Гидраденит (народное название – «сучье вымя») – гнойное заболевание кожи, при котором воспалительный процесс возникает в апокриновых потовых железах в результате проникновения в них инфекции. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечных впадинах, реже в паховой области.

Это заболевание чаще всего диагностируется у взрослых людей в возрасте от 16 до 55 лет, причем более 80 % пациентов – женщины. Гидраденит никогда не развивается у детей и пожилых людей, так как железы начинают функционировать в подростковом возрасте и угасают в пожилом. Расскажем о причинах этого явления и о том, какое лечение назначается специалистами при диагностировании недуга.

§ Содержание

• Причины гидраденита
• Клиническая картина гидраденита
• Лечение и профилактика гидраденита
• К какому врачу обратиться

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего является золотистый стафилококк, но может быть стрептококк и другие бактерии, которые проникают в железу через ее протоки. Предрасполагающими факторами являются микротравмы кожного покрова, например, при бритье, эпиляции, расчесывании, а также постоянная влажность кожи при гипергидрозе (это ухудшает барьерную функцию кожи).

Заболевание чаще возникает у женщин в периоды, когда в организме происходит изменение гормонального фона (в период полового созревания, климакса). Гидраденит может возникнуть при ослаблении защитных сил организма, кроме того предрасполагает к развитию болезни несоблюдение правил гигиены, эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз), избыточный вес.

Врачи отмечают, что гидраденит, воспаление потовых желез, чаще всего возникает в областях с повышенной потливостью, таких как подмышки и пах. Основными причинами заболевания являются бактериальные инфекции, особенно вызванные стафилококками, а также факторы, способствующие закупорке сальных желез, такие как избыточное потоотделение и плохая гигиена. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. В начальных стадиях рекомендуется применять антисептики и противовоспалительные средства. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей. Также специалисты советуют обратить внимание на образ жизни, включая правильное питание и соблюдение гигиенических норм, что поможет снизить риск рецидивов.

Гидраденит (сучье вымя): причины, возбудитель, возраст

Клиническая картина гидраденита

Поражение чаще всего одностороннее, двусторонним воспалительный процесс бывает редко. Гидраденит начинается с появления в толще кожи небольших плотных узелков, больные ощущают в месте воспаления болезненность и зуд. Эти узелки быстро увеличиваются в размерах до 1-1,5 см, становятся плотными, спаянными с кожей, выступают над ее поверхностью. Узлы и прилегающая к ним кожа становятся бордово-синюшными, отечными и очень болезненными. Несколько узлов могут сливаться друг с другом, образуя плотные крупные инфильтраты, похожие на флегмону.

Пациенты отмечают сильную боль в области воспаления даже в покое. Могут появиться симптомы общей интоксикации организма: лихорадка, головная боль, слабость. Далее происходит размягчение и вскрытие гнойного узла, обычно это происходит через 7-10 дней после появления первых признаков заболевания. После вскрытия гнойника состояние больных улучшается, локальная болезненность в месте воспаления уменьшается. Язва, образовавшаяся на месте гидраденита, заживает, на ее месте остается втянутый рубец. Обычно от начала заболевания до выздоровления проходит 2 недели.

При несвоевременном или неправильном лечении, несоблюдении правил личной гигиены, ослабленном иммунитете, в воспалительный процесс могут вовлекаться расположенные рядом апокриновые железы, в таком случае процесс принимает затяжное рецидивирующее течение. У ослабленных пациентов при неадекватном лечении могут возникнуть осложнения, такие как флегмона, абсцесс или даже сепсис, и в этом случае требуется уже хирургическое вмешательство.

Основное отличие гидраденита от фурункулеза – это отсутствие некротического стержня, отделяющегося при вскрытии фурункулов, которые могут возникать на любом участке тела.

Лечение и профилактика гидраденита

При появлении симптомов гидраденита необходимо обратиться к врачу, самолечением заниматься нельзя, так как могут развиться тяжелые гнойные осложнения.

Больным рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острую, соленую, маринованную, жирную пищу, специи, приправы, алкоголь, поскольку эти продукты усиливают потоотделение, что нежелательно при гидрадените. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами, белком. Для укрепления иммунитета рекомендуется дополнительный прием поливитаминных комплексов и природных адаптогенов (элеутерококк, женьшень, лимонник и др.). В большинстве случаев больным назначается общая антибактериальная терапия, обезболивающие препараты, дезинтоксикационная терапия.

Также необходимо уделять внимание личной гигиене, место воспаления всегда должно быть чистым и сухим. На время лечения следует отказаться от приема ванн, мыться нужно под душем, защищая от воды воспаленный участок кожи. Разумеется, придется отказаться от использования дезодорантов, кремов и лосьонов для тела в этой области.

