Грудной отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью, чем шейный и поясничный, т. к. он находится во взаимосвязи с грудной клеткой. Именно поэтому и грыжи этой области встречаются реже, часто не дают клинических симптомов. Если человек имеет какие-либо жалобы и у него диагностирована грыжа, следует тщательно обследовать и внутренние органы грудной и брюшной полостей, привлекая разных специалистов, ведь межпозвоночная грыжа грудного отдела может имитировать разные соматические заболевания.

§ Содержание

• Анатомия
• Признаки
• Диагностика
  • Клинические методы
  • Инструментальные методы
• Лечение и профилактика
• Хирургическое лечение
• К какому врачу обратиться

Анатомия

Каждый межпозвоночный диск состоит из ядра в виде желеобразной массы, окруженного плотным фиброзным кольцом. Если по каким-либо причинам (дегенеративные изменения, попросту изношенность диска, травма позвоночника) в этом кольце возникает трещина, то под осевым давлением ядро может выходить наружу (пролабировать). Так появляется грыжа. Самая частая локализация грыж грудного отдела — сегменты Th8-Th12, как обладающие большей подвижностью и несущие нагрузку.

Врачи отмечают, что межпозвоночная грыжа грудного отдела может проявляться разнообразными симптомами, включая боль в грудной клетке, онемение и слабость в руках, а также дисфункцию внутренних органов. Эти проявления часто путают с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику. Лечение обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и лечебная физкультура. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Профилактика грыжи заключается в поддержании правильной осанки, регулярной физической активности и избегании чрезмерных нагрузок на позвоночник. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению для предотвращения осложнений.

Может ли уменьшиться грыжа позвоночника? Как лечить грыжу позвоночника?

Признаки

Признаков грыжи грудного отдела может не быть вообще, либо они достаточно разнообразны. Клиническая картина зависит от того, какой нервный корешок раздражен выпячиванием, а также задействован ли спинной мозг.

1. Самая частая жалоба — боль в верхней части спины (торакалгия). Болевые ощущения могут быть постоянными и усиливаться при нагрузках, кашле, чихании, на форсированном вдохе. Боль часто продолжается по ходу определенных ребер в верхние отделы живота. Помимо грыжи, боль в спине может быть признаком перелома позвонка, травматического или патологического характера. Важно учитывать, что такие жалобы возможны при патологии сердца, органов желудочно-кишечного тракта, почек.
2. Парестезии (нарушение чувствительности) в виде ползания мурашек, гипестезии (онемение), гиперстезии (повышенная кожная чувствительность) в области грудной клетки, руках, верхних отделах передней брюшной стенки.
3. Межреберная невралгия – опоясывающие боли по ходу ребер с одной или двух сторон.
4. Диспептические расстройства, ферментная недостаточность поджелудочной железы, дискинезия кишечника. Эти проявления возникают за счет иннервации задействованным нервным корешком данных внутренних органов.
5. Если вовлечен спинной мозг, возникают такие серьезные неврологические проявления, как парез ноги (снижение мышечной силы), ухудшение или полное отсутствие чувствительности области ниже уровня поражения, нарушение работы кишечника либо мочеиспускания. В редких случаях возможен паралич конечности (полное исчезновение силы мышц).

Диагностика

Межпозвоночная грыжа грудного отдела — это серьезная проблема, о которой говорят многие. Симптомы могут варьироваться от болей в спине и груди до онемения и слабости в руках. Люди часто отмечают, что дискомфорт усиливается при физической активности или длительном сидении. Лечение включает консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и медикаменты, а в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Профилактика играет важную роль: регулярные физические упражнения, правильная осанка и избегание тяжелых нагрузок помогают снизить риск возникновения грыжи. Многие делятся опытом, что комплексный подход к здоровью позволяет значительно улучшить качество жизни и уменьшить симптомы.

Последствия грыжи грудного отдела позвоночника: основные симптомы, осложнения и лечение

Клинические методы

Важен подробный расспрос пациента о возможной причине появления болей, связи их с временем суток, физическими нагрузками, наличие других заболеваний. Врач проводит полный неврологический осмотр, чтобы определить вероятную локализацию грыжи.

Инструментальные методы

В диагностике помогают инструментальные методы. Рентгенография грудного отдела в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, их соотношение друг относительно друга, сужение расстояния между телами позвонков (косвенный признак патологии диска).

Более точный метод для выявления межпозвоночных грыж – магнитно-резонансная томография, она позволяет визуализировать послойное изображение околопозвоночных мягких тканей и самого позвоночника, включая межпозвоночные диски.

Если МРТ противопоказана, можно провести компьютерную томографию, это послойное изображение только костных структур.

