Астроцитома головного мозга — опухоль, развивающаяся из астроцитов, клеток, поддерживающих нейроны. Патология проявляется в различных формах и стадиях, что усложняет диагностику и лечение. Важно знать виды астроцитом, их симптомы и методы лечения, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и повысить шансы на выздоровление. Эта статья предоставит актуальную информацию о заболевании, его проявлениях и подходах к терапии, что может быть решающим в борьбе с болезнью.

Виды астроцитомы

Астроцитома — медленно растущая опухоль с инфильтративным ростом, склонная к злокачественной трансформации при неполном удалении. Прогноз и лечение зависят от типа астроцитомы, которые делятся на два основных вида:

• узловая, четко отграниченная;
• диффузная.

Узловые астроцитомы имеют более благоприятный прогноз и лучше поддаются хирургическому лечению. К ним относятся:

1. Пилоидная астроцитома — узловая опухоль, отделенная от мозговой ткани, образующая кисты. Чаще всего встречается в мозжечке, зрительном перекресте и стволе мозга, преимущественно у детей. Злокачественная трансформация наблюдается в 5 % случаев.
2. Плеоморфная ксантоастроцитома — опухоль в коре большого мозга, инфильтрующая мягкую мозговую оболочку. Чаще выявляется у молодых людей, может вызывать эпилептические припадки и содержит крупные кисты.
3. Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома — узловое образование, расположенное в боковых желудочках, встречается у пациентов с туберозным склерозом.

Диффузные астроцитомы локализуются в полушариях и стволе мозга, имеют инфильтративный рост и размытые границы. Они могут достигать больших размеров, охватывая 2-3 доли головного мозга. При прорастании в мозолистое тело поражаются оба полушария. Диффузные астроцитомы делятся на:

• астроцитому (доброкачественная, с вероятностью малигнизации 70 %);
• анапластическую астроцитому (злокачественная);
• глиобластому (редкая, высокоагрессивная злокачественная опухоль).

Астроцитомы также классифицируются по цитологическому строению:

• протоплазматическая;
• фибриллярная;
• смешанная.

Прогноз зависит от типа астроцитомы. Злокачественные опухоли, особенно при распространенном процессе, имеют неблагоприятный прогноз. Даже доброкачественные образования, прорастающие в функционально важные зоны, снижают шансы на ремиссию. Раннее выявление астроцитомы повышает вероятность успешного лечения, поэтому при первых симптомах важно обратиться к врачу.

Астроцитома головного мозга — одна из наиболее распространенных форм глиом, классификация которых включает низкодифференцированные и высокодифференцированные виды. Симптомы зависят от локализации и стадии опухоли: пациенты часто жалуются на головные боли, судороги, изменения когнитивных функций и нарушения координации.

Современные методы лечения включают хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода, так как эффективность лечения зависит от типа опухоли и общего состояния здоровья пациента. Новые технологии, такие как стереотаксическая радиохирургия и таргетная терапия, значительно улучшают прогноз для пациентов. Своевременная диагностика и комплексное лечение могут существенно повысить качество жизни.

Эксперты в области нейроонкологии подчеркивают важность ранней диагностики астроцитом головного мозга, так как это значительно влияет на прогноз и выбор лечения. Существует несколько видов астроцитом, включая пилоцитарную, фибриллярную и анапластическую формы, каждая из которых имеет свои особенности и симптомы. К числу общих признаков относятся головные боли, изменения в когнитивных функциях, судороги и нарушения координации. Современные методы лечения включают хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию, которые могут быть использованы в комбинации для достижения наилучшего результата. В последние годы активно развиваются новые подходы, такие как иммунотерапия и таргетные препараты, что открывает новые горизонты в борьбе с этим заболеванием. Эксперты уверены, что дальнейшие исследования и клинические испытания помогут улучшить результаты лечения и качество жизни пациентов.

