В условиях сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа выбор эффективных противовирусных препаратов становится актуальным. В статье рассмотрим основные группы противовирусных средств, их механизм действия, показания и противопоказания, а также рекомендации по применению. Понимание особенностей противовирусной терапии поможет читателям осознанно подходить к лечению и профилактике этих заболеваний, что важно для поддержания здоровья в период эпидемий.
Несколько слов о принципах этиотропного лечения ОРВИ
Многие, почувствовав симптомы, такие как чихание или кашель, начинают искать лекарства и активно лечиться. Часто антибиотики принимают с первых дней ОРВИ, что неверно. Антибиотики борются с бактериями, тогда как ОРВИ вызывается вирусом. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть на 5-7 день болезни, когда применение антибиотиков оправдано. В профилактических целях эти препараты неэффективны.
При первых признаках ОРВИ следует использовать противовирусные средства. В легких случаях можно обойтись без них, так как иммунная система справится с инфекцией. Однако при резком кашле, насморке и повышении температуры противовирусный препарат необходим. Эти лекарства наиболее эффективны в первые дни болезни, когда вирус активно размножается. Начинать их прием нужно сразу после появления первых симптомов. На 3-5 день ОРВИ противовирусные средства уже не окажут желаемого эффекта. Откладывание лечения и перенос болезни на ногах увеличивает риск осложнений: бронхита, пневмонии, синусита, а иногда даже пиелонефрита или стоматита. Появление первых симптомов гриппа — озноба, насморка и повышения температуры — должно стать сигналом для начала лечения.
Врачи подчеркивают, что противовирусные препараты полезны при лечении гриппа и некоторых ОРВИ, но их эффективность зависит от времени начала терапии. Они наиболее эффективны, если их принимать в первые 48 часов после появления симптомов. Не все вирусные инфекции требуют противовирусных средств; в большинстве случаев организм справляется самостоятельно. Некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты, поэтому их назначение должно быть обоснованным и индивидуальным. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обращаться за консультацией для выбора оптимальной стратегии лечения.
Эксперты в области медицины подчеркивают, что противовирусные препараты могут играть важную роль в лечении ОРВИ и гриппа, однако их эффективность зависит от ряда факторов. В частности, важно начинать лечение как можно раньше, желательно в первые 48 часов после появления симптомов. Некоторые препараты, такие как осельтамивир и занамивир, доказали свою способность сокращать продолжительность болезни и облегчать симптомы. Тем не менее, эксперты предупреждают, что не все вирусы поддаются лечению с помощью противовирусных средств, и в большинстве случаев ОРВИ проходит самостоятельно. Поэтому важно не забывать о поддерживающей терапии, включая отдых, обильное питье и симптоматические средства. В конечном итоге, подход к лечению должен быть индивидуальным и учитывать состояние пациента.
Классификация противовирусных препаратов
Противовирусные лекарственные средства, применяемые при гриппе и ОРВИ в зависимости от происхождения и механизма их воздействия на вирусы делят на несколько групп:
- Интерфероны;
- Индукторы интерферонов;
- Циклические амины;
- Ингибиторы нейраминидазы;
- Противовирусные препараты растительного происхождения;
- Прочие противовирусные препараты.
Каждую из групп и их представителей рассмотрим подробнее.
Препарат | Действующее вещество | Показания к применению |
---|---|---|
Осельтамивир (Тамифлю) | Осельтамивир | Грипп А и В (профилактика и лечение) |
Занамивир (Реленза) | Занамивир | Грипп А и В (лечение) |
Умифеновир (Арбидол) | Умифеновир | Грипп А и В (профилактика и лечение), ОРВИ |
Рибавирин | Рибавирин | Респираторные вирусные инфекции (включая грипп и РС-вирусную инфекцию), (применяется в основном в стационарных условиях) |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о противовирусных препаратах при ОРВИ и гриппе:
-
Механизм действия: Противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), действуют на вирусы гриппа, блокируя фермент нейраминидазу, который необходим для размножения вируса в организме. Это позволяет замедлить распространение вируса и облегчить симптомы заболевания.
-
Эффективность при раннем применении: Противовирусные препараты наиболее эффективны, если их начать принимать в первые 48 часов после появления симптомов. Исследования показывают, что раннее лечение может сократить продолжительность болезни на 1-2 дня и снизить риск осложнений, особенно у людей с высоким риском.
