Понятие об ЭКГ

Кардиограмма сердца, или электрокардиограмма – это простой и информативный диагностический метод. Запись ЭКГ проводится с помощью специального прибора – электрокардиографа, который может быть разной модификации (стационарный, портативный). Кардиограф графически отражает заряды электричества, которые генерируются и проводятся в сердце. На генерации и проведении электрических импульсов основана работа сердца, состоящая в сокращении и расслаблении определенных участков в надлежащем порядке.

Запись ЭКГ проводится путем наложения электродов на определенные участки тела пациента: грудь, запястья и щиколотки. Провода электродов присоединяются к аппарату и подают на него информацию. Производится запись двенадцати графиков, называемых отведениями. Графики записываются на специальную ленту, по которой врач оценивает результат исследования, подробно описывает все необходимые параметры и выводит заключение. Показания к проведению кардиограммы:

• очередной профилактический осмотр;
• обследование перед оперативным вмешательством;
• жалобы пациента на боли и дискомфорт в области сердца;
• жалобы на учащенное, замедленное и нерегулярное сердцебиение;
• наличие гипертонической болезни;
• повышенный уровень холестерина и липидов в биохимическом анализе крови;
• беременность;
• состояние после перенесенного инфекционного заболевания;
• наличие хронических соматических заболеваний;
• состояние после перенесенного инфаркта миокарда;
• ухудшение состояния у пациентов, страдающих сердечными патологиями.

Врачи отмечают, что расшифровка кардиограммы сердца с синусовым ритмом является важным этапом в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Синусовый ритм свидетельствует о нормальной работе синусового узла, который отвечает за генерацию электрических импульсов, регулирующих сердечный ритм. Специалисты подчеркивают, что при анализе кардиограммы важно обращать внимание на частоту сердечных сокращений, регулярность ритма и форму зубцов. Нормальный синусовый ритм характеризуется частотой от 60 до 100 ударов в минуту и равномерными интервалами между ударами. Врачи также предупреждают, что даже при наличии синусового ритма могут быть скрыты другие патологии, поэтому комплексный подход к диагностике и внимательное изучение кардиограммы имеют решающее значение для здоровья пациента.

Научись анализировать ЭКГ за 7 минут!!! (Подробный разбор ЭКГ).

Что такое синусовый ритм на ЭКГ?

График кардиограммы формируют зубцы, у которых оценивается высота, глубина, амплитуда. Зубцы обозначают латинскими буквами: P, Q, R, S, T, U. Сердечный ритм оценивается по расстоянию между соседними зубцами R (это самые высокие зубцы) и зубцами P (первый зубец в комплексе).

Если расшифровка ЭКГ содержит словосочетание «ритм синусовый регулярный», это означает одинаковое расстояние между зубцами P, а также зубцами R, и зубцы P имеют одинаковую конфигурацию. Это наиболее благополучный вариант при сочетании с частотой сердечных сокращений от 60 до 88 – норма, при которой сердце работает стабильно. Значит, в полном порядке синусовый узел (водитель ритма), генерирующий электрический импульс и обеспечивающий сердечные сокращения.

Нарушения сердечного ритма

Иногда в кардиограмме врач распознает ритм несинусовый. Из этого следует, что формирование сердечного импульса происходит не в самом синусовом узле, а в другом источнике электрического потенциала. Данный показатель говорит о патологическом состоянии в сердце. При этом врач-кардиолог решает вопрос о необходимости и тактике лечения.

Нерегулярный синусовый ритм означает наличие синусовой аритмии. Синусовая аритмия чаще встречается в молодом и детском возрасте. При этом формирование импульса происходит в синусовом узле, но расстояния между зубцами неодинаковы из-за нерегулярности сердечных сокращений. Виды синусовой аритмии:

• дыхательная (в процессе выдоха сердечные сокращения становятся реже);
• недыхательная (выявляется при записи ЭКГ, когда пациента просят задержать дыхание).

Чаще всего дыхательная аритмия является вариантом нормы и специального лечения не требует. Недыхательная аритмия требует тщательного анализа ЭКГ и возможных дальнейших исследований. Пациенты с наличием синусовой аритмии должны наблюдаться у врача-кардиолога до выяснения тяжести ситуации. Если состояние компенсированное, не требующее лечение, дальнейшего наблюдения не проводится. При наличии прогрессирующей патологии и подбора лечения наблюдение у кардиолога продолжается.