🚨 Первые признаки опухоли головного мозга, как выявить? Первые признаки опухоли головного мозга. 12+

Симптомы астроцитомы

Особенностью астроцитомы является то, что она развивается в ограниченном пространстве. Как и другие опухоли головного мозга, она проявляется симптомами:

Растёт медленно, поэтому изначально возникают местные симптомы, которые зависят от локализации образования. Чаще её обнаруживают при далеко зашедшем процессе, когда возникают общие симптомы.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об астроцитомах головного мозга:

1. Разнообразие видов: Астроцитомы классифицируются по степени злокачественности, начиная от доброкачественных (например, пилоцитарная астроцитомы) до высокозлокачественных (например, глиобластома). Это разнообразие влияет на прогноз и выбор методов лечения, так как разные виды опухолей требуют различных подходов.

2. Симптомы зависят от локализации: Симптомы астроцитом могут варьироваться в зависимости от их расположения в мозге. Например, опухоли в лобной доле могут вызывать изменения в поведении и когнитивных функциях, тогда как опухоли в затылочной доле могут приводить к нарушениям зрения.

3. Современные методы лечения: В последние годы в лечении астроцитом наблюдается значительный прогресс благодаря использованию таргетной терапии и иммунотерапии. Эти методы направлены на конкретные молекулы и механизмы, связанные с ростом опухоли, что позволяет улучшить результаты лечения и уменьшить побочные эффекты по сравнению с традиционной химиотерапией и радиотерапией.

Опухоль головного мозга: симптомы, диагностика и современные методы лечения

Общие симптомы

При астроцитомах общие симптомы проявляются на поздних стадиях из-за медленного роста опухоли. Они связаны с нарушениями, такими как внутричерепная гипертензия и ишемия головного мозга.

К основным симптомам относятся:

1. Головная боль. Обычно разлитая, тупая, усиливается к вечеру или рано утром. Интенсивность боли зависит от положения головы и немного утихает при лежании на стороне опухоли.
2. Рвота. Чаще возникает утром на голодный желудок, сопровождается сильной головной болью. После рвоты внутричерепное давление снижается, и боль ослабевает, что может побуждать пациентов вызывать рвоту намеренно. Частота рвоты варьируется от единичных случаев до многократных приступов.
3. Головокружение. Пациенты ощущают вращение и потерю опоры. Приступы зависят от положения головы и часто сопровождаются рвотой, шумом в ушах, тошнотой и помрачением сознания.
4. Психические расстройства. На фоне ясного сознания наблюдаются нарушения памяти и мышления. Пациенты могут забывать адреса и имена близких, плохо ориентируются во времени и пространстве. Настроение меняется: они могут быть агрессивными, легкомысленными, вялыми или апатичными.
5. Судорожные припадки. С течением времени они становятся более частыми и могут варьироваться от малых эпилептических до генерализованных с потерей сознания.
6. Застойные диски зрительных нервов. Этот симптом может быть случайной находкой на ранних стадиях (выявляется при медицинском осмотре). Иногда пациенты обращаются к офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения и мушки перед глазами, особенно по утрам.

При злокачественных астроцитомах общие симптомы возникают раньше из-за быстрого прогрессирования заболевания. Доброкачественные опухоли чаще проявляются очаговыми симптомами.

Астроцитома головного мозга — опухоль, образующаяся из астроцитов, поддерживающих нейроны. Симптомы включают головные боли, изменения в зрении, судороги и проблемы с координацией. В зависимости от степени злокачественности, астроцитомы классифицируются от низкозлокачественных до высокозлокачественных. Современные методы лечения включают хирургическое удаление, радиотерапию и химиотерапию. Ранняя диагностика и индивидуальный подход к лечению значительно увеличивают шансы на выздоровление. Поддержка близких и психологическая помощь также важны в процессе лечения.

Очаговые симптомы

Признаки возникновения астроцитомы зависят от локализации опухоли и значительно варьируют.

