Уретрит — воспаление уретры, вызванное инфекциями, в том числе бактериальными. Антибактериальные препараты необходимы для лечения, так как они устраняют инфекцию и предотвращают осложнения. В статье рассмотрим основные группы антибактериальных средств, их механизм действия, показания и возможные побочные эффекты. Это поможет читателям лучше понять важность правильного выбора терапии при уретрите и повысить осведомленность о методах лечения.

Фторхинолоны второго поколения

Лекарственные средства этой категории являются основными для терапии инфекций мочевыводящих путей. Они обладают бактерицидным действием, уничтожая микроорганизмы.

Препараты хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пища незначительно влияет на их биодоступность, хотя может немного замедлить всасывание. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-3 часа после приема. Они проникают через плацентарный барьер и могут выделяться в грудное молоко в небольших количествах. Основной путь выведения – с мочой, в меньшей степени – с желчью. При остром цистите курс лечения составляет 3 дня, при рецидиве – 5-7 дней.

Наиболее распространенные препараты в этой группе:

• эноксацин;
• офлоксацин;
• ломефлоксацин;
• норфлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Правильный выбор антибактериальных средств при лечении уретрита критически важен. Главная цель – устранение инфекции, вызванной патогенными микроорганизмами. Выбор антибиотика должен основываться на результатах лабораторных анализов, определяющих чувствительность бактерий к препаратам. Это особенно актуально в условиях растущей антибиотикорезистентности, когда неверное назначение может ухудшить состояние пациента. Врачи также подчеркивают необходимость строго соблюдать курс лечения, чтобы избежать рецидивов и осложнений. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как сопутствующие заболевания и аллергические реакции. Комплексный подход к терапии, включая антибиотики и поддерживающую терапию, способствует более успешному выздоровлению.

Эксперты подчеркивают, что выбор антибактериальных препаратов при уретрите должен основываться на результатах микробиологического исследования и чувствительности патогенных микроорганизмов. Это позволяет не только эффективно устранить инфекцию, но и избежать развития антибиотикорезистентности. В большинстве случаев назначаются препараты широкого спектра действия, такие как флуорохинолоны или макролиды, однако важно учитывать индивидуальные особенности пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний и аллергий. Кроме того, эксперты рекомендуют проводить контрольное обследование после завершения курса лечения для подтверждения эффективности терапии и предотвращения рецидивов. Правильный подход к лечению уретрита способствует не только быстрому выздоровлению, но и снижению риска осложнений.

🏥 Антибиотики при зуде в уретре

Эноксацин (Эноксор)

Обладает высокой активностью в отношении следующих микроорганизмов:

• Кишечная палочка (Эшерихия коли);
• Клебсиелла;
• Энтеробактер;
• Серратиа;
• Протей;
• Шигелла;
• Сальмонелла;
• Гемофильная инфекция;
• Нейссерия гонорее;
• Кампилобактер.

Нечувствительны к нему стрептококки, хламидии и грамотрицательные анаэробные бактерии.
При инфекциях мочевыводящих путей рекомендовано принимать по 200 мг препарата 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 3-5-7 суток, в осложненных случаях – до двух недель.
При приеме эноксацина возможно развитие следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции (кожные высыпания, кожный зуд);
• тошнота, рвота, боли в области желудка и по ходу кишечника, повышение активности печеночных проб;
• боли в суставах и мышцах;
• головная боль, рассеянность внимания, крайне редко – судороги;
• фотосенсибилизация (повышенная чувствительность организма к воздействию ультрафиолетовых лучей).

Противопоказано принимать препарат при индивидуальной чувствительности на его компоненты, эпилепсии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также детям в возрасте до 15 лет.

В период беременности и лактации используют по строгим показаниям. При выраженной почечной недостаточности (если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин) препарат принимать не следует.

Антибактериальный препарат	Механизм действия	Возможные побочные эффекты
Азитромицин	Ингибирует синтез белка бактерий (50S рибосомальная субъединица)	Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль, головокружение
Доксициклин	Ингибирует синтез белка бактерий (30S рибосомальная субъединица)	Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, фотосенсибилизация, кандидоз
Цефтриаксон	Ингибирует синтез клеточной стенки бактерий	Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, аллергические реакции
Офлоксацин	Ингибирует ДНК-гиразу бактерий	Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль, головокружение
Левофлоксацин	Ингибирует ДНК-гиразу бактерий	Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль, головокружение, тендинит

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о применении антибактериальных препаратов при уретрите:

1. Целевой подход к лечению: Уретрит может быть вызван различными патогенами, включая бактерии, вирусы и грибы. Антибактериальные препараты эффективны только против бактериальных инфекций, поэтому важно правильно диагностировать тип возбудителя. Например, для лечения гонорейного уретрита используются специфические антибиотики, такие как цефтриаксон и азитромицин.