-
Разнообразие вирусов: Хотя противовирусные препараты эффективны против вирусов гриппа, они не действуют на большинство других вирусов, вызывающих ОРВИ, таких как риновирусы или коронавирусы (кроме специфических противовирусных средств, разработанных для COVID-19). Это подчеркивает важность точной диагностики и выбора правильного лечения в зависимости от типа вируса.
Интерфероны
Интерфероны — это белковые вещества, вырабатываемые клетками, зараженными вирусами, с целью предотвращения их размножения. Они играют важную роль в защите от вирусных инфекций. Для поддержки организма при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) и ускорения выздоровления ученые предложили вводить интерферон, полученный из донорской крови. Позже были разработаны синтетические препараты интерферонов с использованием методов генной инженерии.
Существует множество мнений о противовирусных препаратах для лечения ОРВИ и гриппа. Некоторые считают их эффективными, утверждая, что они ускоряют выздоровление и уменьшают симптомы, ссылаясь на исследования, показывающие сокращение длительности болезни и снижение вероятности осложнений.
Другие скептически относятся к противовирусным средствам, полагая, что их применение не всегда оправдано и может вызвать побочные эффекты. Многие предпочитают традиционные методы лечения: отдых, обильное питье и симптоматические препараты. Выбор метода лечения должен основываться на рекомендациях врача, так как каждый случай уникален. Осознанный подход к лечению и профилактике заболеваний является важным для быстрого восстановления.
Интерферон человеческий лейкоцитарный
Имеет вид порошка, предназначен для лечения и профилактики ОРВИ, в частности, гриппа.
Применяют его в виде раствора, который готовят на кипяченой воде комнатной температуры.
Принимать препарат следует начинать при угрозе заражения ОРВИ (перед контактом с зараженным человеком или перед посещением людного места в период эпидемии) и продолжать до тех пор, пока есть риск заболеть.
Перед применением ампулу с порошком вскрывают, разбавляют водой, встряхивают до полного растворения содержимого, после чего вводят в каждый носовой ход по 5 капель полученного раствора. Кратность введения – 2 раза в день.
В случае, если заражение ОРВИ уже произошло, необходимы не профилактические, а терапевтические дозы препарата. Эффективность его тем выше, чем ранее начато лечение. Вводить в каждый носовой ход по 5 капель через 1-2 часа минимум 5 раз в сутки в течение трех дней. Более эффективно введение интерферона путем ингаляций: содержимое 3 ампул необходимо растворить в 10 мл теплой (не менее 37°С) воды; проводить ингаляции два раза в сутки в течение первых 3-х дней болезни.
Можно применять интерферон при вирусном конъюнктивите: закапывать в каждый глаз по одной капле каждые 1-2 часа.
Гриппферон
Комбинированное средство содержит рекомбинантный человеческий α-интерферон и дополнительные компоненты. Используется для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Рекомендуется интраназальное применение: по три капли в каждую ноздрю с интервалом 3-4 часа.
Препарат противопоказан при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов.
Виферон
Виферон — это α-интерферон, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев. Также может применяться при ОРВИ. Используется, как правило, при заболевании ОРВИ у детей.
Индукторы интерферонов
Препараты этой группы стимулируют выработку интерферонов в организме. Они эффективно борются с множеством вирусов, включая грипп и острые респираторные вирусные инфекции.
Тилорон (Амиксин, Лавомакс)
Наиболее яркий представитель лекарственных средств данной группы.
При гриппе и других ОРВИ взрослым рекомендовано принимать по 125 мг внутрь один раз в день первые двое суток болезни, а начиная с 3-х суток – по 125 мг один раз в 48 часов. Доза на курс лечения – 750 мг. С целью профилактики назначают по 125 мг внутрь один раз в неделю в течение 6 недель.
Противопоказан тилорон при индивидуальной гиперчувствительности к нему, а также в период беременности и кормления грудью.
На фоне приема препарата возможна тошнота, кратковременное повышение температуры тела, крайне редко – аллергические реакции.
Умифеновир (Арбидол, Арпефлю, Арбивир, Иммустат)
Данный препарат не только вызывает интерфероны, но и активирует клеточный иммунитет, что усиливает защиту организма от инфекций.
Для профилактики рекомендуется принимать 0.2 г в сутки в течение 10-14 дней после контакта с инфицированным. В период эпидемии гриппа и ОРВИ — по 0.1 г раз в три дня на протяжении трех недель.
