Показания

Указанная диагностическая методика является рентгенологическим исследованием артерий сердца. Оно проводится с применением специальных контрастных средств и помогает выявлять место сужения сосудов, характер нарушений и степень их тяжести. Кроме этого, именно с помощью коронарографии удается вовремя диагностировать ИБС и сделать выводы о необходимости соответствующих лечебных процедур (например, ангиопластики, коронарного шунтирования) или определить объем медикаментозной терапии. Показания к назначению пациентам коронарографии:

• нестабильная стенокардия, которая не поддается терапии фармакологическими средствами, сопровождается снижением АД, отеком легких и нарушениями работы левого желудочка сердца и возникает после инфаркта миокарда;
• определение риска различных осложнений, если это невозможно сделать неинвазивными способами;
• перед операциями у пациентов старше 35 лет (например, перед протезированием сердечных клапанов или коррекцией врожденных аномалий);
• неэффективная медикаментозная терапия атеросклероза сосудов сердца;
• для дифференциальной диагностики с поражениями некоронарного происхождения (например, при появлении нетипичной боли);
• по социальным показаниям (если у пациента выявлены минимальные проявления ишемии в миокарде, а от его профессиональной деятельности зависит жизнь других; например, это касается водителей, пилотов и т.д.);
• при ухудшении самочувствия пациентов, которые перенесли эндоваскулярную операцию (при появлении у них боли, негативных изменений на ЭКГ или при росте уровня некоторых ферментов в крови);
• при прогрессировании стенокардии;
• экстренная коронарография сосудов сердца проводится при остром коронарном синдроме.

Противопоказания:

• почечная недостаточность и поражения почек, при которых креатинин составляет выше 150 ммоль/л;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• тяжелая недостаточность кровообращения;
• декомпенсированная форма сахарного диабета;
• психические нарушения;
• язвенная болезнь в период обострения;
• тяжелые аллергии;
• обострение любой хронической болезни;
• эндокардит.

Кроме этого, не рекомендуется проходить указанное обследование при повышенной температуре, анемии, низком уровне кальция в организме, при нарушении свертываемости крови. Более высокий риск возникновения осложнений наблюдается среди лиц с тяжелыми патологиями легких, ожирением, а также у пациентов пожилого возраста.

Коронарография сосудов сердца является важным диагностическим методом, который позволяет врачам оценить состояние коронарных артерий. Специалисты отмечают, что данная процедура помогает выявить наличие сужений или блокад, что критично для диагностики ишемической болезни сердца. Врачи подчеркивают, что коронарография не только информативна, но и безопасна, так как проводится с использованием современных технологий и минимально инвазивных подходов.

Медики также акцентируют внимание на том, что результаты коронарографии могут существенно повлиять на выбор дальнейшей тактики лечения, включая необходимость в стентировании или шунтировании. Важно, что данная процедура позволяет не только диагностировать, но и в некоторых случаях сразу же проводить лечебные манипуляции. Таким образом, коронарография является незаменимым инструментом в арсенале кардиологов, способствующим улучшению качества жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что такое коронарография?

Подготовка и проведение

Когда коронарографию проводят планово, пациенты должны сдать общий анализ крови, определить группу крови, а также Rh-фактор, исключить наличие гепатитов типа В, С, сифилиса и ВИЧ-инфекции. Кроме этого, их направляют на ЭКГ и ультразвук сердца. В некоторых случаях могут назначать дополнительные обследования.

Перед процедурой пациенту объясняют ее суть и предупреждают о возможных побочных реакциях. Если больной дает согласие на ее проведение, начинают обследование. Для этого под местной анестезией вводят специальный катетер в бедренную артерию. Его медленно продвигают к артериям сердца. После этого вводят рентгеноконтрастное средство (через катетер), которое с кровью поступает к коронарным сосудам. Этот процесс фиксируют специальным аппаратом, который позволяет визуализировать изображения на мониторе и сохранять их.

Коронарография — это важный диагностический метод, который позволяет оценить состояние коронарных артерий, обеспечивающих кровоснабжение сердца. Люди, проходившие эту процедуру, часто отмечают, что она помогает выявить сужения или блокировки сосудов, что критично для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Многие пациенты делятся, что, несмотря на первоначальные опасения, сама процедура проходит достаточно быстро и безболезненно, благодаря современным анестезирующим средствам. После коронарографии врачи могут предложить оптимальные методы лечения, включая медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Важно отметить, что пациенты чувствуют себя более уверенно, зная, что их здоровье находится под контролем, и они могут получить квалифицированную помощь.