2. Резистентность к антибиотикам: С увеличением использования антибактериальных препаратов наблюдается рост антибиотикорезистентности. Это означает, что некоторые штаммы бактерий, вызывающие уретрит, становятся устойчивыми к стандартным антибиотикам, что делает лечение более сложным и требует применения более мощных или комбинированных терапий.

3. Профилактика рецидивов: Для предотвращения рецидивов уретрита, особенно у людей с хроническими формами заболевания, могут использоваться не только антибиотики, но и пробиотики, которые помогают восстановить нормальную микрофлору мочеполовой системы. Это может снизить риск повторного заражения и улучшить общее состояние пациента.

823 Антибиотики при уретрите

Офлоксацин (Офлоксацин, Офло, Зофлокс-400, Заноцин и другие)

Препарат доступен в различных формах: таблетки с обычным и пролонгированным действием, капсулы, растворы для инфузий и инъекций, ушные и глазные капли, глазная мазь. Для лечения инфекций мочевыводящих путей чаще всего используют таблетки и капсулы.

Медикамент обладает широким спектром действия и эффективен против множества бактерий, включая стафилококки, Листерию, E. coli, Klebsiella, Salmonella, Proteus, Shigella, Yersinia, Enterobacter, Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori, Хламидия трахоматис и другие.

После перорального приема биодоступность офлоксацина составляет 96%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа, период полувыведения — 5-8 часов. Препарат выводится почками в неизмененном виде и показан при различных инфекциях, включая цистит и уретрит.

Рекомендуемая доза для приема внутрь — 200-400 мг в сутки (при 400 мг лучше разделить на два приема, но возможно и однократное утреннее употребление). Противопоказаниями к применению являются гиперчувствительность к компонентам, возраст до 16 лет, беременность, лактация и выраженные нарушения функции почек.

При использовании препарата возможны следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;
• головная боль, головокружение, нарушения сна, рассеянность, беспокойство, общая слабость;
• тошнота, рвота, расстройства стула, повышение активности печеночных ферментов;
• временное повышение уровня креатинина в крови.

С осторожностью следует применять при атеросклерозе сосудов головного мозга и эпилепсии. В процессе лечения рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и употреблять достаточное количество жидкости.

Мнения пациентов о применении антибактериальных средств при уретрите различаются. Многие отмечают, что антибиотики быстро устраняют жжение и дискомфорт. Однако некоторые выражают опасения по поводу побочных эффектов и риска устойчивости бактерий к препаратам. Не все случаи уретрита требуют антибиотикотерапии, и некоторые пациенты предпочитают альтернативные методы лечения, такие как фитотерапия или изменения в образе жизни. Врачи подчеркивают, что самолечение может быть опасным, и рекомендуют обращаться за медицинской помощью для правильной диагностики и выбора терапии. Обсуждение антибактериальных препаратов в контексте уретрита остается актуальным и многогранным.

Ломефлоксацин (Ломадей)

Форма выпуска для лечения инфекций мочевых путей – таблетки, покрытые оболочкой.

Оказывает бактерицидное воздействие на многие бактерии, в частности на кишечную палочку, Энтеробактер, Цитробактер, Клебсиеллу, Стафилококков и Стрептококков, Нейссерия гонорее.

Всасывается в кровь быстро и практически полностью – до 98%. Выводится с мочой.

Применяют таблетки внутрь по 400 г один раз в сутки.

Противопоказан в случае повышенной чувствительности к ломефлоксацину.

Побочные эффекты отмечаются редко. Возможны головная боль, головокружение, боль в области желудка, расстройства стула, фотосенсибилизация.

Необходима коррекция дозы препарата при имеющихся нарушениях функции почек.

Лучшее натуральное средство при инфекции мочевыводящих путей🔥

Норфлоксацин (Норфлоксацин, Нолицин, Норбактин)

Форма выпуска – таблетки с оболочкой и капсулы.

