Что это такое – облитерирующий эндартериит?
Облитерирующий эндартериит – это заболевание, при котором во внутренней оболочке кровеносных сосудов развивается тяжелый пролиферативный воспалительный процесс, сужающий их просвет и нарушающий кровоток. Это заболевание чаще наблюдается у женщин, оно чаще поражает артерии нижних конечностей.
Врачи отмечают, что облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей проявляется характерными симптомами, такими как боль в ногах при физической нагрузке, холодность конечностей, а также изменение цвета кожи. Эти признаки могут указывать на ухудшение кровоснабжения, что требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего обращения к врачу, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая гангрену.
Лечение заболевания обычно включает консервативные методы, такие как медикаментозная терапия, направленная на улучшение кровообращения и уменьшение воспаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления проходимости сосудов. Врачи также рекомендуют изменения в образе жизни, включая отказ от курения, соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки, что способствует улучшению состояния пациентов и предотвращению прогрессирования болезни.
Причины облитерирующего эндартериита
Развитие этого заболевания могут вызвать:
- Хроническое воздействие некоторых веществ (например, свинца), которое может стать причиной артериального спазма и развития облитерирующего эндартериита.
- Воздействие радиационного облучения.
- Длительное воздействие холода, вызывающее обморожение и приводящее к развитию облитерирующего эндартериита.
- Хронический неврит.
- Механическое повреждение нижних конечностей любого вида.
- Курение, вызывающее сужение кровеносных сосудов и развитие облитерирующего эндартериита.
- Инфекционные заболевания (например, тиф или сифилис).
Симптомы облитерирующего эндартериита
Облитерирующие заболевания нижних конечностей любого типа вызывают подобную клиническую картину, развитие которой обусловлено нарушением кровоснабжения. Симптомы заболевания развиваются постепенно и включают:
- На начальных стадиях облитерирующего эндартериита не наблюдается никаких органических изменений в стенках артерий, периодически развивается спазм кровеносных сосудов.
- Пациент может ощущать тяжесть в ногах.
- Может наблюдаться сухость кожи, выпадение волос на ногах.
- Изменения цвета кожи (цианоз, бледность).
- Снижение температуры нижних конечностей.
- По мере прогрессирования болезни человек начинает страдать от боли в мышцах нижних конечностей.
- При отсутствии лечения и тяжелом нарушении кровоснабжения на ногах могут развиваться язвы и гангрена, нарушается мышечная сила.
Главным симптомом любого заболевания, ограничивающего кровоснабжение нижних конечностей, является перемежающаяся хромота, под которой подразумевают возникновение боли в ногах при физической нагрузке (например, при ходьбе), заставляющей человека остановиться. При критическом ухудшении кровоснабжения нижних конечностей болевой синдром наблюдается даже в состоянии покоя.
Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей — это серьезное заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт у пациентов. Люди часто отмечают, что основными симптомами являются боль в ногах, особенно при физической нагрузке, а также онемение и холод в конечностях. Многие делятся опытом, что при запущенных формах заболевания возникают язвы и даже гангрена.
Что касается лечения, то мнения разделяются. Некоторые пациенты предпочитают консервативные методы, такие как медикаментозная терапия и физиотерапия, которые помогают улучшить кровообращение. Другие же считают, что хирургическое вмешательство, например, аортобайпасс или эндоваскулярные процедуры, является более эффективным решением. Важно отметить, что изменение образа жизни, включая отказ от курения и соблюдение диеты, также играет ключевую роль в лечении и профилактике прогрессирования заболевания.
Лечение облитерирующего эндартериита
Вовремя начатое лечение облитерирующего эндартериита не только может облегчить тяжесть симптомов, но и помогает избежать хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести заболевания, применяется консервативное или хирургическое лечение. Также выбор метода терапии зависит от состояния здоровья пациента. В тяжелых случаях применяется комбинированный подход консервативного и хирургического лечения, целями которого являются облегчение симптомов и остановка прогрессирования болезни.
Консервативное лечение
Как правило, консервативное лечение начинается с изменения образа жизни. Оно включает в себя:
- Прекращение курения. Без этого любое лечение облитерирующего эндартериита будет неэффективным. Даже выкуривание нескольких сигарет в день может ухудшить тяжесть болезни.
