В зависимости от источника, носовые кровотечения разделяют на две группы:
- Кровотечения из передней части носа. Как правило, их легко остановить в домашних условиях.
- Кровотечения из задней части носовой полости – встречаются значительно реже. Они, как правило, имеют более тяжелый характер, для их лечения часто необходимо обращение в лечебное учреждение к отоларингологу.
Носовые кровотечения чаще развиваются зимой. Они могут появиться в любом возрасте, но более распространены у детей от 2 до 10 лет и взрослых от 50 до 80 лет.
Причины носовых кровотечений
Чаще всего причиной того, что у человека из носа пошла кровь, является внешняя (удар по лицу, падение) или внутренняя (ковыряние в носу, повторяющееся раздражение слизистой от холода) травма. Реже развитию кровотечения может способствовать нарушение сворачиваемости крови, прием антикоагулянтов (Варфарина) или антиагрегантов (Аспирина, Плавикса). Также на свертываемость крови могут повлиять болезни печени. Редко причинами кровотечений могут стать аномальные кровеносные сосуды или опухоли в полости носоглотки. Появлению крови из носа также способствует повышенное артериальное давление, но оно редко является самостоятельной причиной.
Врачи отмечают, что появление крови из носа может быть вызвано различными факторами, включая сухой воздух, травмы, инфекции или высокое кровяное давление. В случае, если кровь начала течь, рекомендуется сначала успокоиться и не паниковать. Важно наклонить голову немного вперед, чтобы избежать попадания крови в горло, и сжать ноздри пальцами на несколько минут. Это поможет остановить кровотечение. Если кровь не останавливается в течение 10-15 минут, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач может провести осмотр и определить причину, а также назначить соответствующее лечение. Регулярное увлажнение воздуха и использование солевых растворов могут помочь предотвратить повторные эпизоды.
Симптомы носовых кровотечений
Чаще всего кровотечение бывает из одной ноздри. Если кровь течет постоянно и сильно, она может перетекать через носоглотку в другую ноздрю. Кровь может даже попадать в глотку и желудок, становясь причиной кровохарканья или рвоты кровью. Признаками массивной кровопотери являются головокружение, спутанность мыслей, обмороки. К счастью, при носовых кровотечениях тяжелая кровопотеря встречается очень редко. Если идёт кровь также из других частей организма – например, из десен при чистке зубов – это может говорить о нарушениях свертываемости, что может быть признаком наличия более серьезных заболеваний.
Обследование при носовых кровотечениях
При наличии носового кровотечения врач проводит осмотр пациента для того, чтобы выявить его причину. Необходимо рассказать ему всю информацию о других имеющихся симптомах и полученных травмах. К сожалению, нет одного метода обследования, с помощью которого можно определить причину кровотечения из носа. Для установления точного диагноза медики часто используют:
- Общий анализ крови.
- Назальную эндоскопию – обследование полости носа с помощью специального инструмента (эндоскопа).
- Определение показателей свертываемости крови.
- Компьютерную томографию носа.
- Рентгенографию носа и лица.
Перед обследованием врач может ввести в ноздри лекарственные средства на ватном шарике, которые обезболивают слизистую и сужают кровеносные сосуды в этой области. Это также уменьшает отек и позволяет лучше изучить внутреннее строение носа.
Когда из носа пошла кровь, многие начинают паниковать, но важно сохранять спокойствие. Первое, что советуют делать, — сесть и наклонить голову немного вперед, чтобы избежать попадания крови в горло. Это поможет предотвратить неприятные ощущения и возможные рвотные рефлексы. Затем следует аккуратно зажать ноздри пальцами на 5-10 минут, чтобы остановить кровотечение. Некоторые рекомендуют прикладывать холодный компресс на переносицу, что может помочь сузить сосуды. Если кровь не останавливается более 20 минут или если это происходит часто, стоит обратиться к врачу. Важно помнить, что в большинстве случаев это не опасно, но лучше быть внимательным к своему здоровью.
Что делать в домашних условиях при носовом кровотечении?