Препарат активен против множества микроорганизмов, включая Эшерихию коли, Клебсиеллу, Энтеробактер, Протей, Цитробактер, Серратию и Ацинетобактер. Анаэробные бактерии и энтерококки ему не поддаются.

При острых циститах и уретритах рекомендуется принимать по 400 мг дважды в день в течение 3-5 дней. Для хронических инфекций мочевыводящих путей курс лечения значительно дольше.
Противопоказания, побочные эффекты и особые указания аналогичны другим фторхинолонам второго поколения.

Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ципробел, Ципролет, Ципровин, Цифран, Ифиципро, Медоциприн, Ципробай, Ципронат, Цитерал, Цифран)

Для лечения цистита и уретрита используется в форме таблеток простых, покрытых оболочкой, пролонгированного действия, а также капсул.

Наиболее выражено противомикробное действие в отношении Псевдомонас аэругиноза, Гемофильной инфекции, Кишечной палочки, Шигелл, Сальмонелл, Нейссерия менингитис и гонорее, а также стафилококков, энтерококков, легионелл, микоплазм и хламидий. Нечувствительны к нему некоторые виды стрептококков, Уреаплазма уреалитикум, Нокардиа астероидес и Трепонема паллидум (бледная трепонема).

Всасывается в пищеварительном тракте быстро – биодоступность составляет 70%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-2 часа после разового приема. Период полувыведения равен 4 часам. Выделяется с мочой и желчью.

При инфекциях мочевых путей рекомендовано принимать по 250-500 мг дважды в сутки, утром и вечером, запивая большим количеством жидкости. Продолжительность лечения – 3-14 дней.

Противопоказано принимать ципрофлоксацин при беременности и кормлении грудью, в случае индивидуальной гиперчувствительности к нему, а также при имеющейся выраженной недостаточности функций печени и почек.

Как правило, данный препарат переносится хорошо. Однако в ряде случаев могут отмечаться следующие нежелательные эффекты:

• головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность, тремор, ощущение страха;
• потливость, приливы, периферические расстройства чувствительности, повышение внутричерепного давления, расстройства зрения, депрессия;
• кожная сыпь, зуд, в единичных случаях – бронхоспазм, отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса, васкулит, анафилактический шок;
• тошнота, рвота, расстройства стула, боли в области живота;
• изменения в анализе крови: тромбоцитоз, лейкоцитоз, признаки гемолитической анемии, повышение уровня печеночных и почечных проб, билирубина.

С осторожностью назначают лицам с органическими заболеваниями центральной нервной системы, страдающим эпилепсией. Лечение должно проводиться под контролем печеночных и почечных проб.

Β-лактамные антибиотики

Существует множество препаратов в данной категории, классифицируемых по структуре и механизмам действия. Для лечения циститов и уретритов применяются защищенные аминопенициллины и цефалоспорины третьего поколения.

Аминопенициллины, как и фторхинолоны, обладают бактерицидным действием. Они эффективны против стрептококков, стафилококков, большинства энтерококков (кроме E. faecium), листерий, еризипелотрикса, коринебактерий, нейссерий, кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, гемофильной инфекции, клебсиелл и моракселл. Однако большинство анаэробных бактерий к ним не чувствительны.

Эти препараты быстро всасываются при пероральном приеме, с биодоступностью до 75%, которая увеличивается при употреблении пищи. Они проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, но с трудом проходят гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Выводятся в основном почками.

Применяются при внебольничных инфекциях мочевыводящих путей. Возможные побочные эффекты:

• головокружение, головная боль, судороги (редко);
• тошнота, рвота, боли в животе, расстройства стула, псевдомембранозный колит;
• повышение уровня печеночных трансаминаз;
• аллергические реакции: зуд, сыпь и другие;
• кандидоз полости рта и вагинальный кандидоз.

При аллергии на защищенные аминопенициллины возможны реакции на другие препараты пенициллиновой группы. Рекомендуется провести кожную пробу перед назначением.

Во время беременности и грудного вскармливания защищенные аминопенициллины разрешены, но их не следует принимать без необходимости. В период лактации стоит учитывать риск молочницы, диареи и кожных аллергий у ребенка.

