Кровотечение из носа, или эпистаксис, — распространенная проблема для людей всех возрастов. Это явление может вызывать беспокойство и связано с факторами, такими как сухой воздух, аллергии, травмы или серьезные заболевания. В статье рассмотрим основные причины носового кровотечения, а также методы профилактики и первой помощи. Понимание этих аспектов поможет читателям ориентироваться в ситуации и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Классификация видов носовых кровотечений

Перед рассмотрением причин носовых кровотечений выделим два их типа:

• Большинство кровотечений происходит из Киссельбаховой зоны — передней части носовой перегородки с множеством мелких артериол и капилляров. Эта сеть сосудов необходима для прогрева холодного воздуха зимой. Кровотечение из этой зоны проявляется в виде капель и обычно быстро останавливается при соблюдении мер, таких как горизонтальное положение и холодный компресс на переносице.
• Заднее кровотечение представляет большую опасность. Кровь может попадать в носоглотку и проглатываться. Поврежденные сосуды в этой области имеют больший диаметр, что приводит к обильному и трудноприостанавливаемому кровотечению. Если оно выходит через ноздри, может выглядеть как «ручеек», который сложно остановить даже в условиях ЛОР-стационара.

Симптомы серьезного заднего кровотечения могут проявляться в виде кровавой рвоты, где кровь, измененная желудочным соком, напоминает «кофейную гущу». Через несколько часов может появиться черный стул (мелена), указывающий на попадание крови в кишечник. В таких случаях необходима срочная госпитализация для предотвращения значительной кровопотери: учащенного, слабого пульса, падения артериального давления, бледности кожи и холодного, липкого пота.

Частые носовые кровотечения могут быть вызваны множеством факторов. Основной причиной является сухость воздуха, особенно зимой, когда отопление снижает уровень влажности, что приводит к повреждению слизистой носа. Также возможны травмы из-за неосторожного высмаркивания или механического воздействия.

Хронические заболевания, такие как аллергический ринит или синусит, могут повышать хрупкость сосудов. Важно обращать внимание на частоту и интенсивность кровотечений. Если они становятся регулярными или сопровождаются другими симптомами, такими как головная боль или ухудшение состояния, необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Кровотечения из носа — распространенное явление, с которым сталкиваются многие. Причины могут варьироваться от сухого воздуха до травм или аллергий. Некоторые связывают это с повышенным давлением или стрессом. У детей такие ситуации могут возникать из-за активных игр или частого ковыряния в носу. Взрослые иногда связывают это с переутомлением или нехваткой витаминов. Рекомендуется увлажнять воздух в помещениях и использовать специальные спреи для носа для предотвращения подобных ситуаций. Однако при частых кровотечениях стоит обратиться к врачу для исключения серьезных проблем со здоровьем.

Частое кровотечение из носа может быть вызвано несколькими факторами, на которые обращают внимание эксперты. Во-первых, сухой воздух, особенно в отопительный сезон, приводит к пересушиванию слизистой оболочки носа, что делает её более уязвимой к повреждениям. Во-вторых, аллергические реакции и инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать воспаление и раздражение, что также способствует появлению крови. Кроме того, некоторые медицинские состояния, такие как гипертония или нарушения свертываемости крови, могут усугублять ситуацию. Эксперты рекомендуют не игнорировать частые эпизоды носового кровотечения и обращаться к врачу для выявления возможных причин и назначения соответствующего лечения.