При поражении лобной доли характерны:

1. Нарушения психики. Степень зависит от возраста пациента (наиболее тяжело они проявляются у пожилых). Возникают эмоциональные нарушения. Проявляется это внезапными приступами агрессии или апатии. Пациенты критично не относятся к своей болезни. У них постепенно снижается интеллект. Больных перестают интересовать родные, важные для них дела. Они безразличны к будущему. Возникают серьёзные нарушения памяти.
2. Эпилептические припадки. Судороги возникают внезапно (при опухолях премоторной области им предшествуют тонические судороги). При астроцитомах выявляют общие судорожные припадки, Джексоновские моторные с парезом, адверсивные с резким поворотом головы, глаз, туловища.
3. Лобная атаксия, возникновение парезов конечностей, мышц нижней половины лица. При анапластической астроцитоме, глиобластоме симптомы быстро нарастают.
4. Нарушение обоняния, моторной речи. Потеря ощущения запаха бывает полной или частичной, обычно только на стороне поражения. Речь изменяется постепенно. Сначала она замедляется, пациент начинает «спотыкаться» при произношении сложных слов, особенно с буквой «р». Затем полностью теряет способность произносить слова, хотя понимает обращённую к нему речь.

При поражении теменной доли, проявления астроцитомы разнообразны. Пациенты жалуются:

• на приступы парестезии, их характер зависит от локализации опухоли;
• нарушение ощущения руки в пространстве;
• эпилептические припадки;
• нарушение узнавания предметов на ощупь;
• двигательные расстройства;
• расстройство чтения, письма, счёта.

При поражении теменной доли общемозговые симптомы развиваются при значительном распространении опухоли.

При поражении височной доли возникают эпилептические припадки с аурой, им предшествуют различные галлюцинации:

• обонятельные и вкусовые, сопровождаемые неприятными ощущениями;
• слуховые (от небольшого шума в ушах до сложных музыкальных произведений);
• зрительные галлюцинации (бывают приятные или устрашающие).

Сначала припадки с галлюцинациями усиливаются, затем прекращаются. Они исчезают из-за разрушения соответствующих корковых центров.

Помимо этого астроцитомы височной доли сопровождаются нарушением:

Развивается амнестическая афазия (больной знает, для чего нужен предмет, а названия не вспоминает даже после подсказки).

Поражение затылочной доли на начальном этапе проявляется простыми зрительными галлюцинациями (фотопсиями). Пациенты видят яркие вспышки, звёздочки, линии, круги. Постепенно развивается гемианопсия (выпадение полей зрения). Нарушается восприятие цветов.

При распространении процесса возникают:

• атаксия;
• нарушение походки;
• мышечная гипотония;
• эпилепсия со зрительными галлюцинациями.

Глиобластома часто поражает подкорковые образования. Патология проявляется:

• нарастанием внутричерепного давления;
• изменением мышечного тонуса;
• парезом, параличом взора вверх;
• вегетативными расстройствами;
• нарушением мимики.

Астроцитома желудочков проявляется внутричерепной гипертензией, сильной головной болью, рвотой, потерей сознания. Характерны:

• вынужденное положение головы (запрокидывание или наклон в сторону);
• эпилептические припадки общего характера;
• нарушение памяти;
• патологическая сонливость;
• пароксизмы;
• психические расстройства;
• нарушение зрения;
• эндокринно-обменные патологии;
• гипофункция половых желёз.

Астроцитома задней черепной ямки, особенно мозжечка, чаще возникает у детей. Даже при вялотекущих опухолях первые проявления патологии – общемозговые, так как расстройство функции мозжечка компенсированное. По мере прогрессирования заболевания возникают:

• нарушение походки;
• вынужденное положение головы и туловища;
• боль в затылочно-шейной области;
• мышечная гипотония;
• парез взора вверх, в сторону;
• нарушение координации движений.