При нарушениях функции почек необходимо корректировать дозировку. У 3-4 из 4 пациентов с инфекционным мононуклеозом может развиться «ампициллиновая сыпь».

При цистите и уретрите защищенные аминопенициллины принимаются внутрь, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды. Не рекомендуется пропускать дозы или принимать препарат нерегулярно.

Ингибиторозащищенными пенициллинами, применяемыми при цистите и уретрите, являются:

1. Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав). Быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте – биодоступность составляет 90/75%. Период полувыведения – приблизительно 1 час. Форма выпуска для взрослых – таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 0.625 и 1.0 г. Принимают внутрь, во время приема пищи по 0.625-1.0 г (то есть, по 1 таблетке) 2-3 раза в день.
2. Ампициллин + сульбактам (Сультамициллин, Уназин). Таблетки по 0.375 г. Многие препараты на основе данных лекарственных веществ применяются путем инъекций и инфузий, однако при цистите и уретрите, как правило, используют таблетки. Рекомендованные дозы для взрослых – 0.375-0.75 г (по 1-2 таблетки) 2 раза в день.

Цефалоспорины третьего поколения

Препараты этой группы активны против множества бактерий, включая стрептококки, кишечную палочку, протеи, клебсиеллы, гемофильную палочку, моракселлу катаралис и некоторые виды энтеробактера. Некоторые цефалоспорины третьего поколения эффективны против Pseudomonas aeruginosa, однако стафилококки обычно устойчивы к ним.

Эти лекарства нарушают целостность клеточной стенки бактерий, обеспечивая бактерицидный эффект. Пероральные формы цефалоспоринов хорошо усваиваются в желудочно-кишечном тракте, а биодоступность варьируется от 40 до 95% в зависимости от препарата. Прием пищи может замедлить всасывание. После попадания в организм цефалоспорины достигают высоких концентраций в различных органах, особенно в мочевыделительной системе, и проходят через гематоэнцефалический барьер. Выводятся в основном с мочой в неизмененном виде, период полувыведения составляет от 1 до 8,5 часов в зависимости от препарата.

При использовании цефалоспоринов третьего поколения возможны следующие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, расстройства стула, псевдомембранозный колит;
• кандидоз полости рта и/или влагалища;
• повышение активности печеночных ферментов;
• в редких случаях – изменения в анализах крови: снижение уровня протромбина, лейкоцитов, нейтрофилов; гемолитическая анемия; эозинофилия, положительная проба Кумбса;
• аллергическая кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок.

Противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость, тяжелая почечная недостаточность и бронхиальная астма.

Цефалоспорины могут быть назначены для лечения беременных женщин и кормящих матерей при наличии показаний.

При нарушениях функции почек дозировка должна быть скорректирована в зависимости от уровня клиренса креатинина.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей используются два препарата цефалоспоринов третьего поколения – цефиксим и цефтибутен.

Цефиксим (Цефикс, Икзим, Цефорал солютаб, Лопракс, Сорцеф, Фиксим, Фламификс)

При приеме внутрь хорошо всасывается – биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 2.5-4.5 часа после однократного приема. Период полувыведения равен 3.5 часам. Выводится с желчью и мочой.

Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии (это детская форма), капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 400 мг, таблеток диспергируемых по 100 и 200 мг (это тоже лекарственная форма для детей).

Рекомендованная для взрослых доза, как правило, составляет 400 мг препарата на прием 1 раз в сутки. Курс лечения – 3-5-7 дней.

Цефтибутен (Цедекс)

Препарат выпускается в капсулах по 400 мг.

Он хорошо усваивается при пероральном применении. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-3 часа после приема. При совместном употреблении с жирной пищей всасывание замедляется. Выведение происходит в основном через почки.

Для взрослых рекомендованная доза — 1 капсула (400 мг) один раз в сутки. Курс лечения длится от 3 до 7 дней. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина выше 50 мл/мин корректировка дозы не требуется. При клиренсе 30-49 мл/мин Цедекс принимают в дозе 200 мг в сутки. Если клиренс составляет 5-29 мл/мин, суточная доза не должна превышать 100 мг.

Уроантисептики

Это группа препаратов, не являющихся антибиотиками, но также оказывающих губительной действие на микроорганизмы.