Почему идет кровь из носа: 3 основные причины. Опасность кровотечения | Вопрос Доктору

Причины носовых кровотечений

Почему идет кровь из носа? Поскольку как у взрослого человека, так и у подростка причин очень много, и сгруппировать их можно по разным признакам (например, причины переднего и заднего кровотечения или причины незначительного и массивного кровотечения), то лучше всего остановиться на той классификации, которая поможет сообщить врачу нужные сведения. Эта классификация предполагает разделение причины кровотечения на местные и системные. К местным причинам относятся проблемы, возникшие непосредственно в месте геморрагии. К ним относятся:

• травмы и удары в область носа;
• разрастание полипов в области носовых раковин с последующей травмой (даже при «ковырянии пальцем»);
• низкая влажность в окружающем воздухе, способствующая высыханию слизистой оболочки, которая легче травмируется;
• реакция на аэрозоли, вдыхание едких газов, паров или дыма;
• инородное тело в носу; к таковым относится и скопление сухих корочек носовой слизи, которые при попытке их «достать пальцем» приводят к травме, в результате чего идет кровь;
• кровотечение возможно как последствие хирургических операций, например, на носовой перегородке по причине ее искривления; как правило, это может произойти в первые сутки после операции;
• при сильном и выраженном аллергическом рините, если выражен отек слизистой оболочки;
• при индивидуальных особенностях – близком расположении сосудов от поверхности, то есть в зависимости от глубины их залегания в подслизистом слое;
• при врожденных сосудистых опухолях – доброкачественной гемангиоме;
• при злокачественных опухолях лицевого черепа и носовой перегородки, а также мягких тканей в финальной стадии – при прорастании сосудов; это вызывает массивное, профузное кровотечение, но в связи с развитием медицины и средств визуализирующей диагностики такого в настоящее время не встречается.

Почему течет кровь в тех случаях, когда сама носовая перегородка «не причем»? Эти причины называют системными, и в данном случае кровотечение может являться симптомом болезни. Наиболее часто к носовым геморрагиям приводят следующие состояния:

• гипертоническая болезнь вообще и состояние гипертонического криза в частности;
• заболевания, характеризующиеся понижением свертывающей способности крови – геморрагические диатезы;
• истинная полицитемия, эритремия или болезнь Вакеза (при этом заболевании могут встречаться как тромботические состояния, так и кровотечения);
• инфекции с тропностью (сродством возбудителей) к слизистой оболочке; примерами могут служить грипп, аденовирусная инфекция и простуды;
• носовое кровотечение может быть проявлением перегрева, пребывания в душной атмосфере, результатом солнечного удара;
• нехватка витамина С вызывает хрупкость и ломкость сосудов, поэтому при весеннем авитаминозе может возникать кровоточивость десен и назальные геморрагии, особенно у ослабленных людей;
• заболевания печени, системные болезни крови, побочные эффекты лекарственных препаратов;
• резкие изменения окружающего атмосферного давления; как правило, этот симптом встречается у летчиков, аквалангистов или при акклиматизации в высокогорной местности.

Как видно, причин для носовых геморрагий предостаточно. Даже беременность, а также просто длительное употребление алкоголя могут послужить их причинами. Поэтому в том случае, если этот простой, но неприятный симптом стал вызывать опасения, нужно показаться врачу-терапевту и ЛОР-врачу. Именно эти специалисты могут найти причину и принять все меры к ее устранению.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о причинах носового кровотечения:

1. Анатомия носа: Носовая полость содержит множество кровеносных сосудов, особенно в области носовой перегородки. Эти сосуды расположены близко к поверхности, что делает их уязвимыми для повреждений. Даже небольшое травмирование, например, при высмаркивании или сухом воздухе, может привести к кровотечению.

2. Сухой воздух и сезонные изменения: В зимний период, когда отопление создает сухой воздух в помещениях, слизистая оболочка носа может пересыхать и трескаться, что увеличивает вероятность носового кровотечения. Это также объясняет, почему носовые кровотечения чаще встречаются в холодное время года.

3. Заболевания и состояния: Некоторые медицинские состояния, такие как гипертония, нарушения свертываемости крови или аллергии, могут увеличивать предрасположенность к носовым кровотечениям. Кроме того, прием определенных лекарств, таких как антикоагулянты, также может способствовать возникновению этой проблемы.

