Прежде всего, несмотря на кажущуюся простоту вопроса, нужно дать определение: носовое кровотечение – это процесс вытекания крови наружу через ноздри либо затекание ее в рот из носоглотки. Этот процесс происходит по двум причинам:

• при нарушении целостности сосудистой стенки (например, во время удара по носу);
• при пропотевании жидкой части крови через внешне целые сосуды – эта причина связана с нарушением проницаемости сосудистой стенки.

Классификация видов носовых кровотечений

Прежде, чем приводить причины кровотечения, нужно рассказать о двух видах кровотечений, дифференцируемых в зависимости от локализации источника:

• Подавляющее число всех кровотечений возникает из Киссельбаховой зоны – области переднего отдела носовой перегородки, в которой находится целый «клубок» из мелких артериол и капилляров. Эта богатая сеть нужна для эффективного согревания холодного воздуха в зимнее время. Кровотечение из этой зоны представляет собой обычное истечение каплями и при принятии ряда мер (горизонтальное положение, холодный компресс на переносицу) быстро останавливается.
• Гораздо опаснее заднее кровотечение, при котором кровь из носа чаще не бежит, а попадает в носоглотку, а затем сглатывается. Его опасность состоит в том, что в этом случае калибр поврежденных сосудов значительно крупнее. Кровотечение бывает более массивным, и остановить его труднее. Если заднее кровотечение также происходит через ноздри, то часто оно напоминает «ручеек», который очень сложно остановить даже в условиях ЛОР-стационара.

«Отсроченными» симптомами сильного заднего кровотечения может быть кровавая рвота, при которой видоизмененная желудочным соком кровь напоминает «кофейную гущу». Спустя несколько часов может возникнуть черный стул (мелена), напоминающий деготь, который свидетельствует о том, что кровь попала в кишечник. Если замечены такие симптомы, то требуется срочная госпитализация, пока не начались признаки массивной кровопотери: частого, слабого, нитевидного пульса, падения давления, бледности, холодного и липкого пота.

Врачи отмечают, что частые носовые кровотечения могут быть вызваны различными факторами. Одной из основных причин является сухость воздуха, особенно в зимний период, когда отопление снижает влажность. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки носа и ее повреждению. Также специалисты указывают на возможные травмы, такие как неосторожное высмаркивание или механическое воздействие.

Кроме того, хронические заболевания, такие как аллергический ринит или синусит, могут способствовать повышенной ломкости сосудов. Врачи подчеркивают, что важно обратить внимание на частоту и интенсивность кровотечений. Если они становятся регулярными или сопровождаются другими симптомами, такими как головная боль или ухудшение общего состояния, необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Кровотечение из носа — довольно распространённое явление, и многие люди сталкиваются с ним хотя бы раз в жизни. Причины могут быть различными: от сухого воздуха в помещениях до травм или аллергий. Некоторые утверждают, что это может быть связано с повышенным давлением или даже стрессом. Врачи часто говорят о том, что у детей это может происходить из-за активной игры или частого ковыряния в носу. Взрослые же иногда связывают это с переутомлением или недостатком витаминов. Многие рекомендуют увлажнять воздух в квартире и использовать специальные спреи для носа, чтобы избежать подобных ситуаций. Однако, если кровотечения становятся частыми, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить более серьёзные проблемы со здоровьем.

Кровь из носа. Как быстро остановить. Причины и лечение / Клиника Синай в Москве

Причины носовых кровотечений

Почему идет кровь из носа? Поскольку как у взрослого человека, так и у подростка причин очень много, и сгруппировать их можно по разным признакам (например, причины переднего и заднего кровотечения или причины незначительного и массивного кровотечения), то лучше всего остановиться на той классификации, которая поможет сообщить врачу нужные сведения. Эта классификация предполагает разделение причины кровотечения на местные и системные. К местным причинам относятся проблемы, возникшие непосредственно в месте геморрагии. К ним относятся:

• травмы и удары в область носа;
• разрастание полипов в области носовых раковин с последующей травмой (даже при «ковырянии пальцем»);
• низкая влажность в окружающем воздухе, способствующая высыханию слизистой оболочки, которая легче травмируется;
• реакция на аэрозоли, вдыхание едких газов, паров или дыма;
• инородное тело в носу; к таковым относится и скопление сухих корочек носовой слизи, которые при попытке их «достать пальцем» приводят к травме, в результате чего идет кровь;