Основными препаратами данной группы, применяемыми сегодня в комплексном лечении циститов и уретритов, являются следующие:

• фуразидин (Фурамаг, Фурагин);
• нитрофурантоин (Фурадонин);
• триметоприм/сульфаметоксазол (Бисептол, Бактрим, Трисептол, Суметролим);
• пипемидовая кислота (Палин, Пипемидин, Уросепт);
• нитроксолин (5-НОК);
• Канефрон;
• Уролесан.

Фуразидин (Фурамаг, Фурагин)

Синтетическое антимикробное средство с бактериостатическим эффектом замедляет рост микроорганизмов, вызывающих инфекции. Устойчивость к препарату развивается медленно. Он эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Препарат для лечения цистита и уретрита выпускается в капсулах и таблетках по 25 и 50 мг активного вещества. Рекомендуемая дозировка — 100-200 мг после еды 2-3 раза в день. Курс лечения длится 7-10 дней.

Препарат противопоказан при значительных нарушениях функции почек, повышенной чувствительности к компонентам и в период беременности.

При использовании фуразидина возможны побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, а также периферический неврит в некоторых случаях.

Нитрофурантоин (Фурадонин)

Синтетическое противомикробное средство, обладает бактериостатическим и (реже) бактерицидным действием на микроорганизмы. Нитрофурантоин активен в отношении таких бактерий, как Золотистый Стафилококк, Эпидермальный Стафилококк, Коринебактерии, Цитробактер, Клебсиелла, Энтеробактер, Нейссерия, Сальмонелла, Шигелла, Кишечная палочка.

В пищеварительном тракте хорошо всасывается. При одновременном приеме с пищей всасывание препарата ускоряется. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения составляет 20 минут. Выводится с желчью и мочой.

Форма выпуска препарата – таблетки по 50 и 100 мг. Рекомендованные дозы – 50-100 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет порядка 10-14 дней.

Противопоказан препарат при выраженном нарушении функции почек (если клиренс креатинина составляет менее 40 мл/мин), гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в период беременности и лактации.

На фоне приема нитрофурантоина возможно развитие таких побочных эффектов:

• озноб, лихорадка, кашель, одышка, боль в области груди, эозинофильный инфильтрат в легких;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в области живота, холестатическая желтуха, гепатит, диарея;
• головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• со стороны системы крови – снижение уровня лейкоцитов и гранулоцитов, гемоглобина и эритроцитов, тромбоцитов, повышение уровня эозинофилов.

С осторожностью назначают данный препарат лицам, страдающим сахарным диабетом, выраженной почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями нервной системы, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол, Бисептол, Бактрим, Трисептол, Суметролим)

Фиксированная комбинация двух активных веществ в соотношении 5:1 обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Многие микроорганизмы чувствительны к этому препарату.

При пероральном приеме он быстро и почти полностью абсорбируется в желудке и двенадцатиперстной кишке. Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Основной путь выведения — почки.

Для взрослых доступен в таблетках по 400+80 мг. Рекомендуемая схема приема — 1-2 таблетки каждые 12 часов (два раза в день).

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам, серьезные нарушения функции почек и печени, мегалобластную анемию и иммунную тромбоцитопению.

Ко-тримоксазол обычно хорошо переносится, но возможны следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции на коже (от острого дерматита до синдрома Лайелла);
• тошнота, рвота, расстройства пищеварения, гепатит, стоматит, псевдомембранозный колит, острый панкреатит (при наличии серьезных заболеваний);
• нарушения работы почек, кристаллурия, интерстициальный нефрит;
• проблемы с координацией, судороги, в редких случаях — галлюцинации и асептический менингит;
• боли в мышцах и суставах;
• повышение уровня калия в крови;
• снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, мегалобластная, апластическая или гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
• снижение уровня глюкозы в крови.

Вероятность серьезных побочных эффектов выше у пожилых людей и пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, включая ВИЧ/СПИД.

Пипемидовая кислота (Палин, Пипемидин, Уросепт)

Синтетический уроантисептик с бактерицидным действием.

Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится с мочой.
Выпускается в форме капсул по 200 мг. Стандартная доза – 400 мг 2 раза в сутки, длительность лечения – 10 дней.

Противопоказано принимать препарат при гиперчувствительности к его компонентам, выраженном нарушении функции печени и почек, а также в период беременности и лактации.

