Аппендицит — это заболевание червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), в основе которого лежит его воспаление. Дети болеют реже, чем взрослые. Однако картина заболевания у ребенка отличается от таковой у взрослого человека. Рассмотрим особенности течения и симптомы аппендицита у детей более подробно.
§ Содержание
- Классическое развитие воспаления при аппендиците
- Особенности течения аппендицита у детей
- Другие заболевания детей со схожей симптоматикой
- К какому врачу обратиться
Классическое развитие воспаления при аппендиците
При остром аппендиците воспаление отростка развивается поэтапно, переходя с одной стадии в другую:
- Катаральный аппендицит. На этой стадии воспалена только слизистая оболочка червеобразного отростка.
- Поверхностный. Из-за прогрессирования воспалительного процесса формируются первичные повреждения слизистой оболочки аппендикса. В его просвете можно обнаружить лейкоциты, кровь.
- Флегмонозный. Воспаление захватывает все слои, вплоть до наружной оболочки. В просвете гной и кровь, на наружной оболочке — фибрин.
- Флегмонозно-язвенный. На поверхности слизистой оболочки отростка образуются язвы.
- Апостематозный. На этой стадии начинается некроз тканей.
- Гангренозный. Омертвение стенки червеобразного отростка, зачастую — прорыв содержимого в брюшную полость и развитие последующего перитонита. На этой стадии наиболее высока смертность от данного заболевания.
Если у взрослых с момента начала воспаления до гангренозного аппендицита проходит около 2 суток, то у детей из-за особенностей строения формирующегося организма все процессы протекают гораздо быстрее, поэтому при малейшем подозрении на аппендицит нужно действовать очень оперативно.
Врачи отмечают, что симптомы аппендицита у детей могут быть разнообразными и часто неочевидными. Первоначально у ребенка может возникнуть боль в области живота, которая часто начинается вокруг пупка и затем смещается в правую нижнюю часть. Кроме того, наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота и потеря аппетита. Важно обратить внимание на изменения в поведении ребенка: он может стать более капризным и менее активным. Врачи подчеркивают, что у маленьких детей симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Поэтому при подозрении на аппендицит необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений. Ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном выздоровлении.
Особенности течения аппендицита у детей
Примерно с семилетнего возраста признаки аппендицита совпадают с таковыми у взрослых. Отличительной особенностью является лишь то, что ребенок более напуган, может плакать, капризничать. Некоторые дети из-за страха перед оперативным вмешательством могут говорить, что у них ничего не болит и вообще все хорошо.
У малышей воспаление аппендикса начинается с общих симптомов:
- они плохо спят, капризничают, беспокойны, отказываются от еды. На этом фоне могут наблюдаться многократная рвота, тошнота, высокая температура.
- Малыши показывают на свой живот и говорят, что он у них весь болит.
- У каждого восьмого или десятого ребенка стул становится жидким, могут быть примеси слизи.
- Иногда наблюдается задержка стула или наряду с болью в животе, тошнотой, рвотой и общим беспокойством может быть обыкновенный насморк.
В случае нетипичного расположения червеобразного отростка боли отдают в поясницу, иррадиируют в наружные половые органы, в правое подреберье.
В возрасте от 0 до 3 лет аппендицит развивается очень стремительно. Часто наблюдается повышение температуры даже до 40 градусов, жидкий частый стул, болезненность при мочеиспускании (малыш плачет при попытке помочиться). Любое дотрагивание до живота вызывает усиление боли, поэтому дети сопротивляются осмотру, кричат, напрягают мышцы брюшной стенки. При внимательном наблюдении за ребенком можно увидеть, как тот подтягивает правую ножку к животу. Во время игры или движения малыши могут неожиданно приседать на корточки и плакать.
В связи с затрудненностью диагностики в этом возрасте, при любых болях в животе или повышении температуры необходимо показать заболевшего ребенка врачу.
Начало аппендицита у детей этого возраста постепенное и проявляется обыкновенным расстройством в поведении. Ночью малыш может просто проснуться от плача, сон его тревожный. Происходит повышение температуры от 37 до более высоких цифр. Если малыш находится на грудном вскармливании, то температура может оставаться низкой вплоть до развития флегмонозной формы аппендицита, поэтому нормальные цифры на градуснике вовсе не являются поводом к самоуспокоению.