В стадии инфильтрации проводится консервативная терапия гидраденита. Кожа обрабатывается медицинским спиртом, 2% спиртовым раствором салициловой кислоты, а также растворами йода и бриллиантового зеленого (зеленка). Также разрешается применение влажно-высыхающих полуспиртовых повязок. Нельзя применять повязки с мазями, делать компрессы и прогревания, так как это может способствовать распространению гнойного процесса.

Гидраденит в стадии нагноения требует хирургического лечения. Необходимо широкое вскрытие и дренирование раны, с последующей ежедневной обработкой дезинфицирующими растворами и местным применением антибиотиков. При рецидивирующем течении болезни проводится радикальная хирургическая операция. Для ускорения заживления послеоперационной раны по назначению физиотерапевта может применяться инфракрасное или ультрафиолетовое облучение, лазеро- и магнитотерапия.

Профилактика гидраденита заключается, в первую очередь, в соблюдении правил личной гигиены, для бритья подмышечных и паховых областей нужно использовать только индивидуальные бритвы с острыми лезвиями. Порезы и мелкие ранки в этих областях следует обрабатывать спиртовыми растворами.

Гидраденит — это хроническое воспалительное заболевание, которое затрагивает потовые железы, чаще всего в области подмышек, паха и ягодиц. Люди, страдающие от этой болезни, часто описывают её как болезненную и неприятную. Основные причины гидраденита могут включать генетическую предрасположенность, гормональные изменения и нарушения иммунной системы. Многие пациенты отмечают, что стресс и избыточный вес также могут усугублять симптомы.

Лечение гидраденита часто требует комплексного подхода. В начальных стадиях применяются местные препараты, такие как антибиотики и противовоспалительные средства. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поражённых участков кожи. Важно, чтобы пациенты обращались к дерматологу для получения индивидуального плана лечения и рекомендаций по уходу за кожей. Поддержка со стороны близких и участие в группах самопомощи также могут сыграть важную роль в управлении заболеванием.

Лечение гидраденита под мышкой: сухое тепло и компрессы

К какому врачу обратиться

При появлении болезненного уплотнения в подмышечной впадине или паху нужно обратиться к хирургу в поликлинику. Он оценит, необходим ли вскрытие гнойника, или можно обойтись консервативной терапией. В последнем случае можно проконсультироваться у дерматолога, какими средствами лучше лечить гидраденит. Поможет в лечении консультация диетолога, физиотерапевта. При повторяющихся воспалительных процессах необходимо обследоваться у терапевта, иммунолога, эндокринолога.

Рассказывает хирург Алексей Максимов:

https://youtube.com/watch?v=mCWLfmy-2-A%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

От чего может появиться гидраденит?

Основной причиной возникновения у пациента гидраденита является грамположительная болезнетворная бактерия — золотистый стафилококк. В результате проникновения возбудителя инфекции в апокриновые железы развивается гнойная болезнь. Неосторожное бритье, эпиляция могут привести к подмышечному гидрадениту.

Какой мазью лечить гидраденит?

При обнаружении гнойника следует обработать очаг поражения антисептическими средствами (мирамистин, хлоргексидин, перекись водорода, 5% йодный раствор, 2% спиртовый раствор салициловой кислоты), наложить повязку с мазью Вишневского или антибактериальными мазями (левомеколь, неомицин, банеоцин).

Что нельзя делать при гидрадените?

Что категорически нельзя делать при гидрадените Ни в коем случае не пытайтесь выдавить воспалённые узелки — это опасно! Порой можно услышать советы прикладывать к воспалённой области компрессы с водкой, ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Этого тоже нельзя делать.

Какой антибиотик назначают при гидрадените?

В качестве антибактериальной терапии СГ рекомендованы пероральные антибиотики в течение 1 мес: тетрациклин (по 500 мг 3 раза в сутки), амоксициллин (500 мг), клиндамицин (по 300 мг 2 раза в сутки). Наиболее эффективным является сочетание клиндамицина с рифампицином – по 300 мг 2 раза в сутки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу при первых симптомах. Гидраденит может проявляться в виде болезненных уплотнений и воспалений в области подмышек, паха или других местах. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить осложнения и выбрать правильное лечение.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену и ухаживайте за кожей. Регулярное мытье и использование антисептических средств могут помочь предотвратить обострения гидраденита. Избегайте использования агрессивных мыл и средств, которые могут вызвать раздражение кожи.

СОВЕТ №3

Изучите возможные триггеры обострений. У некоторых людей гидраденит может обостряться из-за стресса, гормональных изменений или неправильного питания. Ведение дневника симптомов может помочь выявить и избежать факторов, способствующих рецидивам.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Использование народных средств или препаратов без назначения врача может усугубить состояние. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом любого лечения, чтобы избежать нежелательных последствий.