Скорость нарастания симптомов при астроцитомах зависит от быстроты прогрессирования болезни, степени злокачественности опухоли. При доброкачественных длительность болезни – 7-8 лет. Анапластические астроцитомы – 1-2 года. Лечение эффективно на ранних стадиях, поэтому при проявлении симптомов необходима консультация специалиста. Для определения причины патологии, выявления опухоли, её локализации, гистологической структуры, подбора терапевтической схемы необходимо пройти обследование.

Опухоль мозга. Астроцитома. Вера Дмитрик

Диагностика астроцитом

Диагноз устанавливается на основе различных исследований. Необходимо провести неврологическое, офтальмологическое и отоневрологическое обследование. При подозрении на опухоль врач может направить пациента на:

• компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• электроэнцефалографию;
• поясничную пункцию;
• гаммаэнцефалографию;
• церебральную ангиографию;
• стереотаксическую биопсию опухоли.

Эти методы помогают выявить астроцитому, определить её местоположение, выяснить, затрагивает ли она важные функциональные центры, оценить степень злокачественности, а также состояние ликвора и кровоснабжения. На основе полученных данных назначается наиболее эффективное лечение.

Современные методы лечения

Основной способ лечения любого типа астроцитомы – хирургическое удаление. Даже доброкачественные медленно растущие опухоли опасны тем, что в них образуются кисты, и тогда болезнь мгновенно прогрессирует. Проще вылечить компактные, небольшие, узловые астроцитомы, находящиеся в менее значимых функциональных зонах. Сложнее провести радикальную операцию при диффузных опухолях. В этих случаях рекомендуют:

• провести стереотаксическую биопсию с дальнейшим облучением;
• выявить наличие внутричерепной гипертензии.

Доброкачественную опухоль без стойкого повышения внутричерепного давления не трогают. Частично удаляют астроцитому, если она вызывает гипертензию и другие тяжёлые нарушения.

Большая часть астроцитом, особенно на ранних этапах патологии, удаляется радикально. Применяют современное оборудование. Операции делают:

• с помощью интраоперационного МРТ;
• под электрофизиологическим контролем (позволяет идентифицировать функционально значимые отделы головного мозга);
• применяя специальную анестезию (чтобы в нужный момент осуществлять контакт с пациентом).

Благодаря современным методам лечения проводят малотравматические операции. Их дополняют радиотерапией. Доброкачественные астроцитомы плохо поддаются такому лечению, но иногда оно очень эффективно. Применяют:

• дистанционное облучение;
• радиотерапию с помощью Кибер-ножа.

Если операция была не радикальная (из-за невозможности полного удаления астроцитомы), в кисту опухоли вводят антинеопластический препарат – блеомицин.

Помимо этого назначают медикаментозное лечение. Прописывают:

• противосудорожные лекарства;
• сосудорасширяющие средства;
• витамины;
• препараты, улучшающие нервную проводимость (прозерин).

При астроцитомах, особенно злокачественных, лечение дополняют химиотерапией. Применяют схемы с прокарбазином, ломустином, винкристином. Эффективна иммунотерапия.

Лечение астроцитом комплексное. Это заболевание коварно тем, что могут быть рецидивы. Повторно возникшие опухоли часто озлокачествляются, хуже поддаются лечению химиопрепаратами, резистентны к лучевой терапии и быстро прогрессируют.

К какому врачу обратиться

Срок жизни пациента и качество его существования зависят не только от типа и местоположения опухоли, но и от своевременного её обнаружения и начала лечения. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к невропатологу и офтальмологу для обследования глазного дна. В зависимости от местоположения опухоли могут потребоваться консультации с оториноларингологом, окулистом или нейрохирургом. Если нужна лучевая терапия, следует обратиться к радиотерапевту. При злокачественной астроцитоме лечение назначается совместно нейрохирургом, онкологом, радиологом и химиотерапевтом.

Об астроцитоме можно узнать из программы «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (начиная с 32:25 мин.).