В целом, аппендицит в возрасте до 2 лет практически не встречается, что связано с особенностями строения кишечника.
Другие заболевания детей со схожей симптоматикой
Данная картина очень часто напоминает обычную кишечную инфекцию, а также ряд других заболеваний:
- заболевания желудка и кишечника,
- пневмококковый перитонит,
- болезни почек и мочевыделительных органов,
- правостороннюю бронхопневмонию,
- копростаз,
- корь, краснуху, ветряную оспу, скарлатину (могут сопровождаться болями в животе),
- гепатит.
Трудности диагностики и обилие других заболеваний, которые сопровождаются аналогичными симптомами, диктуют необходимость своевременно обращаться за квалифицированной помощью к хирургу при любой боли в животе у ребенка.
Иначе вероятность развития грозных осложнений резко возрастает, среди которых не только кишечная непроходимость, но и перфорация червеобразного отростка, развитие перитонита, заражение крови (сепсис) и, в конечном итоге, смерть ребенка.
Симптомы аппендицита у детей часто вызывают беспокойство у родителей. Первые признаки могут включать боль в животе, которая обычно начинается в области пупка и затем перемещается в правую нижнюю часть живота. Дети могут жаловаться на тошноту, рвоту и потерю аппетита. Иногда наблюдаются повышение температуры и общее недомогание. Важно отметить, что у маленьких детей симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Родители отмечают, что в таких случаях стоит обратить внимание на изменения в поведении ребенка, такие как капризность или отказ от еды. Быстрая реакция на симптомы и обращение к врачу могут предотвратить серьезные осложнения.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов аппендицита необходимо вызвать «Скорую помощь», которая доставит ребенка в хирургический стационар. Дополнительно его осматривает педиатр для исключения другой патологии.
Вопрос-ответ
Как проверить, есть ли у ребенка аппендицит?
Сильная боль в животе, которая может мигрироватьУсиление боли при прощупывании животаУменьшение боли в положении лежа на боку с согнутыми ногамиПостоянное напряжение мышц животаПостоянная тошнота и периодическая рвотаЗапор или диареяПовышение температуры телаУменьшение активности ребенка
Как не пропустить аппендицит у ребенка?
Вас должны насторожить сонливость, вялость, отказ от любимой еды, мультиков, необычная молчаливость и безразличие к вашим сигналам и предложениям. К характерным симптомам также относится резкое повышение температуры до (38-40)С и жалобы на боли в животе.
Читайте также:
Как отличить аппендицит от кишечной инфекции у детей?
Температура тела: при аппендиците обычно наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов и выше, а при кишечной инфекции температура может быть несколько ниже. Симптомы пищевого отравления: если у вас есть симптомы, такие как рвота, диарея и тошнота, то скорее всего у вас кишечная инфекция.
Где болит при аппендиците у детей?
Обычно боли при аппендиците у детей локализуются в правой нижней части живота. Однако, в случае атипичного расположения аппендикса, боль может ощущаться в других областях, что усложняет диагностику.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. У детей аппендицит часто проявляется как боль в области живота, которая может начинаться вокруг пупка и затем перемещаться в правую нижнюю часть. Если ваш ребенок жалуется на резкую боль, особенно при движении или кашле, это может быть признаком аппендицита.
СОВЕТ №2
Следите за дополнительными симптомами. К ним относятся тошнота, рвота, потеря аппетита, повышение температуры и диарея. Если у вашего ребенка наблюдаются несколько из этих симптомов одновременно, это может указывать на необходимость немедленного обращения к врачу.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте изменения в поведении ребенка. Если ваш ребенок становится вялым, отказывается от еды или питья, или проявляет беспокойство, это может быть признаком серьезной проблемы. В таких случаях лучше обратиться к врачу для консультации.
СОВЕТ №4
Не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно. Если вы подозреваете аппендицит, избегайте использования болеутоляющих средств и домашних средств, так как это может затруднить диагностику. Лучше всего немедленно обратиться в медицинское учреждение для профессиональной оценки состояния ребенка.