• кровотечение возможно как последствие хирургических операций, например, на носовой перегородке по причине ее искривления; как правило, это может произойти в первые сутки после операции;
• при сильном и выраженном аллергическом рините, если выражен отек слизистой оболочки;
• при индивидуальных особенностях – близком расположении сосудов от поверхности, то есть в зависимости от глубины их залегания в подслизистом слое;
• при врожденных сосудистых опухолях – доброкачественной гемангиоме;
• при злокачественных опухолях лицевого черепа и носовой перегородки, а также мягких тканей в финальной стадии – при прорастании сосудов; это вызывает массивное, профузное кровотечение, но в связи с развитием медицины и средств визуализирующей диагностики такого в настоящее время не встречается.

Почему течет кровь в тех случаях, когда сама носовая перегородка «не причем»? Эти причины называют системными, и в данном случае кровотечение может являться симптомом болезни. Наиболее часто к носовым геморрагиям приводят следующие состояния:

• гипертоническая болезнь вообще и состояние гипертонического криза в частности;
• заболевания, характеризующиеся понижением свертывающей способности крови – геморрагические диатезы;
• истинная полицитемия, эритремия или болезнь Вакеза (при этом заболевании могут встречаться как тромботические состояния, так и кровотечения);
• инфекции с тропностью (сродством возбудителей) к слизистой оболочке; примерами могут служить грипп, аденовирусная инфекция и простуды;
• носовое кровотечение может быть проявлением перегрева, пребывания в душной атмосфере, результатом солнечного удара;
• нехватка витамина С вызывает хрупкость и ломкость сосудов, поэтому при весеннем авитаминозе может возникать кровоточивость десен и назальные геморрагии, особенно у ослабленных людей;
• заболевания печени, системные болезни крови, побочные эффекты лекарственных препаратов;
• резкие изменения окружающего атмосферного давления; как правило, этот симптом встречается у летчиков, аквалангистов или при акклиматизации в высокогорной местности.

Как видно, причин для носовых геморрагий предостаточно. Даже беременность, а также просто длительное употребление алкоголя могут послужить их причинами. Поэтому в том случае, если этот простой, но неприятный симптом стал вызывать опасения, нужно показаться врачу-терапевту и ЛОР-врачу. Именно эти специалисты могут найти причину и принять все меры к ее устранению.

Вопрос-ответ

Почему идет кровь из носа: 3 основные причины. Опасность кровотечения | Вопрос Доктору

Почему очень часто может идти кровь из носа?

Кровотечение из носа, или носовое кровотечение, может происходить по нескольким причинам, включая сухость воздуха, травмы носа, аллергии, инфекции верхних дыхательных путей, высокое кровяное давление или наличие сосудистых аномалий. Слизистая оболочка носа может быть повреждена или раздражена, что приводит к кровотечению. Если такие случаи повторяются часто, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Что значит, если часто идёт кровь с носа?

Длительные и регулярные носовые кровотечения, сопровождающиеся появлением кровоподтеков или гематом, могут быть признаком серьезных заболеваний, таких как гемофилия, нарушение свертывания крови, другие заболевания крови.

Носовые кровотечения — Доктор Комаровский — Интер

Когда бить тревогу при крови из носа?

Когда обращаться к врачу: при попытке остановить кровь из носа, вы нащупали рану или какое-либо повреждение в носовой полости, кровотечение длится более 15 минут, и вы не в силах его остановить, у вас частые носовые кровотечения (неоднократно в течение недели, без явных причин).

Чем опасны частые носовые кровотечения?

Частые обильные кровотечения могут привести к развитию таких последствий, как тахикардия, резкое падение показателей артериального давления, общая слабость и представляют угрозу для жизни пациента. Носовые кровотечения различной этиологии встречаются довольно часто.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно увлажняйте воздух в помещении, особенно в отопительный сезон. Сухой воздух может вызывать пересушивание слизистой оболочки носа, что увеличивает риск носовых кровотечений.

СОВЕТ №2

Избегайте частого и сильного сморкания. Это может повредить кровеносные сосуды в носу. Если вам нужно очистить нос, делайте это аккуратно и осторожно.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витаминов, особенно витамина C и K, которые способствуют укреплению сосудов и улучшению свертываемости крови.

СОВЕТ №4

Если носовые кровотечения становятся частыми или обильными, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.