- Выполнение программы регулярных физических упражнений, включающей ходьбу.
- Соблюдение правил рационального питания с высоким содержанием клетчатки и низким – холестерина, жиров и соли.
- Нормализацию веса.
- Внимательное отношение к состоянию нижних конечностей (особенно стоп), направленное на предотвращение любых повреждений – в том числе мозолей, трещин и натоптышей. Это связано с тем, что при сильно ухудшенном кровотоке любое повреждение может привести к присоединению инфекционных осложнений и развитию гангрены.
- Легкий массаж для улучшения циркуляции крови.
- Лечение других заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия.
При неэффективности изменений образа жизни врачи при облитерирующем эндартериите могут назначить медикаментозное лечение, включающее:
- Препараты для расширения просвета кровеносных сосудов и улучшения кровотока.
- Обезболивающие и противовоспалительные средства.
- Препараты, снижающие сворачиваемость крови (антикоагулянты и антиагреганты).
Достаточно часто врачи также рекомендуют гормональные препараты и витамины, но эти медикаментозные средства не всегда эффективны.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативной стратегии и в тяжелых случаях облитерирующего эндартериита проводится хирургическое лечение, с помощью которого пытаются восстановить или улучшить кровообращение в нижних конечностях. Для этого хирурги могут выполнить:
- Поясничную или периартериальную симпатэктомию – устранение симпатической иннервации нижних сосудов. Эта операция способствует расширению артерий, улучшению кровотока и облегчению симптомов заболевания.
- Операции по шунтированию, к сожалению, у больных с облитерирующим эндартериитом имеют низкую эффективность.
- Расширенную ангиопластику артерий голени и стопы, с помощью которой иногда удается восстановить их кровоснабжение и уменьшить количество ампутаций.
При развитии гангрены часто приходится делать ампутации нижних конечностей на различных уровнях – пальцы, стопа, голень или бедро.
Профилактика
Лучший способ предотвращения облитерирующего эндартериита – соблюдение правильного образа жизни, что значит:
- Отказ от курения.
- Регулярные физические упражнения.
- Поддержание нормального веса.
- Рациональное питание.
Вопрос-ответ
Как проявляется Облитерирующий эндартериит?
Так, признаком облитерирующего эндартериита является побледнение подошв в поднятом положении. При сгибании-разгибании усиливается боль уже после 10 упражнений. В положении нога на ногу мгновенно появляется чувство онемения.
Какова основная проблема пациента с облитерирующим эндартериитом?
Облитерирующий эндартериит считается опасной патологией. Без лечения заболевание приводит к нарушению кровообращения, отмиранию тканей. При неблагоприятном быстром развитии болезни возникает необходимость ампутации пораженной конечности, что приводит к инвалидности.
Каковы симптомы эндартериита?
Симптомами являются перемежающаяся хромота, боль в покое при развитии тяжелой ишемии тканей, боль от язв и гангрены, а также боль от ишемической нейропатии, которую следует считать важным компонентом. Распространены феномен Рейно и мигрирующий поверхностный тромбофлебит.
Как лечат эндартериит?
Оптимальным методом лечения эндартериита является хирургическое вмешательство. Врачи выбирают наиболее подходящую для пациента тактику лечения. Тромбинтимэктомия: операция заключается в удалении закрывающего просвет сосуда тромба. Протезирование части артерии: производится замещение пораженного участка сосуда протезом.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние своих сосудов. Если вы замечаете такие симптомы, как боль в ногах при ходьбе, онемение или холод в конечностях, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Отказ от курения, поддержание здорового веса и регулярные физические нагрузки могут значительно улучшить состояние сосудов и замедлить прогрессирование облитерирующего эндартериита.
СОВЕТ №3
Соблюдайте диету, богатую антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами. Употребление свежих овощей, фруктов, рыбы и орехов поможет улучшить кровообращение и поддержать здоровье сосудов.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте назначенное лечение. Если врач прописал медикаменты или физиотерапию, строго следуйте его рекомендациям, чтобы предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.