На фоне приема препарата возможны тошнота, рвота, расстройства стула, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Нитроксолин (5-НОК)

Препарат выпускается в таблетках с оболочкой, каждая из которых содержит 50 мг активного вещества.

Это химиотерапевтическое средство обладает широким спектром действия, всасывается в желудке и выводится с мочой.

Рекомендуемая суточная доза составляет 600–800 мг, в тяжелых случаях — до 1000–1200 мг, разделенных на 3–4 приема. Таблетки следует принимать во время или после еды, запивая достаточным объемом воды. Курс лечения обычно длится 10–14 дней.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, невритах, полиневритах, серьезных нарушениях функции печени и почек, в период беременности и при недостатке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Среди возможных побочных эффектов — тошнота, рвота, дискомфорт в желудке, головные боли, головокружение, нарушения координации, парестезии, нейропатии, проблемы с функцией печени и аллергические реакции.

Канефрон

Препарат на растительной основе, в состав которого входят трава золототысячника, корень любистока и листья розмарина.

Активные компоненты препарата помимо антимикробного оказывают противовоспалительное действие, а также уменьшают спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
Выпускается в форме таблеток и капель. Рекомендованные дозы: по 2 таблетки или 50 капель 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Противопоказан Канефрон при индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам, а также в случае язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
На фоне приема препарата возможно появление следующих нежелательных эффектов:

• аллергические реакции;
• тошнота, рвота, расстройства стула.

Применяя Канефрон, следует употреблять достаточное количество жидкости. В период беременности и кормления грудью лечение данным препаратом не противопоказано.

Уролесан

Уролесан — антисептическое средство на растительной основе, содержащее экстракты шишек хмеля, плодов дикой моркови, травы душицы, а также масла пихты и мяты перечной.

Активные вещества обладают антибактериальными, противовоспалительными, спазмолитическими, диуретическими и желчегонными свойствами, положительно влияя на организм.

После приема Уролесан быстро всасывается. Эффект начинается через 30 минут и продолжается 4-5 часов. Выводится через почки и с желчью.

Препарат доступен в капсулах, каплях и сиропе.

Рекомендуемые дозировки для взрослых: капли — 8-10 капель на сахар или хлеб трижды в день; сироп — 5 мл (1 чайная ложка) три раза в сутки; капсулы — по одной трижды в день. Курс лечения в легких острых случаях составляет 5-7 дней, в тяжелых или хронических — до одного месяца.

Прием Уролесана противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, а также в период обострения гастрита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат обычно хорошо переносится, но возможны тошнота, рвота, аллергические реакции, слабость, головные боли, головокружение и колебания артериального давления.

Во время беременности и грудного вскармливания использование препарата должно быть обосновано с точки зрения соотношения «польза/вред».

Производные имидазола

Препараты данной группы применяются в случае выявления при цистите или уретрите простейших микроорганизмов. Длительность лечения при этом составляет примерно 3 недели. После выздоровления с целью профилактики рецидива следует принимать уроантисептик в поддерживающей (треть или четверть терапевтической) дозе на протяжении 1-6 месяцев.

Метронидазол (Трихопол, Флагин, Эфлоран)

Воздействует на широкий спектр простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий.

Препарат быстро абсорбируется при пероральном приеме, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Период полувыведения составляет 8-10 часов. Выводится преимущественно с мочой, в меньшей степени — с калом.

Применяется для лечения трихомониаза, лямблиоза, амебиаза и лейшманиоза.

Для лечения цистита препарат принимается в форме таблеток. Дозировка зависит от типа микроорганизма, вызвавшего заболевание.

• При трихомониазе — однократная доза 2 г или 0.5 г дважды в день в течение 5 дней. При резистентных формах лечение может длиться до 14 дней и более.
• При лямблиозе — 0.25 г 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
• При амебиазе — 0.25-0.75 г трижды в день на протяжении 10 дней.
• При анаэробной инфекции — 0.4-0.5 г три раза в день.

Во время приема метронидазола возможны следующие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, сухость и неприятный вкус во рту, снижение аппетита;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции;
• уменьшение количества лейкоцитов в крови;
• нарушение координации движений;
• периферическая нейропатия;
• судороги.

Метронидазол противопоказан при беременности и лактации, органических заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кроветворения и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Рекомендуется периодически контролировать анализ крови. Алкоголь следует исключить на время терапии.

