Нейродермит является хроническим неврогенно-аллергическим заболеванием кожи, которое проявляется различными высыпаниями и имеет рецидивирующее течение. Этот дерматоз доставляет массу проблем и неприятных ощущений больному и нарушает привычный образ жизни, внося в него свои негативные коррективы.

Почему развивается нейродермит? Как он проявляется? Какие разновидности этого недуга бывают? Как он диагностируется и лечится? Ответы на все вопросы есть в этой статье.

§ Содержание

• Причины
• Разновидности
• Симптомы
• Возможные осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Профилактика
• К какому врачу обратиться

Сейчас дерматологи для обозначения группы подобных патологий кожно-аллергического характера используют термин «атопический дерматит», объединяющий такие заболевания, как нейродермит, экссудативный диатез, пруриго, пеленочный дерматит и др. Нейродермит широко распространен среди пациентов разных возрастных групп и выявляется примерно у 0,6-1,5 % взрослых пациентов дерматолога. По данным статистики такой недуг чаще развивается у женщин (около 65 %) и жителей мегаполисов.

Среди причин возникновения этого дерматологического заболевания специалисты выделяют именно аллергический фактор. Нейродермит у детей обычно протекает под видом пищевой аллергии и нередко проходит во время периода полового созревания самостоятельно. У взрослых развитие этого заболевания чаще связано именно с психосоматическими факторами (перенапряженным графиком работы, частыми стрессами, нервным переутомлением и пр.) и нуждается в проведении лечения. Кроме этого, возникновение такого недуга тесно связано с наследственностью и снижением иммунитета.

Причины

Первопричины развития нейродермита давно изучаются учеными, но пока в этиологии и патогенезе такого дерматологического недуга все еще остаются «белые пятна». Выделяется три теории развития такого заболевания:

1. Аллергическая теория указывает на присутствие гиперсенсибилизации организма к различным химическим, пищевым или лекарственным веществам. Приверженцы такой теории полагают, что по своей сути нейродермит является продолжением или последствием экссудативного диатеза, начинающегося в детском возрасте. На такую взаимосвязь указывают факты о том, что этот недуг крайне часто сочетается с другими аллергическими процессами (поллинозом, крапивницей, аллергическим конъюнктивитом и пр.).
2. Наследственная теория нейродермита предполагает, что заболевание связано с генетическими предрасположенностями к атопии. Данные статистики указывают на такой неопровержимый факт – нейродермит в 56-81 % случаев возникает у тех людей, у которых родители (или один из них) страдали от подобного заболевания.
3. Неврогенная теория недуга предполагает, что ведущая роль в причинах развития нейродерматита принадлежит дискоординации нервных процессов. У всех пациентов с таким диагнозом выявляется четкая взаимосвязь с тяжестью проявлений недуга со стороны кожных покровов и присутствием функциональных нарушений в работе нервной системы. Например, во время стресса высыпания на коже становятся более выраженными и доставляют большее беспокойство. Кроме этого, манифестация недуга очень часто происходит именно при сильном стрессе. Многим пациентам с таким диагнозом присуща тревожность, мнительность, эмоциональность, ипохондрия, напряженность и склонность к депрессиям.

Резюмируя все вышеизложенное, следует предполагать, что нейродермит развивается преимущественно вследствие неврогенно-аллергической природы у людей с наследственной предрасположенностью.

Нередко недуг провоцируется психогенными факторами, эндокринными нарушениями, интоксикациями, экзогенными или эндогенными раздражителями (например, обострением хронических инфекционных процессов, инсоляцией, ингаляцией аллергенов и пр.), периодом беременности или лактации, вакцинацией или пр.

Часто нейродермит протекает параллельно со следующими заболеваниями и патологиями:

• сбои в работе вегетативной и центральной нервной системы;
• нарушения в режиме труда, отдыха и сна;
• стрессы, неврозы или депрессия;
• снижение иммунитета;
• заболевания органов пищеварения;
• нейрососудистые патологии;
• интоксикации;
• вредные условия труда;
• умственное или физическое истощение;
• неправильное питание;
• частый и длительный контакт с аллергенами (шерстью животных, пыльцой, лекарственными препаратами, бытовой химией, некоторыми продуктами питания и пр.).

Специалисты утверждают, что нейродермит не является заразным заболеванием. Патогенез заболевания заключается в наличии иммунных нарушений, изменений в регуляции тонуса сосудистых стенок и избыточном синтезе вазоактивных компонентов.