Осложнения

Часто коронарография осложняется аритмиями и фибрилляцией сердца. В основном регистрируют экстрасистолу. Ее появление можно объяснить окклюзией просвета артерии кончиком катетера и вытеснением из нее крови контрастным составом. Это равнозначно пережатию кровеносного сосуда. Кратковременная гипоксия миокарда при этом имеет локальный характер, однако нарушает соотношение биопотенциалов в сердце, что в свою очередь приводит к изменениям ритма миокарда (в тяжелых случаях до желудочковых фибрилляций). Для устранения подобных аритмий используют внешний электроимпульс, поэтому во время проведения процедуры в наличии должен быть дефибриллятор.

Другой группой распространенных побочных реакций при проведении коронарографии являются аллергические реакции. Как правило, после обследования у пациентов может появляться сыпь, отеки и зуд тела, снижение артериального давления и затрудненное дыхание. При выраженной чувствительности к контрастному средству, которое используют в ходе процедуры, возможно развитие анафилактического шока.

Кроме этого, введение контрастного средства способно в значительной степени ухудшить работу почек. Именно по этой причине среди пациентов, у которых диагностируют сопутствующую тяжелую форму сахарного диабета, сердечную и почечную недостаточность, коронарографию проводят по строгим показаниям и только по рекомендации врача. Другие негативные последствия после проведения указанного исследования:

• сердечный приступ;
• нарушение целостности кровеносных сосудов;
• разрыв сердца;
• инфицирование;
• массивное кровотечение;
• облучение рентгеновскими лучами.

При отрыве сгустков крови от сосудистых стенок в ходе обследования возможно развитие инфаркта или инсульта. Кроме этого, в редких случаях может возникать воздушная эмболия. Для предупреждения подобных осложнений пациентам рекомендуется введение гепарина, который после манипуляции нейтрализуют с помощью протамин-сульфата.

Коронарография считается мощным диагностическим методом, который помогает вовремя выявить закупорку или сужение коронарных артерий. Она имеет важное значение для своевременной диагностики ишемической болезни, однако учитывая тяжелые осложнения, которые могут возникать при проведении обследования, коронарография назначается исключительно врачом с учетом всех рисков.

💚 Как делают коронарографию сосудов сердца. Коронарография сосудов как делают. MD GROUP 12+

Вопрос-ответ

В чем опасность коронарографии?

Возможные осложнения коронарографии. Основные осложнения, встречающиеся при проведении коронарографии, — это инфаркт миокарда (0,05%), цереброваскулярные осложнения (0,07%), нарушения ритма (0,38%), сосудистые осложнения (0,43%), летальный исход (0,11%), реакция на контрастное вещество (0,37%).

Кому нужна коронарография?

Сколько по времени длится коронарография сердца?

Коронарография выполняется в первой половине дня натощак и длится от 30 до 120 минут. Если исследование проводят амбулаторно, предварительной госпитализации не требуется, и пациент приходит утром сразу на коронарографию. В стационаре же госпитализация выполняется накануне.

В каком случае делают коронарографию?

Ответ: Коронарографию выполняют в любом возрасте во всех случаях, когда в ее проведении есть необходимость, а именно если у больного есть стенокардия после инфаркта миокарда. Коронарография в первые часы инфаркта миокарда дает возможность определить, где закупорка сосуда, вызывающая инфаркт, и сразу же устранить ее.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением коронарографии обязательно обсудите с врачом все свои медицинские истории и текущие заболевания. Это поможет избежать возможных осложнений и выбрать оптимальный подход к исследованию.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы понимаете процесс процедуры и ее цели. Задавайте вопросы своему врачу, чтобы развеять все сомнения и быть уверенными в том, что вы готовы к исследованию.

СОВЕТ №3

После коронарографии следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничения в физической активности и советы по питанию, что поможет ускорить процесс восстановления и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные симптомы, которые могут возникнуть после процедуры, такие как боль в груди или одышка. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для консультации.