Для лечения следует принимать 0.2 г четыре раза в день в течение трех дней.
Препараты на основе умифеновира противопоказаны при индивидуальной непереносимости и серьезных сопутствующих заболеваниях.
Побочные эффекты ограничиваются аллергическими реакциями у людей с повышенной чувствительностью к препарату.
Циклические амины
Из препаратов данной группы больше всего известен римантадин.
Римантадин (Ремавир, Ремантадин-KR)
Механизм действия римантадина заключается в подавлении размножения вируса за счет нарушения формирования его оболочки.
Препарат доступен в таблетках и порошке в пакетиках для детей.
Схема приема: в первый день – 100 мг (две таблетки) трижды в день, на второй и третий дни – по две таблетки дважды в день, на четвертый и пятый дни – по две таблетки один раз в день.
Для профилактики назначают по одной таблетке (50 мг) однократно в день на 10-14 дней.
Римантадин противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также в период беременности и лактации.
Препарат обычно хорошо переносится, но возможны нежелательные эффекты: тошнота, рвота, боли в животе, расстройства стула, снижение аппетита, головокружение, головная боль, бессонница, тремор, нарушения координации, сонливость, раздражительность, повышенная возбудимость, изменения вкуса и обоняния, сердцебиение, артериальная гипертензия, отеки, аритмии, потеря сознания, шум в ушах, бронхоспазм, а также аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). Обычно побочные эффекты исчезают после прекращения приема.
С осторожностью римантадин следует назначать пациентам с эпилепсией и тяжелыми заболеваниями сердца, печени и почек. При почечной недостаточности рекомендуется использовать более низкие дозы.
Ингибиторы нейраминидазы
Лекарственные средства данной группы действуют исключительно на вирус гриппа: они угнетают образование ими фермента нейраминидазы, способствующей высвобождению вируса из инфицированной клетки. В результате вирионы гриппа не выходят из клеток эпителия дыхательных путей, а погибают там. Как следствие, снижается выраженность симптомов гриппа и в более короткий срок наступает выздоровление. К сожалению, ингибиторы нейраминидазы обладают рядом серьезных побочных эффектов. Так, на фоне их приема возможно развитие психозов, галлюцинаций и других психических расстройств, а также расстройств сознания.
Препаратами, имеющими доказанную эффективность в отношении вируса гриппа являются занамивир и озельтамивир.
Занамивир (Реленза)
Препарат применяется с помощью дискхалера для ингаляций через рот. Для лечения назначают по 2 ингаляции (10 мг) дважды в день в течение пяти дней. В профилактических целях рекомендуется по 2 ингаляции один раз в сутки на срок от 10 дней до одного месяца.
Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Ранее упомянуты побочные эффекты, также возможны аллергические реакции на зинамивир.
Клинические испытания на беременных и кормящих женщинах не проводились, поэтому его использование в этих группах не рекомендуется.
Осельтамивир (Тамифлю, Тамивир)
Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии для перорального приема (лекарственная форма для детей).
Рекомендовано принимать по 75 мг дважды в сутки в течение 5 дней, желательно во время приема пищи. В случае недостаточности функции почек, когда показатель клиренса креатинина равен 30 мл/мин и менее, доза препарата должна быть снижена до 75 мг один раз в сутки.
Противопоказан озельтамивир в случае повышенной чувствительности к нему, а также в период беременности и кормления грудью.
Противовирусные средства растительного происхождения
Популярные средства в этой категории: Альтабор, Иммунофлазид, Протефлазид и Флавазид.
Альтабор
Действующим веществом данного лекарственного средства является сухой экстракт соплодий ольхи, активные компоненты которой индуцируют синтез организмом собственного интерферона и угнетают активность нейраминидазы вируса гриппа. Кроме того, препарат оказывает и губительное действие на множество видов бактерий.
В профилактических целях рекомендовано принимать по 2 таблетки трижды в сутки. Таблетку следует медленно рассосать во рту. С целью лечения принимать также по 2 таблетки, медленно рассасывая во рту. Кратность приема – 4 раза в сутки. Продолжительность лечения – одна неделя.
Противопоказан Альтабор в случае повышенной чувствительности организма больного к нему. В этом же случае на фоне приема препарата возможно развитие аллергических реакций.
В период беременности и кормления грудью данный препарат не рекомендован, поскольку отсутствуют данные относительно безопасности его для ребенка.
Иммунофлазид, Протефлазид, Флавозид
Эти медикаменты производятся одной фармацевтической компанией и имеют схожий состав и эффект.