Орнидазол (Оргил, Орниджил, Мератин, Орнигил, Тиберал)

Сходен по структуре и спектру противопротозойной активности с метронидазолом.

Действует более длительное время, чем метронидазол. Не приводит к повышенной чувствительности организма к воздействию алкоголя.

Быстро всасывается при приеме внутрь – биодоступность составляет порядка 90%. Максимальная концентрация в крови отмечается уже через 3 часа. Период полувыведения равен 13 часам. Выводится из организма преимущественно с мочой.

Принимают внутрь, после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
При трихомониазе лечебная доза составляет 0.5 г два раза в сутки в течение пяти дней. В случае осложненного течения болезни лечение необходимо продлить до 10 дней.

При лямблиозе принимают по 1.5 г орнидазола один раз в день – вечером, в течение 5-10 дней.

В случае анаэробной инфекции рекомендованная доза для взрослых – 0.5 г два раза в день.
На фоне приема препарата возможно появление головокружения и головной боли, периферической нейропатии, аллергических реакций, судорог, тремора и нарушения координации движений.
Не назначают препарат в первые 16 недель беременности, а также в период лактации.

В завершение хотим отметить, что, помимо перечисленных выше, существует еще много препаратов с антибактериальными свойствами, применяемых в лечении цистита и уретрита: все перечислить в одной статье просто невозможно. Просим читателя не забывать, что информация о препаратах предоставлена для ознакомления, а при возникновении симптомов цистита или уретрита не стоит лечиться самостоятельно, а следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту: он подберет лечение, подходящее именно вам.

К какому специалисту обратиться

Если у вас боли или жжение при мочеиспускании, обратитесь к терапевту. При затяжном или повторяющемся цистите стоит проконсультироваться с урологом и гинекологом. Если причиной являются мочеполовые инфекции, необходима помощь венеролога. Хронические воспалительные процессы в мочевых путях могут свидетельствовать о иммунодефиците, поэтому в таких случаях следует обратиться к иммунологу.

Профилактика уретрита

Профилактика уретрита играет ключевую роль в снижении заболеваемости и предотвращении рецидивов. Уретрит, воспаление уретры, может быть вызван различными инфекциями, включая бактериальные, вирусные и грибковые. Поэтому важно принимать меры для снижения риска его возникновения.

Одним из основных аспектов профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Регулярное мытье половых органов с использованием мягких моющих средств помогает предотвратить размножение патогенных микроорганизмов. Также рекомендуется избегать использования агрессивных средств, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры.

Важно также обратить внимание на сексуальное здоровье. Использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, значительно снижает риск передачи инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут стать причиной уретрита. Рекомендуется ограничить количество половых партнеров и проходить регулярные медицинские обследования на наличие ИППП.

Кроме того, следует избегать переохлаждения и травм области таза, так как это может способствовать развитию воспалительных процессов. Употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать нормальное функционирование мочевыводящих путей и способствует выведению бактерий из организма.

Людям с предрасположенностью к уретриту, например, тем, кто уже перенес это заболевание, рекомендуется соблюдать особую осторожность. Важно следить за состоянием здоровья и при первых признаках воспаления обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Наконец, вакцинация против некоторых инфекций, таких как хламидиоз и гонорея, может стать дополнительной мерой профилактики. Обсуждение вопросов вакцинации с врачом поможет определить, какие меры будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае.

Вопрос-ответ

Что лучше всего помогает при уретрите?

Для лечения используются такие антибактериальные препараты, как ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин. Местно применяются вагинальные свечи и тампоны, ванночки с перманганатом калия, календулой и ромашкой. Наличие сопутствующих ИППП предполагает этиотропную противомикробную терапию, то есть борьбу с возбудителем.

Может ли амоксициллин 500 мг лечить уретрит?

Амоксициллин эффективен при лечении неосложненного гонококкового уретрита у мужчин.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антибактериальных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к неправильному выбору препарата и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Следуйте предписанной дозировке и курсу лечения. Даже если симптомы уретрита исчезли, важно завершить полный курс антибиотиков, чтобы избежать рецидива инфекции.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты антибактериальных препаратов. Если вы заметили необычные реакции организма, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддерживающей терапии, такой как пробиотики, которые помогут восстановить баланс микрофлоры после курса антибиотиков и снизить риск дисбактериоза.