Рентгенологическое исследование используется для диагностики воспаления пазух носа, их опухолей и травм. Также оно необходимо для оценки результатов проведенного лечения.

§ Содержание

• Показания к исследованию
• Противопоказания
• Как проводится исследование
• Нормальная рентгенологическая картина
• Что может обнаружить рентгенолог
• Рентгенография с контрастированием пазух
• Преимущества и недостатки метода
• К какому врачу обратиться

Показания к исследованию

Жалобы и симптомы, при которых необходимо сделать рентгенографию придаточных носовых пазух:

• внезапно возникшая боль под глазницами, в надбровной области или в районе переносицы, особенно в сочетании с заложенностью носа, повышением температуры тела и слизисто-гнойными выделениями;
• перенесенная травма верхней челюсти, носа или лобной области;
• длительные кровянистые выделения из носа;
• постоянная заложенность носа;
• периодические головные боли в области лба, висков, вокруг глазниц;
• необходимость стоматологической операции на верхней челюсти.

Заболевания, которые можно выявить с помощью рентгена пазух носа:

• гайморит, фронтит, этмоидит, как острые, так и хронические формы;
• перелом костных стенок придаточной пазухи;
• доброкачественные и злокачественные опухоли пазух, а также полостные образования – кисты.

Рентген пазух носа является важным диагностическим инструментом, который позволяет врачам оценить состояние придаточных пазух и выявить возможные патологии. Специалисты отмечают, что данное исследование помогает в диагностике синуситов, полипов, опухолей и других заболеваний, которые могут вызывать дискомфорт и затруднения с дыханием. Процедура проводится быстро и безболезненно: пациенту необходимо занять определенную позу, а затем сделать несколько снимков. Врачи подчеркивают, что рентгенография, несмотря на использование рентгеновских лучей, безопасна при соблюдении необходимых мер предосторожности. Результаты исследования позволяют врачам назначить адекватное лечение и предотвратить развитие осложнений, что делает рентген пазух носа незаменимым в практике отоларингологов.

Что такое Гайморит? Пазухи носа в VR

Противопоказания

Это исследование безопасно для взрослого человека. Лучевая нагрузка, получаемая при нем, составляет 0,05 мЗв и не несет вреда для здоровья. При использовании современных цифровых рентгенологических технологий уровень лучевой нагрузки минимален. Повторять исследование можно по мере необходимости, но все же чаще 2-3 раз в год без особой надобности делать его не следует.

Рентгенография придаточных пазух не назначается детям до 7 лет и беременным женщинам. При необходимости у таких пациентов используется УЗИ или магнитно-резонансная томография.

Рентген может быть сделан ребенку лишь при подозрении на гнойное воспаление или перелом стенки пазухи.

Как проводится исследование

Специальной подготовки к исследованию, ограничения в питании или приеме лекарств не требуется. Процедура совершенно безболезненна. Перед исследованием необходимо убрать с головы все металлические предметы, включая очки, съемные зубные протезы и украшения. Они могут «заслонить» часть снимка и помешать правильно его оценить.

Рентгенография придаточных пазух носа выполняется в 4 стандартных проекциях:

• боковая: снимок в «профиль», показывает границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух, пациент прикасается подбородком к экрану и открывает рот;
• позиция Колдуэлла (задне-передняя проекция), для обзора лобной и решетчатой пазухи сверху, при этом пациент прислоняется к экрану лбом и носом, немного наклонив голову вперед;
• позиция Уотерса для оценки строения верхнечелюстных пазух, передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, при этом пациент запрокидывает голову назад, прижимаясь к экрану подбородком;
• подбородочно-черепная, дающая возможность осмотреть клиновидную пазуху и переднюю и заднюю стенки лобной.

Исследование может выполняться в положении пациента стоя, сидя в кресле или лежа. Для удобства и неподвижности укладки головы ранее применялись мешочки с песком, пенопластовые подголовники, эластичные повязки, сейчас их функцию выполняют устройства, поддерживающие голову, которыми оснащены современные рентгенаппараты. На верхнюю часть туловища исследуемого надевают защитный фартук, не пропускающий рентгеновские лучи.

После укладки пациента в нужной позиции рентгенлаборант делает снимок.

Исследование занимает несколько минут. После него обычно нужно немного подождать, чтобы лаборант убедился в хорошем качестве полученной рентгенограммы. Снимок отправляют на описание рентгенологу, результат может быть сразу выдан на руки или передан лечащему врачу.

Рентген пазух носа — это распространенная процедура, о которой многие пациенты имеют свои мнения. Люди отмечают, что это исследование помогает выявить различные заболевания, такие как синусит или полипы. Часто пациенты делятся своими впечатлениями о том, как быстро и безболезненно проходит процесс. Обычно рентгенография занимает всего несколько минут: достаточно занять удобное положение и следовать указаниям врача.