Основу препаратов составляют экстракты травы Щучки дернистой и Вейника наземного.
Механизм действия заключается в подавлении вирусоспецифических ферментов активными компонентами, что уменьшает или останавливает размножение вирусов. Препараты также ингибируют вирусную нейраминидазу, способствуют выработке интерферона и оказывают иммуномодулирующее действие.
Для взрослых рекомендованная доза иммунофлазида — 9 мл сиропа дважды в день на протяжении 5-14 дней. В профилактических целях принимают по 4.5 мл в течение 7-30 дней.
Протефлазид выпускается в каплях: в первые 7 дней — по 7 капель дважды в день; с 8 по 21 день — по 15 капель дважды в день; с 22 по 30 день — по 12 капель дважды в день. Курс лечения составляет один месяц.
Флавазид принимается по 5 мл сиропа дважды в день с 1-го по 3-й дни болезни, с 4-го дня — по 8 мл дважды в день.
Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты возникают редко, но могут включать тошноту, рвоту, расстройства стула, головную боль, слабость, головокружение, повышение температуры и аллергические реакции.
Не рекомендуется использовать препараты в первые 12 недель беременности. Во II и III триместрах, а также в период грудного вскармливания противопоказаний нет.
Прочие противовирусные средства
Этот класс препаратов, применяемых в качестве этиотропного лечения гриппа и других ОРВИ, включает в себя лекарственные средства, не вошедшие ни в одну из описанных выше групп. Это инозин пранобекс, Амизон и Энгистол.
Инозин пранобекс (Гропринозин, Инозин, Новирин)
Это противовирусное средство также обладает иммуномодулирующими свойствами. Оно подавляет вирусный синтез, интегрируясь в клетки, пораженные вирусом, что нарушает структуру генетического материала вируса и снижает его размножение.
Препарат принимается внутрь. Рекомендуемая доза — 6-8 таблеток в день, разделенных на 3-4 приема. Более точный расчет — 50 мг на 1 кг массы тела пациента. Максимальная суточная доза — 4 г. Курс лечения инозином пранобексом длится от 5 до 14 дней при острых заболеваниях и на 1-2 недели дольше при хронических.
Противопоказания к применению Гропринозина: гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты в крови), подагра и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Наиболее распространенный побочный эффект — повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче, который нормализуется после прекращения приема.
Пациенты могут испытывать недомогание, слабость, тошноту, рвоту, дискомфорт в желудке, головные боли, головокружение, боли в суставах, кожные высыпания и зуд. Реже наблюдаются запоры, диарея, нарушения сна, повышенная сонливость, боли в животе, нервозность и серьезные аллергические реакции, такие как анафилактический шок или ангионевротический отек.
Во время беременности и грудного вскармливания использование этих средств не рекомендуется из-за отсутствия данных о безопасности для ребенка.
Энгистол
Комплексный гомеопатический препарат с выраженным противовирусным эффектом.
Разовая доза его для взрослых составляет одну таблетку, которую следует рассасывать под языком. Разовую дозу принимают трижды в сутки за 20 минут до приема пищи или через 60 минут после него. При остром начале болезни следует принимать Энгистол по 1 таблетке каждые 15 минут в течение первых 2-х часов. Позднее – по стандартным рекомендациям – три раза в сутки.
Чтобы предотвратить развитие ОРВИ, рекомендован прием одной таблетки препарата два раза в сутки в течение 2-4 недель.
На фоне приема Энгистола возможно возникновение аллергических реакций.
Вопрос о том, стоит ли принимать данное лекарственное средство беременным и кормящим женщинам, решается исключительно лечащим врачом.
Сагриппин Гомеопатический
Гомеопатическое средство подходит для взрослых и детей от трех лет. Рекомендуется применять его в комплексном лечении ОРВИ вместе с антибиотиками, жаропонижающими и антигистаминными препаратами.
Амизон
Этот препарат относят к группе ненаркотических анальгетиков. Основными эффектами его являются жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий, а также интерфероногенный.
При лечении гриппа и других ОРВИ препарат принимают по 0.25 г (одна таблетка) трижды в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Противопоказан Амизон в первые 12 недель беременности, а также в случае индивидуальной гиперчувствительности организма больного к препаратам йода.
Из побочных реакций следует отметить повышенное слюноотделение, горечь во рту, небольшой отек слизистой оболочки полости рта.
