Что такое трофическая язва?

Трофическая язва — нарушение целостности кожных покровов вследствие нарушенной иннервации или затрудненного лимфотока и кровотока. Нарушение питания тканей приводит к постепенному их отмиранию с формированием незаживающей раны. От других заболеваний трофическую язву отличает:

• длительный (до 1 месяца и более) рецидивирующий характер;
• распространение поражения не только по поверхности кожи, но и вглубь тканей вплоть до костей;
• потеря способности к регенерации в поврежденном участке;
• заживление происходит с формированием грубого рубца.

Своевременное лечение трофической язвы приводит к ее рубцеванию. Однако ни один пациент не застрахован от повторного появления трофических изъязвлений на ногах в дальнейшем.

Врачи отмечают, что трофические язвы на ногах в начальной стадии часто остаются незамеченными, что может привести к серьезным осложнениям. На этом этапе важно обратить внимание на первые симптомы, такие как покраснение, отек и зуд в области поражения. Специалисты подчеркивают, что своевременное обращение к врачу и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении. Врачи рекомендуют проводить регулярные осмотры ног, особенно людям с хроническими заболеваниями, такими как диабет или варикозное расширение вен. Лечение на ранних стадиях может включать в себя применение местных антисептиков и повязок, а также коррекцию образа жизни и питания. Профилактика и раннее вмешательство способны значительно улучшить прогноз и предотвратить развитие более серьезных форм заболевания.

Трофические язвы. Секрет лечения.

Причины появления трофических язвенных дефектов

Прежде чем лечить трофическую язву, необходимо выяснить причину нарушения трофики и иннервации ног. Врачи выделяют несколько заболеваний, длительное течение которых провоцирует образование трофических язв на ногах. К ним относятся:

• Хроническая венозная недостаточность — запущенный варикоз, тромбофлебит. Обычно язвы формируются в нижней трети голени.
• Патология артериального кровоснабжения — атеросклероз, сахарный диабет. Язвенные дефекты образуются на подошвенной поверхности большого пальца ноги, подпальцевых подушечках, пятке, на вершинах пальцевых фаланг.



• Нарушение иннервации тканей — травмы позвоночника и головы с длительным обездвиживанием, патология периферических нервов. В первую очередь страдают участки соприкосновения с поверхностью — пятка, задняя поверхность икроножной мышцы. От пролежней нейротрофические язвы отличаются небольшой внешней площадью и глубиной поражения (до кости).
• Нарушение капиллярного кровообращения — гипертония. Язвенный процесс поражает наружную поверхность средней части голени.
• Кожные заболевания — фурункулез, мокнущая или гнойная экзема. В природе возникновения пиогенных язв главную роль играет несоблюдение гигиены и низкий социальный уровень. Единичные или множественные очаги возникают на всей поверхности голени.

Трофическая язва на ноге также возникает при следующих патологиях:

• Ожирение.
• Осложненный сифилис.
• Распространенный туберкулез.
• Ожоги конечности и обморожения.
• Заболевания крови.
• Высокая доза облучения.
• Интоксикация организма мышьяком, хромом.

Трофические язвы: начальная стадия

На возможное развитие трофической язвы указывают следующие признаки:

• жжение кожи, болезненное прикосновение;
• отеки ног;
• явный венозный рисунок на нижних конечностях;
• судороги по ночам.

Появление этих внешних изменений указывает на нарушение питания кожи и высокий риск развития язвенно-трофической патологии. Начатое на данном этапе эффективное лечение причинного заболевания поможет избежать образования язв.

Трофические язвы на ногах в начальной стадии вызывают множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди отмечают, что на первых этапах язвы могут проявляться в виде небольших покраснений и отеков, что часто воспринимается как незначительная проблема. Однако многие подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Пациенты делятся опытом использования различных методов лечения, включая местные препараты и компрессионную терапию. Некоторые отмечают, что изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, также играет ключевую роль в процессе заживления. Важно, чтобы люди были осведомлены о признаках и не стеснялись обращаться за помощью, ведь ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз.

Трофические язвы на ногах: самолечение бесполезно и опасно!

Первые симптомы трофической язвы

Длительность формирования трофических язв продолжается от нескольких часов до нескольких недель. Все зависит от степени нарушения кровоснабжения и реактивности организма. Начальная стадия образования трофической язвы характеризуется следующими местными изменениями:

• «лаковая» кожа — в месте будущего поражения кожа становится более плотной и блестящей, появляется гиперпигментация;
• появление признаков воспаления — покраснение, спаянность верхних кожных слоев с более глубокими, отечность (невозможно взять кожу в складку), боль, ощущение жара и жжения, провоцирующего зуд;
• мокнутие — через «лаковую» кожу начинает просачиваться жидкость (вид капелек росы), салфетки с антисептиком на данном этапе помогут избежать присоединения инфекции;
• белесые пятна — омертвение участков кожи, начинающийся некроз тканей и формирование струпа, любое прикосновение приводит к открытой ране;
• мокнущая язва — вишневого цвета открытые раны, поражение только верхних слоев кожи, изначально площадь патологического очага обычно не превышает трех квадратных сантиметров;
• зачастую на раневой поверхности развивается инфекция, из язвы выделяется гнойное содержимое с неприятным запахом.