Некоторые выражают беспокойство по поводу радиации, но специалисты уверяют, что доза излучения минимальна и безопасна. Кроме того, многие пациенты отмечают, что результаты исследования помогают врачу точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. В целом, рентген пазух носа воспринимается как важный шаг на пути к выздоровлению, и большинство людей рекомендуют его тем, кто сталкивается с проблемами дыхания или хроническими заболеваниями носа.

Рентгенография придаточных пазух носа

Нормальная рентгенологическая картина

На рентгенограмме околоносовых пазух видны такие анатомические элементы:

• носовая полость в виде просветления треугольной формы, разделенного перегородкой на симметричные половины;
• в каждой половине носовой полости видны тени носовых раковин, а между ними – просветления, соответствующие носовым ходам;
• с обеих сторон от носовой полости видны треугольные просветления с четкими границами – верхнечелюстные пазухи;
• в пространстве между глазницами видна полость решетчатой пазухи, разделенная тонкими стенками на несколько клеток;
• над глазницами в глубине кости определяются лобные пазухи, они могут иметь разную форму, иногда их разделяют костные перегородки.

Любые отклонения от нормальной картины оцениваются врачом-рентгенологом и отражаются в заключении. Результат исследования не является диагнозом. Он оценивается ЛОР-врачом в совокупности с другими признаками возможного заболевания.

Что может обнаружить рентгенолог

При заболеваниях пазух врач может увидеть:

• признаки острого воспаления: слизистая утолщена, в полости пазухи виден горизонтальный уровень жидкости, при нагноении граница содержимого может располагаться косо или быть вогнутой, однако это не обязательный признак;
• признаки хронического воспаления: значительное утолщение стенок, сужение просвета пазухи вплоть до его полного исчезновения (отсутствия пневматизации);
• признаки травмы: переломы костных стенок, наличие свободных плотных фрагментов в пазухе, смещение отломков;
• признаки опухоли: объемное образование в полости, имеющее повышенную плотность;
• признаки кисты: округлое просветление за пределами нормальной границы пазухи.

Рентгенография с контрастированием пазух

Контрастирование – введение в полость пазухи вещества, не пропускающего рентгеновские лучи. Оно заполняет все неровности и повышает информативность исследования. Такое исследование обычно проводится перед хирургическим лечением хронического синусита.

В пазуху с помощью тонкой иглы вводится 3-5 мл йодсодержащего вещества. Оно сохраняется в полости до 2 суток, поэтому после введения нет необходимости делать снимок немедленно.

• В полость лобной пазухи контраст может быть введен с помощью эндоскопа через лобно-носовое соустье или путем трепанобиопсии (прокола) стенки.
• Все пазухи могут быть заполнены водорастворимым контрастом с помощью синус-катетера ЯМИК. Такую процедуру проводят в ЛОР-стационарах.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенография околоносовых пазух имеет свои достоинства и недостатки.

Рентгенологический метод сейчас используют как первый этап диагностики болезней пазух, а для более точного исследования пациента направляют на компьютерную томографию.

К какому врачу обратиться

Прямо прийти в рентгенкабинет и попросить сделать снимок пазух нельзя. Врачу-рентгенологу необходимо как минимум направление с указанием предположительного диагноза, также желательно предоставить результаты предыдущих исследований. Поэтому-то при подозрении на заболевания околоносовых пазух и нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о рентгенографии околоносовых пазух:

https://youtube.com/watch?v=DqzXFOkt0Ss%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как проводится рентген пазух носа?

Как проводится рентген придаточных пазух носа Рентген придаточных пазух носа проводится стоя. По показаниям выполняется в одной или двух проекциях: затылочно-лобной и затылочно-подбородочной. Врач фиксирует положение головы и просит задержать дыхание на несколько секунд. Одно мгновенье, и сканирование завершено.

Что можно увидеть на рентгене пазух?

Злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и полипыЭтмоидитФронтитГайморитТравмы и переломы костных стенок придаточной пазухи

Зачем лор назначает рентген?

Рентгеновский снимок для лора позволит понять состояние костной ткани, увидеть имеющиеся патологии, что очень важно при постановке точного диагноза.

Что может показать рентген гайморовых пазух?

Назальные полипы, искривление носовой перегородки, синуситы (фронтит, гайморит), кисты, присутствие патологической жидкости в пазухах, опухоли, прочие врождённые дефекты носовых ходов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением рентгена пазух носа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, какие симптомы могут указывать на проблемы с пазухами.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы сообщили врачу о всех имеющихся заболеваниях и аллергиях, а также о принимаемых лекарствах. Это поможет избежать возможных осложнений и даст врачу полное представление о вашем состоянии.

СОВЕТ №3

Перед процедурой постарайтесь расслабиться и не нервничать. Рентген — это быстрая и безболезненная процедура, и ваше спокойствие поможет получить более четкие снимки.

СОВЕТ №4

После рентгена обсудите результаты с врачом. Он сможет объяснить, что означают полученные снимки, и предложить дальнейшие шаги в случае необходимости лечения или дополнительных исследований.