• У подавляющего большинства больных с этих недугом в крови выявляется эозинофилия и повышение уровня IgE.
• Повышение уровня гистамина и других медиаторов воспалительного процесса приводит к повышенной чувствительности кожных покровов и зуду.
• Нарушение тонуса сосудов вызывает понижение температуры на пораженных участках и белый дермографизм.
• Изменения в функционировании потовых и сальных желез приводят к излишней сухости кожи.
• Кроме этого, на кожных покровах присутствуют признаки гиперкератоза, акантоза, межклеточного отека и периваскулярных инфильтратов в дерме.

Врачи отмечают, что нейродермит, или атопический дерматит, проявляется в виде зуда, покраснения и шелушения кожи, часто локализуясь в области сгибов рук и ног, а также на лице. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, что требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Важным аспектом лечения является устранение факторов, провоцирующих обострение, таких как аллергены и стресс. Специалисты рекомендуют использовать увлажняющие кремы и кортикостероидные мази для снятия воспаления. В некоторых случаях может потребоваться системная терапия. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода, включая диету и соблюдение режима ухода за кожей, что способствует улучшению состояния и предотвращению рецидивов.

Нейродермит

Разновидности

Специалистами выделяются следующие разновидности нейродермита:

• ограниченный – встречается чаще, чем другие, захватывает незначительные области кожи;
• диффузный – множественные элементы сыпи занимают значительные участки кожных покровов (как бы разливаются на них) и локализуются на шее, лице, руках, коленно-локтевых впадинах;
• фолликулярный – поражение захватывает волосистую часть головы;
• линейный – кожные поражения находятся на руках и ногах;
• псориазиформный – поражения находятся на поверхности головы и шеи;
• гипертрофический – высыпания располагаются в паховой области;
• декальвирующий – располагающиеся на волосистой части головы высыпания приводят к выпадению волос.

Симптомы

Проявления нейродермита различны и во многом зависят от формы заболевания.

• При ограниченном варианте кожные покровы поражаются бляшками, которые зудят. Их размер не больше площади ладони, а располагаться они могут на поверхности шеи, в паху и межъягодичной складке. Участок поражения при этой разновидности нейродермита представляет собой область лихенфикации и окружается папулами по краям. Позднее по контуру очага поражения возникает гиперпигментация. При расчесах в этих местах может формироваться зона обесцвеченных кожных покровов – лейкодерма.
• Диффузный нейродермит обычно развивается на фоне экссудативного диатеза в детском возрасте или атопического дерматита. Кожные поражения чаще локализуются в области щек, лба, шеи, красной каймы губ, на коленных и локтевых сгибах, грудной клетке и внутренней области бедер. Кожа в местах очагов становится сухой, покрасневшей. На ней присутствуют корочки, экссудации, экскориации. Контуры таких изменений нечеткие, а при вовлечении в патологический процесс каймы губ у больного возникают признаки атопического хейлита.

Основным симптомом нейродермита является выраженный кожный зуд. Он приносит больным множество страданий и особенно сильно проявляется ночью. Пациенты страдают от такого симптома как физически, так и эмоционально. Они мучаются от бессонницы, а в чертах их характера появляются признаки невротической личности. В результате такие проявления нейродермита могут приводить к депрессии или неврозам. А из-за постоянных расчесов кожи ранки могут инфицироваться и приводить к возникновению гнойных процессов (или к так называемой пиококковой инфекции).

В кожных поражениях при нейродермите специалисты выделяют три зоны:

• лихенификация – расположена в центре очага;
• средняя – представлена изолированными папулами, которые располагаются по контуру центральной зоны и со временем могут сливаться;
• периферическая – представляется участком гиперпигментации.

Другими проявлениями нейродермита могут становиться следующие симптомы:

• темные круги под глазами;
• глубокие ладонные и подошвенные складки;
• линии Денни-Моргана (продольные суборбитальные складки);
• фолликулярный кератоз.

Больные с таким заболеванием часто жалуются на выраженную слабость, резкое снижение работоспособности, утрату веса и артериальную гипотонию. В крови выявляются признаки гипогликемии. Кроме этого, у таких пациентов нередко обнаруживаются следующие патологии:

• кератоконус;
• ихтиоз;
• катаракта;
• экзема сосков.

Диффузный нейродермит имеет сезонность и преимущественно проявляется в осенне-зимний период. Ремиссия недуга наступает в теплое время года.