Характерные особенности развития разных видов трофических язв:

• атеросклеротические язвы — предшествует «перемежающаяся хромота» (трудности при подъеме по лестнице), постоянная холодность ног, усиление болей ночью;
• венозные язвы — ночные судороги, отечность и тяжесть ног, фиолетовые/пурпурные пятна по ходу вен;
• диабетическая язва — потеря чувствительности, ночные боли, отсутствует симптом «перемежающейся хромоты», стремительно развиваются очень глубокие раны большой площади;
• нейротрофические язвы — имеют форму глубокого кратера;
• гипертонические язвы (Марторелла) — достаточно редки, медленно формируются симметричные уплотнения на красно-синюшном фоне;
• пиогенные язвы — неглубокие, имеют овальную форму.

Лечение начальной стадии трофической язвы

Чем раньше начато полноценное (и местное, и системное) лечение, тем лучший результат будет достигнут, а организм подвергнется меньшему риску. Неглубокие язвенные дефекты кожи лечатся консервативно, хирургическое вмешательство в этом случае нецелесообразно. Как лечить трофические язвы, и какие применять препараты — решает только врач-флеболог. Самостоятельно проводимое местное лечение может дать в результате заживление единичной язвы, однако не исключает появление новых ран. Только назначенное врачом местное воздействие и системная терапия основного заболевания предотвратят углубление язвенного процесса и минимизируют шансы рецидивов. Местное лечение:

• бинтование пораженной конечности эластичными бинтами;
• при отсутствии открытой раневой поверхности — мази, улучшающие кровообращение (Рутозид, Венолайф), растительный гель Эсцин;
• обработка местными анестетиками (Хлоргексидин, отвар ромашки, Фурацилин) и противовоспалительными мазями (Левомеколь, Веногепанол, Диоксиколь, Левосин) — ежедневные рыхлые повязки с предварительной обработкой перекисью водорода;
• при сахарном диабете — местное применение ферментативных средств;
• средства, усиливающие регенерацию тканей — применяется мазь от трофических язв Актовегин, Солкосерил, Куриозин.

Местное лекарство от трофической язвы поможет только в том случае, если одновременно с лечением раны проводится терапия причинного заболевания. Системные препараты для лечения трофических язв:

• обезболивание — препараты НПВС (Кетопрофен, Диклофенак);
• уменьшающие сенсибилизацию организма — Супрастин, Тавегил;
• флеботоники и ангиопротекторы — Гинкор форт, Антистакс, Детралекс (лучшее лекарство от трофических язв), Венорутон;
• антибиотики — при инфицировании раны и стремительном развитии воспаления;
• антиагреганты — Аспирин, Ипатон, Клопидогрель, Курантил, Кардиомагнил.

Трофическая язва на ноге указывает на то, что больному следует кардинально изменить свой образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек, рационально питаться и соблюдать определенную диету, начать закаливающие процедуры и избегать малоподвижности. Все это в комплексе с лекарственным лечением позволит ускорить заживление и избежать развития осложнений: рожистого воспаления, сепсиса, лимфангита и гангрены.

Трофические язвы.Причины возникновения и лечение.Хирург-флеболог Юшкевич Д.В.

Вопрос-ответ

Как лечить начальную стадию трофической язвы?

На начальной стадии трофических язв лечение заключается в индивидуальной комплексной терапии с использованием антибиотиков, к которым была выявлена чувствительность микроорганизмов при посеве материала, взятого из раны.

Какая самая эффективная мазь при трофических язвах?

На сегодняшний день Протеокс-Т и Протеокс-ТМ – это самые эффективные препараты для очищения гнойных и некротических ран и трофических язв из всех известных медицине средств.

Как быстро заживить трофическую язву?

Для лечения трофических язв необходима и местная терапия (обработка пораженной области). Область язвы обрабатывают антисептическими растворами – перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином. Применяются гели или мази для заживления, накладывается повязка, стерильные салфетки с ионами серебра, мази для заживления.

В каком возрасте появляются трофические язвы?

Основной причиной венозных трофических язв является варикозная болезнь, которой страдает около 40% взрослого населения. Язвы обычно возникают на поздних стадиях заболевания, чаще у людей старше 50 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно осматривайте ноги на наличие изменений. Обратите внимание на покраснение, отеки или любые другие необычные проявления. Раннее выявление проблем поможет предотвратить развитие трофических язв.

СОВЕТ №2

Поддерживайте оптимальный уровень гигиены. Убедитесь, что ваши ноги всегда чистые и сухие. Используйте мягкие мыла и увлажняющие кремы, чтобы предотвратить сухость и трещины на коже.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, особенно витамином C и белком, которые способствуют заживлению тканей и укреплению сосудов.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом при первых признаках трофических язв. Не откладывайте визит к специалисту, если заметили изменения на коже, так как своевременное лечение может значительно улучшить прогноз.