образования фиброзных бляшек возникает эректильная деформация полового члена и нарушение его половой функции. При циркулярном поражении половой член существенно укорачивается. На более поздних стадиях патологического процесса эрекции могут отсутствовать вообще вследствие дегенерации нервных окончаний и нарушения кровоснабжения органа.

Диагностика

Заподозрить болезни Пейрони врач может на основании:

• жалоб больного;
• истории его заболевания;
• данных осмотра и обследования (выявление фиброзных бляшек).

В процессе обследования врач оценивает:

• степень эректильной деформации;
• антропометрические характеристики органа в расслабленном состоянии и при эрекции;
• пенильную гемодинамику.

В некоторых случаях данное заболевание маскирует другие патологические процессы:

• карциному;
• лимфогранулему;
• лейкемическую инфильтрацию;
• поздний сифилис.

Подтвердить диагноз и уточнить размеры участков фиброза позволяют дополнительные исследования:

• ультразвуковое сканирование;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Следует отметить, что фиброзная бляшка визуализируется не у всех больных в связи с особенностями ее строения, расположения и характером роста. Величина бляшек и их динамическое изменение не имеет решающего значения для прогноза. Важно выявить патологический процесс на ранней стадии, когда еще возможна консервативная терапия.

Болезнь Пейрони — это заболевание, которое вызывает искривление полового члена, что может приводить к болезненным ощущениям и затруднениям при половом акте. Многие мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что причиной могут быть травмы, генетическая предрасположенность или воспалительные процессы. Признаки болезни часто включают появление уплотнений в тканях пениса и изменение его формы.

Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от степени выраженности заболевания. Важно, чтобы мужчины не стеснялись обсуждать свои симптомы с врачом, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. Многие пациенты отмечают, что открытое общение с партнером и медицинским специалистом помогает справиться с психологическими аспектами болезни.

Лечение

В настоящее время этиотропного лечения не существует. Тактика ведения больных зависит от выраженности патологического процесса.

На начальных стадиях обычно проводится консервативная терапия, основными направлениями которой являются:

• купирование болевого синдрома;
• ограничение зоны воспаления;
• рассасывание инфильтрата;
• стабилизация патологического процесса.

Обычно таким больным назначается комбинированное лечение, которое сочетает в себе медикаментозную терапию и воздействие физическими факторами. Лечение проводится непрерывно или дробными курсами в течение 6 месяцев. Из медикаментов применяют:

• витамин Е;
• интерфероны;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• колхицин;
• тамоксифен и др.

Местное воздействие на патологический очаг включает:

• назначение кортикостероидов, гиалуронидазы;
• инфракрасная или гелий-неоновая лазеротерапия;
• фоно- и электрофорез;
• магнитотерапия.

Следует отметить, что инъекционное введение препаратов в фиброзную бляшку не рекомендуется, так как микротравма может способствовать прогрессированию фиброза.

При неэффективности консервативной терапии и наличии эректильной деформации проводится хирургическое лечение, которое не устраняет дефект белочной оболочки, но позволяет устранить искривление полового члена. Существует несколько вариантов оперативных вмешательств:

• операция Несбита и ее модификации (укорочение выпуклой части белочной оболочки);
• пликационная корпоропластика (проводится без вскрытия кавернозных тел, суть ее заключается в инвагинации белочной оболочки);
• лоскутная корпоропластика (иссечение бляшки с последующим закрытием дефекта трансплантатом).

Каждый из этих методов имеет свои недостатки и достоинства. Выбрать из них наиболее подходящий сможет опытный специалист.

При распространенном поражении полового члена и эректильной дисфункции в стадии декомпенсации показано фаллоэндопротезирование.

К какому врачу обратиться

При подозрении на болезнь Пейрони необходимо обратиться к андрологу или урологу. В дальнейшем может потребоваться консультация ревматолога, физиотерапевта, хирурга.

Заключение

Лечение фибропластической индурации полового члена остается неразрешенной проблемой. Большинство предложенных методов лечения не обеспечивают полного выздоровления пациента. Консервативная терапия эффективна только у части больных. По данным статистики регрессию патологического процесса можно получить только в 35-40 % случаев. Хирургические методы коррекции обычно позволяют добиться поставленной цели, но они могут приводить к развитию осложнений (укорочение полового члена, повреждение мочеиспускательного канала, рецидив деформации) и их конечный результат не всегда удовлетворяет пациента.

О болезни Пейрони в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о болезни Пейрони:

Врач-дерматовенеролог С. Г. Ленкин рассказывает о болезни Пейрони:

Вопрос-ответ

От чего появляется болезнь Пейрони?

Причины болезни Пейрони Одной из наиболее обсуждаемых причин болезни Пейрони является травма полового члена. Такие травмы могут быть результатом спортивных занятий, неаккуратного полового акта или других физических воздействий, которые приводят к микроповреждениям в белочной оболочке полового члена.

Можно ли жить с болезнью Пейрони?

Данное заболевание неопасно для жизни и является доброкачественным образованием фиброзных бляшек в половом члене.

Как остановить болезнь Пейрони?

Лечение болезни Пейрони может быть консервативным или оперативным. На ранних стадиях назначается консервативное лечение: ингибиторы секреции соединительной ткани, витаминотерапия, противовоспалительные средства. Более эффективным является оперативное лечение.

Какие таблетки пить при болезни Пейрони?

Препарат нового поколения Лонгидаза® позволяет повысить эффективность лечения болезнь Пейрони без операции. В нем содержится гиалуронидаза — фермент, который способствует разрушению соединительной ткани в очаге фиброза белочной оболочки полового члена и замедляет образование новых фиброзных проявлений.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы заметили искривление полового члена, боль при эрекции или изменения в его форме, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Изучите возможные причины: болезнь Пейрони может быть связана с травмами, генетическими факторами или другими заболеваниями. Понимание этих причин поможет вам и вашему врачу разработать наиболее эффективный план лечения.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь обсуждать свои проблемы: многие мужчины испытывают неловкость, говоря о сексуальном здоровье. Однако открытое общение с врачом поможет вам получить необходимую помощь и поддержку.

СОВЕТ №4

Рассмотрите варианты лечения: существуют различные методы лечения болезни Пейрони, включая медикаментозную терапию, инъекции и хирургические вмешательства. Обсудите с врачом все доступные варианты, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.