Нейродермит — это хроническое заболевание кожи, которое вызывает зуд и воспаление. Люди, страдающие от этой проблемы, часто описывают свои симптомы как мучительные: зуд может быть настолько сильным, что мешает нормальному сну и повседневной жизни. На коже появляются красные пятна, которые могут шелушиться и трескаться. Многие отмечают, что стресс и аллергены усугубляют состояние.

Что касается лечения, то подходы могут варьироваться. Врачи рекомендуют использовать увлажняющие кремы и кортикостероиды для снятия воспаления. Также важна диета: исключение аллергенов может значительно улучшить состояние кожи. Некоторые пациенты обращаются к альтернативным методам, таким как фитотерапия или иглоукалывание, но их эффективность требует дальнейших исследований. Важно помнить, что лечение должно быть индивидуальным, и консультация с дерматологом — ключ к успешному контролю над заболеванием.

Нейродерматит. Медицинский квест | Телеканал «Доктор»

Возможные осложнения

Нейродермит может приводить к следующим осложнениям:

• импетиго;
• фурункулез;
• гидраденит;
• грибковые заболевания;
• стафилодермия;
• вирусные поражения кожи: контагиозный моллюск, герпетиформная экзема Капоши, подошвенные бородавки и др.;
• лимфаденит;
• лимфангит и др.

Диагностика

Развитие нейродермита может быть заподозрено при осмотре специалистом (аллерго-иммунологом или дерматологом) на основании клинических проявлений недуга и анализа жалоб больного. Специфические лабораторные или инструментальные методы диагностики именно такого заболевания отсутствуют.

Критериями для постановки диагноза «нейродермит» становятся следующие симптомы:

• признаки дерматита с характерной локализацией очагов поражения кожи;
• выраженный зуд и наличие следов расчесов кожи;
• периоды рецидивов и ремиссий в течении заболевания.

При диагностике важное значение имеет выяснение таких данных:

• склонность к аллергиям или присутствие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергического конъюнктивита, ринита, астмы и пр.);
• выявление больных с таким недугом среди близких родственников (семейная история);
• взаимосвязь с длительным воздействием аллергенов на организм (например, прием лекарств, работа на вредном производстве, постоянный контакт с шерстью животных и т. п.).

Больным с подозрением на нейродермит назначается выполнение анализов крови. В их крови выявляется эозинофилия и повышение уровня IgE. Кроме этого, проводятся скарификационные или аппликационные кожные аллергопробы, при которых обычно выявляется положительный результат к тем или иным аллергенам. В тканях биоптата пораженных участков кожи обнаруживаются признаки, характерные для морфологической картины нейродермита.

Для исключения ошибок выполняется дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:

• контактный или себорейный дерматит;
• крапивница;
• псориаз;
• дерматофития;
• красный плоский лишай;
• чесотка;
• дисгидротическая экзема;
• розовый лишай и др.

Атопический дерматит у взрослых. Симптомы, причины и лечение.

Лечение

Лечение нейродермита всегда должно быть комплексным и его цели направляются на такие задачи:

• устранение воздействия на организм причинно-важных факторов: инфекционных, аллергических, психогенных ситуаций;
• противовоспалительная терапия;
• применение увлажняющих средств для улучшения состояния кожных покровов;
• системная терапия.

Всем больным с нейродермитом рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету. В рацион должно включаться достаточное количество блюд из овощей, фруктов и молока. Продукты для их приготовления выбираются с учетом исключения консервантов, красителей, ароматизаторов и других негативно воздействующих на здоровье добавок. Из рациона должны исключаться цитрусовые, кофе, шоколад, искусственные жиры, соленая и острая пища.

Пациентам даются рекомендации по нормализации сна, режима отдыха и труда, необходимости ношения одежды из натуральных тканей и санации очагов хронической инфекции (кариозные зубы, инфекции ЛОР-органов и т. п.).

Для местного лечения очагов поражения при нейродермите могут рекомендоваться следующие средства:

• мази и кремы на основе дегтя, нафталана и кортикостероидов;
• лечебная косметика для достаточного увлажнения кожных покровов.

Для улучшения эффективности терапии назначаются следующие физиопроцедуры:

• фонофорез с препаратами на основе глюкокортикостероидов;
• криомассаж;
• магнитотерапия;
• электросон;
• диадинамотерапия;
• индуктотермия;
• электропунктура;
• лазеропунктура;
• гальванизация;
• обкалывание очагов поражения Гидрокортизоном или Бетаметазоном;
• дарсонвализация.

