Что такое блокада?

Пучки Гиса – это измененные элементы сердечной ткани, входящие в состав проводящей системы сердца. По ним проходят возбуждающие импульсы от синусового узла к сердечной мышце. В норме главный генератор нервных импульсов в сердце – синусовый узел, от которого идет ствол к атриовентрикулярному узлу и разделяется на правую и левую ветви (ножки), так называемые пучки Гиса.

Элементы правого пучка Гиса, соответственно, идут к мышцам правого желудочка, а левого – к мышцам левого. Это обеспечивает синхронное сокращение правого и левого отделов сердца. При неполной блокаде происходит затруднение прохождения нервных импульсов, при полной – их полное прекращение. Это ведет к нарушению сократительной функции сердца. Группы причин, вызывающих блокады (подробные причины будут рассмотрены ниже):

1. Кардиальные, то есть патологии со стороны сердца.
2. Медикаментозная группа причин (или лекарственная) – в результате приема тех или иных лекарственных препаратов.
3. Группа, включающая изменения электролитного состава крови (калия, натрия, магния, фосфора).
4. Группа, объединяющая токсичные факторы, приводящие к отравлению организма и вызывающие блокады проводимости в сердце.
5. Группа вегетативных расстройств (вегетативной нервной системы), она отвечает за контроль ритма сердца.
6. Гормональные причины (заболевания эндокринных органов).
7. Группа причин, вызывающих кислородное голодание сердечной мышцы.
8. Идиопатические причины, которые не определяются при обследовании пациента.

Неполная блокада правой и левой ножки пучка Гиса представляет собой нарушение проводимости электрических импульсов в сердце, что может быть выявлено при электрокардиограмме. Врачи отмечают, что данное состояние часто не сопровождается выраженной симптоматикой и может быть случайной находкой при обследовании. Однако, несмотря на свою относительную безобидность, неполная блокада может указывать на наличие других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь или гипертензия. Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния пациента, особенно если у него есть сопутствующие факторы риска. В большинстве случаев, при отсутствии клинических проявлений, лечение не требуется, но наблюдение у кардиолога остается обязательным для предотвращения возможных осложнений в будущем.

Нашли блокаду на ЭКГ, что делать?

Возможные факторы, приводящие к неполной блокаде правой ножки пучка Гиса

Такой вид блокады встречается реже, но у подростков и молодых людей считается нормой. Причинами блокады могут стать увеличенные (гипертрофированные) правые отделы сердца, которые препятствуют нормальному проведению нервного импульса.

• Дефект (отверстие) межпредсердной перегородки, когда в ней образуется окно, через которое кровь из одной половины поступает в другую. Также повреждается сам пучок, что и приводит к нарушению проводимости.
• Врожденные или приобретенные пороки сердца, когда правые его отделы перегружаются, что ведет к их гипертрофии.
• Легочное сердце, когда давление в легочных сосудах возрастает, что приводит к усиленной работе правой половины сердца и гипертрофии его правых отделов.
• ИБС и инфаркт миокарда часто приводят к замещению участка сердечной мышцы соединительной тканью. Эти участки уже не могут в полной мере проводить нервные импульсы, что и приводит к блокадам.
• Артериальная гипертензия ввиду высокого сосудистого сопротивления приводит к увеличению отделов сердца. Страдает как правый отдел сердечной сумки, так и левый. Поэтому такая патология, как правило, ведет к комбинированной блокаде правой ветви пучка Гиса и левой его ветви.
• Хронические заболевания легких, протекающие с обструкцией (бронхиальная астма, ХОЗЛ).
• Травмы грудной клетки.
• Метаболические нарушения, сопровождающиеся повышенным содержанием калия в крови (гиперкалиемия).
• Отравление препаратами хинидина, сердечными гликозидами или бета-блокаторами.

Причины неполной блокады левых ветвей

• Кардиосклероз атеросклеротический – замещение части сердечной мышцы соединительной тканью.
• Пороки аортального клапана. Такой порок приводит к расширению и увеличению размеров левой половины сердца, что нарушает проведение нервных импульсов в этой части сердца.
• Кардиомиопатия, миокардиодистрофия, бактериальный эндокардит – заболевания, характеризующиеся повреждением миокарда (сердечной мышцы) и вместе с ним волокон Пуркинье (самых мелких клеток в проводящей системе сердца).

Виды неполной блокады левой части пучка Гиса:

• на уровне левой ножки в самом стволе пучка;
• блокада, происходящая в левой ножке до того уровня, пока она не разделилась;
• затруднение проведения импульса в обеих ветвях после их разделения;
• вариант, когда к предыдущему виду присоединяется распространение поражения на половину межжелудочковой перегородки в левой ее части;
• блокада на уровне крайних, самых мелких разветвлений ветвей левой ножки.