Носовые кровотечения — Доктор Комаровский — Интер

Методы профилактики и первой помощи при носовых кровотечениях

Носовые кровотечения, или эпистаксис, могут возникать по различным причинам, и их частота может варьироваться от редких случаев до регулярных эпизодов. Профилактика и первая помощь при носовых кровотечениях играют важную роль в снижении их частоты и предотвращении осложнений.

Профилактика носовых кровотечений включает в себя несколько ключевых аспектов:

• Увлажнение воздуха: Сухой воздух, особенно в зимний период, может способствовать пересыханию слизистой оболочки носа и увеличивать риск кровотечений. Использование увлажнителей воздуха в помещениях может значительно снизить этот риск.
• Правильный уход за носом: Избегайте частого ковыряния в носу и чрезмерного высмаркивания. Эти действия могут повредить нежные сосуды в носовой полости и привести к кровотечениям.
• Сбалансированное питание: Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами, особенно витамином C и K, которые способствуют укреплению сосудов и улучшают свертываемость крови.
• Избегание травм: Будьте осторожны при занятиях спортом и других активностях, которые могут привести к травмам носа. Использование защитных средств, таких как шлемы или маски, может помочь предотвратить повреждения.
• Контроль заболеваний: Если у вас есть хронические заболевания, такие как гипертония или нарушения свертываемости крови, важно следить за их состоянием и соблюдать рекомендации врача.

Первая помощь при носовых кровотечениях включает в себя несколько простых, но эффективных шагов:

1. Сохранение спокойствия: Первое, что нужно сделать, это успокоиться. Паника может усугубить ситуацию и увеличить кровотечение.
2. Правильная поза: Сядьте и наклоните голову немного вперед. Это поможет избежать попадания крови в горло и снизит риск аспирации.
3. Сжатие носа: Сожмите ноздри пальцами и держите их в таком положении в течение 5-10 минут. Это поможет остановить кровотечение, так как давление на сосуды может способствовать их сужению.
4. Холодный компресс: Приложите холодный компресс или лед к переносице. Это может помочь сузить кровеносные сосуды и уменьшить кровотечение.
5. Избегайте высмаркивания: После остановки кровотечения старайтесь не сморкаться в течение нескольких часов, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.

Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут или происходит часто, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения. Понимание методов профилактики и первой помощи может значительно улучшить качество жизни и снизить риск возникновения носовых кровотечений.

Вопрос-ответ

Кровь из носа. Как быстро остановить. Причины и лечение / Клиника Синай в Москве

Чего не хватает в организме, если часто идет кровь из носа?

Носовое кровотечение и недостаток витаминов. Если нарушения свертывания крови возникают в результате дефицита витамина К, это может привести к кровотечению из носа. Точно так же и в случае дефицита витамина С, который может ослабить капилляры, что может привести к кровотечению из носа.

Какие кровотечения из носа считаются частыми?

У многих (особенно маленьких детей и пожилых людей) изредка течет кровь из носа. Если это происходит раз в неделю или чаще, такие кровотечения считаются частыми.

Какие анализы нужно сдать, если часто идет кровь из носа?

С целью определения источника кровотечения ЛОР-врач проводит осмотр пациента – переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию. Для оценки объема кровопотери проводят клинический анализ крови и коагулограмму. При постановке диагноза специалисты проводят дифференциальную диагностику с легочным и желудочным кровотечениями.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на влажность воздуха в помещении. Сухой воздух может способствовать пересыханию слизистой оболочки носа и, как следствие, кровотечениям. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой в комнате.

СОВЕТ №2

Избегайте частого и сильного сморкания. Это может травмировать сосуды в носу и вызывать кровотечения. Если вам нужно высморкаться, делайте это аккуратно и поочередно, закрывая одну ноздрю.

СОВЕТ №3

Если у вас часто идут носовые кровотечения, проконсультируйтесь с врачом. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как гипертония или нарушения свертываемости крови. Не игнорируйте этот симптом.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием и уровнем гидратации. Употребление достаточного количества жидкости и витаминов, особенно витамина C и K, может помочь укрепить сосуды и снизить риск носовых кровотечений.