Системное лечение нейродермита направляется на такие факторы:

• устранение аллергизации (прием антигистаминных средств: Кларитин, Зиртек, Лоратадин, Супрастин, Тавегил);
• иммуномодуляция;
• прием системных кортикостероидов;
• устранение психогенных факторов (прием седативных средств);
• витаминизация организма.

При тяжелом течении диффузной формы этого заболевания больным может назначаться ПУВА-терапия, иммуносупрессивные средства, УФО крови, плазмаферез, селективная фототерапия и гипербарическая оксигенация.

Всем больным с нейродермитом рекомендуется санаторно-курортное лечение в областях с сухим морским климатом, где они могут принимать сероводородные, радоновые ванны, проводить грязелечение.

После согласования со специалистом в план лечения нейродермита могут включаться средства по рецептам народной медицины:

• донник;
• хвощ полевой;
• ромашка аптечная;
• душица;
• тысячелистник и др.

Для лечения могут применяться отвары, настои и мази из таких лекарственных трав. Они используются в виде растворов для умываний, аппликаций или компрессов.

Прогноз

Тяжесть течения нейродермита зависит от формы заболевания. Диффузная его разновидность протекает более тяжело, чем ограниченная. Интенсивный зуд и появление косметических дефектов при таком заболевании способны вызывать фиксированность больного на своем состоянии. В результате у него снижается работоспособность, развиваются неврозы и депрессии.

Нередко, обычно к 25-30 годам, симптомы нейродермита регрессируют даже при диффузных формах недуга. В ряде случаев наступает спонтанное самоизлечение. В других клинических случаях лечение нейродермита протекает длительно.

Профилактика

Для предупреждения развития нейродермита следует:

• с самого детства придерживаться принципов рационального питания;
• исключать психотравмирующие ситуации;
• вовремя проводить лечение сопутствующих патологий.

К какому врачу обратиться

При появлении зудящих высыпаний на теле следует обратиться к дерматологу или аллергологу. После проведения осмотра пациента и анализа всех его жалоб врач сможет назначить лечение нейродермита. При необходимости больному могут рекомендоваться консультации у других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога и пр.

Нейродермит относится к хроническим дерматозам и вызывается нейроаллергическими факторами, приводящими к возникновению очагов поражения кожи и появлению интенсивного зуда. Этот недуг имеет много форм и протекает с периодами обострений и ремиссий, иногда имеет сезонность. Для лечения такого заболевания больному следует соблюдать диету и другие рекомендации врача, которые всегда направлены на комплексную терапию.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя нейродермит?

Нейродермит – хроническое дерматологическое заболевание. Оно характеризуется неврогенно-аллергическим происхождением. Распознать нейродермит можно по многочисленным зудящим высыпаниям на коже. Такие пациенты страдают от сухости и покраснения кожи, образования папул, расчесывания и шелушения.

Как выглядит сыпь при нейродермите?

Симптомы нейродермита Ограниченная форма проявляется бляшками утолщенной кожи, которые сильно зудят. Их размеры, как правило, не превышают площадь ладони. По периметру они могут быть окружены папулами (узелковой сыпью).

Что помогает от нейродермита?

Из всех препаратов рекомендуется использовать «Акридерм», «Локоид», «Тридерм», «Потопик», «Гидрокортизон». Для снятия зуда и воспаления необходимо выбирать варианты, в составе которых присутствуют гормоны. Кремы от нейродермита, которые можно использовать, – «Цинокап», «Фуцикорт».

Как выглядит дерматит от нервов?

При нервном дерматите на коже появляются отечность и покраснение, а также уплотнение и огрубение ее верхнего слоя. Цвет в области поражения может варьироваться от нежно-розового до ярко-бордового. Кроме того, при интенсивном расчесывании на месте пузырьков появляются язвочки. Они могут кровоточить и нагнаиваться.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу для точной диагностики. Нейродермит может иметь схожие симптомы с другими кожными заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Следите за триггерами обострений. Ведение дневника, в котором вы будете записывать, что вызывает ухудшение состояния кожи (стресс, определенные продукты или климатические условия), поможет вам избежать этих факторов в будущем.

СОВЕТ №3

Используйте увлажняющие средства. Регулярное применение кремов и лосьонов, которые помогают удерживать влагу в коже, может значительно снизить зуд и сухость, характерные для нейродермита.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления стрессом. Поскольку стресс может усугублять симптомы нейродермита, практики, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, могут быть полезны для поддержания эмоционального равновесия.