В заключение хотим в очередной раз отметить, что предоставленная выше информация по препаратам предназначена лишь для ознакомления. В случае болезни не следует заниматься самолечением, а необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
К какому врачу обратиться
При признаках вирусной инфекции следует обратиться к терапевту или педиатру. При тяжелом течении болезни пациента направляют в инфекционное отделение. Лечением вирусных пневмоний занимается пульмонолог. При частых вирусных инфекциях рекомендуется консультация иммунолога.
Профилактика гриппа и ОРВИ с использованием противовирусных препаратов
Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) с использованием противовирусных препаратов является важным аспектом в борьбе с этими заболеваниями. Противовирусные препараты могут быть использованы как для лечения, так и для профилактики инфекций, особенно в период эпидемий. Важно понимать, что не все противовирусные средства одинаково эффективны, и их применение должно быть обоснованным.
Существует несколько классов противовирусных препаратов, которые могут быть использованы для профилактики гриппа и ОРВИ. Наиболее известные из них включают ингибиторы нейраминидазы, такие как осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), а также препараты, действующие на другие механизмы вирусной репликации.
Ингибиторы нейраминидазы блокируют фермент, необходимый для выхода вируса из инфицированных клеток, что замедляет распространение вируса в организме. Эти препараты наиболее эффективны, если их начать принимать в первые 48 часов после появления симптомов гриппа. Однако их также можно использовать в качестве профилактики для людей, находящихся в группе риска, например, для медицинских работников или членов семьи инфицированного пациента.
Другой класс противовирусных препаратов, который может быть использован для профилактики, включает амантадин и римантадин. Эти препараты действуют на ранних стадиях вирусной инфекции, блокируя проникновение вируса в клетки. Однако их использование ограничено из-за высокой устойчивости вирусов к этим препаратам.
Профилактика с использованием противовирусных препаратов может быть особенно актуальна для людей с высоким риском осложнений, таких как пожилые люди, беременные женщины, а также лица с хроническими заболеваниями. В таких случаях назначение противовирусных средств может значительно снизить вероятность развития тяжелых форм заболевания.
Важно отметить, что противовирусные препараты не являются панацеей и не заменяют другие меры профилактики, такие как вакцинация, соблюдение гигиенических норм и укрепление иммунной системы. Вакцинация против гриппа остается одним из наиболее эффективных способов профилактики, так как она формирует специфический иммунный ответ и защищает от наиболее распространенных штаммов вируса.
Кроме того, использование противовирусных препаратов должно быть согласовано с врачом, так как они могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Самолечение может привести к неправильному выбору препарата и ухудшению состояния пациента.
В заключение, профилактика гриппа и ОРВИ с использованием противовирусных препаратов является важной частью комплексного подхода к борьбе с этими заболеваниями. Правильное применение противовирусных средств в сочетании с вакцинацией и другими мерами профилактики может значительно снизить риск заражения и развития осложнений.
Вопрос-ответ
Какие противовирусные препараты наиболее эффективны при лечении гриппа?
Наиболее эффективными противовирусными препаратами при гриппе являются осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Эти препараты помогают сократить продолжительность заболевания и облегчают его симптомы, если их начать принимать в первые 48 часов после появления симптомов.
Можно ли использовать противовирусные препараты для профилактики ОРВИ?
Да, некоторые противовирусные препараты, такие как осельтамивир, могут использоваться для профилактики ОРВИ, особенно у людей с высоким риском осложнений. Однако их применение должно быть согласовано с врачом, так как не всегда оправдано и может иметь побочные эффекты.
Каковы основные побочные эффекты противовирусных препаратов?
Основные побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту, рвоту, головную боль и бессонницу. В редких случаях могут возникать более серьезные реакции, такие как аллергические реакции или психоневрологические расстройства. Всегда важно консультироваться с врачом перед началом лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема противовирусных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на время начала лечения. Противовирусные препараты наиболее эффективны, если их начать принимать в первые 48 часов после появления симптомов гриппа или ОРВИ.
СОВЕТ №3
Не забывайте о поддерживающей терапии. Параллельно с противовирусными препаратами важно пить много жидкости, соблюдать постельный режим и использовать жаропонижающие средства при необходимости.
СОВЕТ №4
Изучите возможные побочные эффекты противовирусных препаратов. Ознакомьтесь с инструкцией и обсудите с врачом, как избежать негативных реакций на лекарства.