Также существует дополнительный метод исследования – миелография, когда под твердую оболочку спинного мозга вводится рентгенконтрастное вещество, при этом можно на снимках увидеть само грыжевое выпячивание и спинной мозг, сдавленный им.

Лечение и профилактика

В подавляющем большинстве случаев удается обойтись без оперативного вмешательства, применяя комплексное консервативное лечение:

1. Ортопедический режим. Важно избегать длительных фиксированных поз, работы внаклон, ударных нагрузок, таких как прыжки, бег, подъем тяжестей. Из физических нагрузок рекомендована лечебная физкультура, направленная на стабилизацию позвоночного столба и укрепление мышечного корсета, плавание, йога, пилатес. Эти методы являются и профилактическими. При обострении врач может рекомендовать специальные ортопедические корсеты, разгружающие позвоночник.
2. При обострении процесса препараты первой линии – нестероидные противовоспалительные средства. Они назначаются в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных), перорально в виде таблеток, капсул, порошков, есть ректальные свечи, местные формы (крема, мази, гели, пластыри, спреи). Врач может рекомендовать комбинирование системных и местных форм либо ступенчатую терапию. Группа нестероидных лекарств довольно разнообразна (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак, Найз). В плане побочных эффектов более предпочтительны селективные препараты (Аркоксиа, Целебрекс).
3. Совместно с нестероидными препаратами для снятия мышечного спазма следует принимать миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан).
4. Если воспалительный процесс вследствие грыжи длится давно и приобрел хронический характер, подключаются глюкокортикоидные гормоны с анестетиками (новокаин, лидокаин). С этими препаратами врач делает блокаду в область между остистыми отростками по срединной линии, в область выхода спинномозгового корешка или околопозвоночно в зону наибольшей болезненности и мышечного напряжения.
5. Физиопроцедуры помогают локально воздействовать на позвоночник и окружающие его мягкие ткани, снимая воспаление, мышечный спазм, улучшая кровоток. Это лазеро-, магнитотерапия, ультразвук, амплипульс, электромиостимуляция и другие. Некоторые виды можно проводить с применением лекарств (новокаин, лидаза, карипаин, гидрокортизон), их всасывание в очаг болезни будет усиливаться.
6. Массаж и мануальная терапия нормализуют мышечный тонус, улучшают кровообращение. Помимо классического ручного, врач может назначить вакуумный массаж с помощью специальных баночек, он усиливает приток крови к очагу, налаживается обмен веществ, что способствует снятию воспаления.
7. Манжеточные разгрузки позвоночника на специализированных кроватях, тракционных столах, в воде. Осуществляется мягкое вытяжение околопозвоночных мягких тканей, спазмированных мышц спины.

Хирургическое лечение

Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.

В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.

Если при появлении первых симптомов или наличии причин возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения этой патологии.

К какому врачу обратиться

При появлении хронической боли в спине следует обратиться к неврологу или вертебрологу (специалисту по заболеваним позвоночника). Дополнительно назначаются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, физиотерапевта. Для подтверждения диагноза требуется КТ или МРТ. Грыжи диска обнаруживаются у многих людей без каких-либо жалоб, поэтому не стоит сразу начинать прием медикаментов или думать об операции. Нередко в таких ситуациях помогают лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

https://youtube.com/watch?v=LR5KuGxClwk%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Какие симптомы при грыже грудного отдела позвоночника?

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника Основными проявлениями грыжи являются: Боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины. Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии. В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек».

Как вылечить грыжу межпозвоночного диска грудного отдела?

Большинство случаев грыжи межпозвоночного диска грудного отдела можно лечить нехирургическим путем, который обычно состоит из отдыха, противовоспалительных препаратов и физиотерапии . Однако вы можете быть кандидатом на операцию, если у вас сильная боль в спине и/или неврологические симптомы, которые не поддаются консервативному лечению.

Что нельзя делать при грыже грудного отдела позвоночника?

При грыжах позвоночника категорически запрещены поднятия штанги, жим в положении лежа и наклоны с тяжестями. Помните: любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц. Врачи советуют пациентам не горбиться, а женщинам ещё и не носить туфель на высоком каблуке.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск возникновения межпозвоночной грыжи. Обратитесь к врачу или физиотерапевту для составления безопасной и эффективной программы тренировок.

СОВЕТ №2

Следите за осанкой в повседневной жизни. Правильная осанка при сидении, стоянии и подъеме тяжестей поможет снизить нагрузку на позвоночник. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, если долго сидите за компьютером.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, поможет укрепить кости и предотвратить развитие заболеваний позвоночника. Включите в рацион молочные продукты, рыбу, орехи и зелень.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте первые симптомы, такие как боль в спине или онемение в конечностях. При появлении дискомфорта обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз и предотвратить осложнения.