Прогноз и выживаемость при астроцитоме

Прогноз и выживаемость пациентов с астроцитомой головного мозга зависят от множества факторов, включая тип опухоли, её степень злокачественности, возраст пациента, общее состояние здоровья и эффективность проведенного лечения. Астроцитомы классифицируются по степени злокачественности на четыре основные группы: I (пилоцитарная астроцитома), II (диффузная астроцитома), III (анапластическая астроцитома) и IV (глиобластома). Чем выше степень, тем хуже прогноз.

Пилоцитарная астроцитома, как правило, имеет благоприятный прогноз, особенно у детей, и может быть успешно удалена хирургическим путем. В большинстве случаев выживаемость пациентов с этой формой опухоли превышает 90% на пятилетний срок. Диффузные астроцитомы имеют более агрессивное течение, и пятилетняя выживаемость составляет около 50-70%. Анапластические астроцитомы характеризуются высокой степенью злокачественности, и пятилетняя выживаемость у пациентов с этой формой опухоли составляет около 30-50%.

Глиобластома, являющаяся наиболее агрессивной формой астроцитомы, имеет самый неблагоприятный прогноз. Средняя выживаемость пациентов с глиобластомой составляет около 15 месяцев, а пятилетняя выживаемость не превышает 5%. Однако стоит отметить, что индивидуальные результаты могут значительно варьироваться в зависимости от множества факторов, включая ответ на лечение и наличие сопутствующих заболеваний.

Возраст пациента также играет важную роль в прогнозе. Молодые пациенты, как правило, имеют лучшие шансы на выживание по сравнению с пожилыми. Кроме того, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и уровень физической активности могут влиять на результаты лечения и выживаемость.

Современные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию, также оказывают значительное влияние на прогноз. Комбинированный подход, включающий несколько методов лечения, может улучшить результаты и увеличить продолжительность жизни пациентов. В последние годы активно исследуются новые терапевтические стратегии, такие как иммунотерапия и таргетная терапия, которые могут предложить новые возможности для улучшения прогноза у пациентов с астроцитомой.

Важно отметить, что регулярное наблюдение и контроль за состоянием здоровья после лечения также играют ключевую роль в управлении заболеванием и повышении качества жизни пациентов. Своевременное выявление рецидивов и адекватное лечение могут значительно улучшить прогноз и выживаемость.

Вопрос-ответ

Какие основные виды астроцитомы существуют?

Существует несколько основных видов астроцитомы, включая пилоцитарную астроцитому, диффузную астроцитому, анапластическую астроцитому и глиобластому. Пилоцитарная астроцитома чаще встречается у детей и имеет более благоприятный прогноз, тогда как глиобластома является наиболее агрессивной формой и требует интенсивного лечения.

Каковы основные симптомы, указывающие на наличие астроцитомы?

Симптомы астроцитомы могут варьироваться в зависимости от ее расположения и размера. Общие симптомы включают головные боли, судороги, изменения в зрении, слабость или онемение в конечностях, а также изменения в когнитивных функциях, такие как проблемы с памятью и концентрацией.

Какие современные методы лечения используются для астроцитомы?

Современные методы лечения астроцитомы включают хирургическое удаление опухоли, радиотерапию и химиотерапию. В некоторых случаях может применяться таргетная терапия или иммунотерапия, в зависимости от типа и стадии опухоли. Комбинация этих методов часто используется для достижения наилучших результатов.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с нейрохирургом или онкологом, если у вас или ваших близких появились симптомы, такие как головные боли, изменения в зрении или координации. Ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите различные виды астроцитом и их особенности. Понимание различий между низкодифференцированными и высокодифференцированными формами опухолей поможет вам лучше ориентироваться в процессе лечения и принимать обоснованные решения.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом все доступные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Каждое лечение имеет свои преимущества и риски, и важно выбрать наиболее подходящий вариант для вашей ситуации.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни во время лечения: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и психоэмоциональная поддержка могут помочь улучшить общее состояние и повысить качество жизни.