Что это такое – внутримозговое кровоизлияние?

Глубокие структуры головного мозга кровоснабжаются крошечными артериями. Повышенное артериальное давление может привести к разрыву этих небольших артерий, вызывая выход крови в ткани мозга. Кровь собирается и образует сгусток, который увеличивается в размерах и давит на окружающие ткани.

Повышенное внутричерепное давление нарушает деятельность головного мозга. Поскольку клетки крови в очаге геморрагического инсульта отмирают, высвобождаются токсины, которые вызывают дальнейшее повреждение нейроцитов в окружающих гематому тканях головного мозга. Внутримозговое кровоизлияние может развиться вблизи от поверхности или в глубоких областях головного мозга. Иногда глубокие гематомы могут прорываться в желудочки – заполненные жидкостью пространства в центральной части мозга.

Геморрагический инсульт представляет собой серьезное состояние, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда в головном мозге, что приводит к кровоизлиянию. Врачи подчеркивают, что это заболевание требует немедленного медицинского вмешательства, так как оно может вызвать необратимые повреждения мозга и даже привести к смерти. Основными факторами риска являются гипертония, атеросклероз и аномалии сосудов. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении пациента. Важно также учитывать, что геморрагический инсульт может проявляться различными симптомами, такими как сильная головная боль, потеря сознания и неврологические нарушения. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья и не откладывать визит к специалисту.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг): причины, симптомы, прогноз для жизни

Каковы симптомы внутримозговой гематомы?

Признаки внутричерепного кровоизлияния, как правило, появляются внезапно и могут сильно различаться в зависимости от локализации гематомы. Самые частые симптомы:

• головная боль, тошнота и рвота;
• сонливость или нарушение сознания;
• внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, развивающееся, как правило, на одной стороне;
• временная потеря зрения;
• судороги.

Каковы причины внутричерепного кровоизлияния?

Самые частые причины геморрагического инсульта:

• Артериальная гипертензия – повышение артериального давления может привести к разрыву небольших артерий внутри мозга.
• Лечение кроворазжижающими препаратами – эти средства (Кумадин, Гепарин, Варфарин, Ксарелто) используются для лечения заболеваний сердца и инсультов.
• Артериовенозная мальформация – сплетение патологических артерий и вен, которые соединяются между собой напрямую, а не с помощью капилляров.
• Аневризма – выпуклость или ослабление артериальной стенки.
• Нарушения свертываемости крови – гемофилия, серповидно-клеточная анемия, ДВС-синдром, тромбоцитопения.
• Опухоли – сильно кровоснабжающиеся опухоли (ангиомы и метастатические новообразования) могут кровоточить внутрь тканей мозга.
• Амилоидная ангиопатия – дегенеративное заболевание артерий.
• Прием наркотиков – кокаин и другие наркотики могут стать причиной внутримозгового кровоизлияния.

Геморрагический инсульт — это серьезное состояние, которое возникает, когда происходит разрыв кровеносного сосуда в мозге, что приводит к кровоизлиянию. Люди часто говорят о его опасности и последствиях, подчеркивая, что это одно из самых тяжелых заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи. Симптомы могут включать сильную головную боль, потерю сознания, слабость в конечностях и нарушения речи. Многие отмечают важность профилактики, такой как контроль артериального давления и отказ от вредных привычек. Также обсуждают необходимость быстрого реагирования на первые признаки инсульта, так как это может спасти жизнь и минимизировать последствия. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении.

Симптомы инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт

Как устанавливают диагноз?

Кроме осмотра и обследования неврологом, установить диагноз и определить источник и местоположение кровоизлияния могут помочь:

• Компьютерная томография – это неинвазивная рентгенологическая методика для визуализации анатомических структур и выявления гематом внутри мозга. Чтобы изучить артерии мозга, используют компьютерную томографию с внутривенным введением контраста.
• Ангиография – это инвазивная процедура, при которой в артерии вводится катетер и проводится через сосуды в мозг. После этого вводится контраст и проводится рентгеноскопия.
• Магнитно-резонансная томография – это неинвазивное обследование, использующее магнитное поле и радиочастотные волны для построения детализированного изображения мягких тканей головного мозга.

Какое существует лечение?

После выявления причины и локализации геморрагического инсульта проводится консервативное или хирургическое лечение для остановки кровотечения, удаления сгустка и снижения давления на мозг. Как правило, пациенты с небольшими гематомами в мозге и минимальными симптомами лечатся консервативно. При больших кровоизлияниях или их специфической локализации (например, в мозжечке) часто проводится хирургическое лечение.

Геморрагический ишемический инсульты: в чем различия?

Медикаментозная терапия

Самый главный фактор хорошего прогноза при геморрагическом инсульте – это контролирование внутричерепного давления. Назначаются следующие лекарственные средства: обезболивающие, кортикостероиды, диуретики и противосудорожные препараты.

Хирургическое лечение

Целью хирургического лечения является удаление сгустка и остановка кровотечения. Существует две методики операций, которые применяют в зависимости от локализации гематомы:

• Краниотомия – нейрохирург делает отверстие в черепе, после чего удаляет сгусток крови. Эта методика используется в тех случаях, когда гематома находится вблизи к поверхности мозга или когда она связана с артериовенозной мальформацией или опухолью, которые также нужно удалить.
• Стереотактическая аспирация – это менее инвазивная техника, применяемая при больших гематомах, расположенных в глубине мозга.

Могут ли люди после геморрагического инсульта полностью восстановиться?

Прогноз при геморрагическом инсульте зависит от размера и локализации кровоизлияния, степени отека мозга. Одни пациенты могут полностью выздороветь, другие – остаться жить с определенными нарушениями функций головного мозга, третьи – умереть.

Вопрос-ответ

Что происходит с человеком при геморрагическом инсульте?

Геморрагический инсульт влечет неблагоприятный прогноз для жизни – в каждом втором клиническом случае наступает смерть. Особенно, когда кровоизлияние поразило ствол головного мозга. Это подчеркивает важность профилактики развития инсульта.

Сколько максимум живут после геморрагического инсульта?

Ишемический и геморрагический инсульт в рейтинге ВОЗ на 3 месте по смертности. Главный вопрос — сколько живут после инсульта, если удалось его пережить. По статистике, 90% людей, перенесших заболевание, получают инвалидность. Средний показатель для них, сколько может прожить после приступа человек, составляет 5-7 лет.

Что хуже, ишемический или геморрагический инсульт?

Несмотря на то, что геморрагический инсульт возникает реже, чем ишемический, он все же более опасен и в плане летального исхода, и в плане необратимых изменений.

Можно ли вылечиться после геморрагического инсульта?

Не более 20% пациентов могут восстановиться полностью через несколько лет. Эффективные программы реабилитации разработаны и испытаны в Юсуповской больнице. Процесс восстановления после геморрагического инсульта непредсказуемый, длительный и тяжелый.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите факторы риска. Понимание факторов, способствующих геморрагическому инсульту, таких как высокое кровяное давление, курение и злоупотребление алкоголем, поможет вам принять меры для их снижения.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Регулярные визиты к врачу помогут контролировать ваше здоровье и выявить потенциальные проблемы, такие как гипертония, которые могут привести к инсульту.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск инсульта. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №4

Знайте симптомы инсульта. Быстрое распознавание признаков геморрагического инсульта, таких как внезапная слабость, затрудненная речь или потеря равновесия, может спасти жизнь. Не медлите с обращением за медицинской помощью при появлении этих симптомов.