С небольшим кровотечением из носа можно успешно справиться в домашних условиях. Чаще всего человек с простудой или воспалением околоносовых пазух выдувает свой нос и замечает в содержании носового платка некоторое количество крови. Для того чтобы избежать ухудшения кровотечения, в большинстве случаев достаточно не сморкаться сильно, не чихать и не ковыряться в носу. Чтобы остановить кровотечение из носа, необходимо:
- Оставаться спокойным.
- Сесть ровно.
- Наклонить голову вперед. Ее откидывание назад приведет к тому, что человек просто будет проглатывать кровь.
- Зажать ноздри двумя пальцами на 10 минут.
- Сплевывать любую кровь, которая попала в рот. Ее проглатывание может привести к появлению рвоты.
Когда кровотечение остановилось:
- Нужно пытаться предотвратить любое раздражение слизистой носа в течение суток.
- Пакеты со льдом не помогают.
- Повторному развитию носового кровотечения способствует воздействие сухого воздуха. Поэтому лучше использовать в доме увлажнители.
Медицинское лечение носового кровотечения
При кровотечении из передней части носа:
- Остановившееся кровотечение может не нуждаться ни в каком лечении. Часто организм сам образует тромб в месте кровотечения.
- Если источником кровотечения является легко видимый сосуд, врач может прижечь его с помощью химического вещества под названием нитрат серебра.
- В более сложных ситуациях для прекращения кровотечения может понадобиться тампонада носа. С этой целью может использоваться марля или синтетическая губка, расширяющаяся при увлажнении.
- Большинство пациентов с передней тампонадой носа могут быть отпущены домой. Как правило, тампоны остаются в течение 1 – 3 суток
.
При заднем кровотечении:
- Если кровотечение из задней части носа не остановилось самостоятельно, человеку нужна госпитализация в больницу, поскольку необходимо проведение тампонады. Существуют различные виды тампонады, чаще всего используется баллонная.
- В отличие от передней тампонады, задняя – очень неудобна, поэтому иногда требуется назначение обезболивающих и успокоительных средств.
- Тампоны остаются на месте в течение 2 – 3 суток. Если с их помощью не удается остановить кровотечение, проводится хирургическое лечение.
Большинство людей после остановки кровотечения могут быть отпущены домой. Если им провели тампонаду носа, нельзя пытаться самостоятельно удалить тампоны. В оговоренное время следует посетить врача, который вынет тампоны из носа. Если это возможно, нужно воздержаться от приема лекарственных средств, которые влияют на свертываемость крови. К ним принадлежат Аспирин и нестероидные противовоспалительные средства.
Вопрос-ответ
Что значит, если просто так пошла кровь из носа?
Основные причины носовых кровотечений — травмы носа, переломы носовой перегородки, привычка ковырять в носу, перегрев и долгое пребывание в помещении с сухим воздухом. Кроме того, кровотечение из носа может быть признаком артериальной гипертензии, атеросклероза, новообразований в полости носа и других патологий.
Как быстро остановить кровотечение из носа в домашних условиях?
Чтобы быстро остановить кровотечение из носа в домашних условиях, сядьте прямо, наклоните голову немного вперед, чтобы избежать проглатывания крови, и зажмите ноздри пальцами на 5-10 минут. Можно также приложить холодный компресс к носу или затылку для сужения сосудов. Если кровотечение не прекращается, рекомендуется обратиться к врачу.
Советы
СОВЕТ №1
При носовом кровотечении сядьте и наклоните голову немного вперед. Это поможет избежать попадания крови в горло и снизит риск рвоты или аспирации.
СОВЕТ №2
Сожмите ноздри пальцами и удерживайте их в таком положении в течение 5-10 минут. Это поможет остановить кровотечение, так как давление на кровеносные сосуды может способствовать их сужению.
СОВЕТ №3
Если кровотечение не прекращается через 20 минут или повторяется часто, обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезной проблемы, требующей медицинского вмешательства.
СОВЕТ №4
Избегайте ковыряния в носу и резких движений, особенно после того, как кровотечение остановилось. Это поможет предотвратить повторное кровотечение и ускорит заживление.