Неполная блокада правой и левой ножки пучка Гиса — это состояние, при котором нарушается нормальная проводимость электрических импульсов в сердце. Многие люди, услышав этот диагноз, начинают переживать, не понимая, насколько это серьезно. В большинстве случаев неполная блокада не вызывает симптомов и не требует лечения. Однако важно следить за состоянием сердца, так как это может быть признаком других заболеваний. Врачи подчеркивают, что регулярные обследования и ЭКГ помогут контролировать ситуацию. Некоторые пациенты отмечают, что после получения диагноза чувствуют тревогу, но с правильным подходом и пониманием своего состояния можно вести полноценную жизнь. Главное — не игнорировать рекомендации специалистов и заботиться о своем здоровье.

Блокада правой ножки пучка Гиса

Симптомы неполных блокад

Неполная блокада правой ножки – одна из наиболее доброкачественных форм нарушения проводимости в сердце. Она редко проявляется в виде каких-либо симптомов и зачастую выявляется случайно, при обследовании пациента методом ЭКГ. У таких пациентов будут преобладать симптомы основного заболевания, послужившего причиной блокады.

Неполная блокада левых ветвей также не вызывает характерных симптомов и проявляется жалобами со стороны основного заболевания. Иногда у пациента может отмечаться нарушение ритмичного сокращения сердца в виде тахикардии (учащения сокращений) или мерцательной аритмии.

Самой тяжелой и опасной считается вариант трехпучковой блокады, когда проведение нервного импульса блокируется и в правой ножке, и в левых ветвях пучка Гиса. Проявляется в виде частых головокружений, иногда потерей сознания, перебоями в работе сердца. Угрожающим жизни осложнением такой блокады может быть внезапная остановка сердечной деятельности.

Диагностические признаки неполной блокады ножек пучка Гиса

1. ЭКГ. Диагноз выставляется или подтверждается после проведения пациенту электрокардиограммы. Электрическая проводимость сердца отражается на кардиограмме, по ней можно определить вид блокады и то, какая из ножек недостаточно проводит импульсы. При правых блокадах основные изменения будут заметны в правых грудных отведениях, при неполной блокаде ветвей левой ножки характерные изменения проявятся в левых грудных отведениях.
2. Чрезпищеводная кардиограмма проводится в тех случаях, когда стандартное электрокардиографическое исследование провести не удается.
3. Иногда пациенту требуется суточное мониторирование деятельности сердца (холтеровское исследование). В этом случае к пациенту прикрепляется прибор на сутки, с ним он соблюдает привычный ритм жизни, а прибор фиксирует ритм сердца и выдает кардиограмму. Метод очень удобен, так как блокада может не быть постоянной, а проявляться периодически.
4. Эхокардиографическое исследование сердца проводится для определения органической патологии пороков сердца. Это помогает выяснить основную причину электрической блокады.
5. С целью определения органической патологии проводится КТ или МРТ. Методы визуализируют внутренние органы, помогают выявить любые структурные дефекты.

Ответ на вопрос: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Вопрос-ответ

Чем грозит неполная блокада левой ножки пучка гиса?

Последствиями заболевания являются: гипертрофии левых желудочков и предсердий, рубцы на переднебоковых поверхностях левого желудочка, блокада соустьев сосудов (анастомозов) среди левых ветвей.

Какая блокада опаснее: левая или правая?

Правая блокада ножек Гиса не представляет никакой опасности для здоровья и жизни. Аномалия, поражающая левую ветвь, также обычно не вызывает осложнений, но свидетельствует о наличии проблем с сердечной мышцей.

Какова продолжительность жизни человека с блокадой левой ножки пучка Гиса?

Какова продолжительность жизни человека с БЛНПГ? У пациентов с изолированной БЛНПГ и без сопутствующего структурного заболевания сердца, желудочковой дисфункции или ИБС 10-летняя смертность сопоставима с таковой у людей того же возраста.

Что такое неполная блокада правой ножки пучка Гиса?

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — это состояние, при котором происходит частичное нарушение проводимости электрических импульсов по правой ножке пучка Гиса, что может приводить к изменению электрической активности сердца, но не вызывает значительных клинических симптомов. Это может быть выявлено на ЭКГ и часто связано с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако в большинстве случаев не требует специфического лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные симптомы неполной блокады ножек пучка Гиса, такие как одышка, учащенное сердцебиение или боли в груди. Это поможет вам своевременно обратиться к врачу при появлении тревожных признаков.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это позволит выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Если вам уже поставили диагноз неполной блокады, обсудите с врачом возможные методы лечения и контроля состояния. Это может включать медикаментозную терапию или изменения в образе жизни.