Синусовая тахикардия – сочетание синусового ритма с частотой сердечных сокращений (ЧСС) свыше 89 ударов в минуту. Бывает физиологической (после физических и эмоциональных нагрузок, приема возбуждающих напитков) и патологической, когда сердцебиение учащено также и в покое (при пороках сердца, кардиомиопатии, тиретоксикозе). Патологическую синусовую тахикардию купируют при лечении основного заболевания.

Синусовая брадикардия – синусовый ритм со сниженным показателем ЧСС (менее 51 удара в минуту). Также может быть физиологической (у здорового человека во время сна, у тренированных спортсменов) и патологической, которая наблюдается в любом состоянии и характеризуется особенно низкой ЧСС – 45-35 ударов за минуту. Патологическая синусовая брадикардия часто указывает на синдром слабости синусового узла (СССУ). Эта сердечная патология характеризуется снижением основной функции предсердно-синусового узла – формирования электрического импульса.

При СССУ возможны длительные промежутки между сокращениями сердца – до трех секунд в период бодрствования и до 5 секунд во время сна. Это ведет к недостаточному снабжению тканей кислородом (гипоксии), что является опасным для здоровья и жизни пациента. Если имеются такие признаки как головокружения, предобморочные состояния, обмороки, головные боли, следует пройти тщательное обследование у врача. Возможно, при этом целесообразна операция по установке искусственного водителя ритма.

Расшифровка кардиограммы сердца с синусовым ритмом вызывает у людей множество мнений и обсуждений. Многие пациенты отмечают, что понимание результатов ЭКГ помогает им лучше осознать состояние своего здоровья. Синусовый ритм, как правило, считается нормой, и его наличие вызывает у людей чувство спокойствия. Однако, даже при нормальном ритме, некоторые замечают, что важно обращать внимание на другие параметры, такие как частота сердечных сокращений и интервалы. Врачам часто приходится объяснять, что синусовый ритм не всегда означает отсутствие проблем, и дополнительные исследования могут быть необходимы. В целом, осведомленность о значении кардиограммы способствует более ответственному отношению к своему здоровью и регулярным проверкам.

Норма и патология на ЭКГ: Нарушения Ритма

Экстрасистолия

Экстрасистолы, или внеочередные внезапные сокращения сердца, при которых импульсы исходят не из синусового узла, а из дополнительных очагов. После экстрасистолы всегда наблюдается компенсаторная пауза, которая может ощущаться пациентом как «замирание сердца». Происхождение импульса дает название экстрасистолии – предсердная, атриовентрикулярная или желудочковая. Часто экстрасистолия не требует лечения, но иногда возникает на фоне имеющегося сердечного заболевания и требует дополнительной терапии.

Урок 4. Видеокурс "ЭКГ под силу каждому".

Вопрос-ответ

Какой должен быть синусовый ритм в норме?

Нормальный ритм сердца может быть только синусовым. ЧСС взрослого человека должна быть в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Зубец P составляет в норме не более 0,1 секунды. Интервал P-Q длится от 0,12 до 0,2 секунды, Q-T до 0,4 секунды и комплекс зубцов QRS – 0,06-0,1 секунду.

Какой ритм сердца считается нормальным синусовым?

Что значит синусовый ритм ЭКГ? В случае, если врач отмечает на расшифровке, что присутствует синусовый ритм, то имеется в виду, что пики Р проявляют себя на однородной основе, пульс 60-80 ударов в минуту, расстояния между Р-Р и R-R аналогичные.

Как понять, хорошая кардиограмма или нет?

ЭКГ является хорошей, если в заключении указан синусовый ритм сердца, ЧСС в пределах 60-80 ударов в минуту, а ЭОС без изменений. Зубец Р отражает деполяризацию предсердий и в норме положительный. Q характеризует возбуждение левой перегородки и составляет ¼ зубца R.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные параметры кардиограммы, такие как частота сердечных сокращений, интервалы и зубцы. Понимание этих элементов поможет вам лучше интерпретировать результаты и выявлять возможные отклонения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на регулярность ритма. Синусовый ритм характеризуется равномерными интервалами между ударами. Если вы заметили нерегулярности, это может быть признаком различных сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №3

Не забывайте о контексте. При интерпретации кардиограммы учитывайте возраст, пол и общее состояние здоровья пациента. Эти факторы могут влиять на нормальные значения и интерпретацию результатов.

СОВЕТ №4

При наличии сомнений или необычных результатов всегда консультируйтесь с врачом. Профессиональная оценка кардиограммы поможет избежать неправильной интерпретации и своевременно выявить возможные проблемы с сердцем.