Во время беременности каждая женщина хочет создать максимально идеальные условия для развития будущего малыша. Именно поэтому назначение некоторых видов обследования вызывают у нее крайние опасения и вопрос: « А не повредит ли такой метод диагностики моему ребенку?» В этой статье вы сможете получить ответы на вопросы: «Можно ли проводить МРТ при беременности? Опасна ли эта процедура для женщины и плода?»

§ Содержание

• Что необходимо знать о МРТ
• Показания к назначению МРТ во время беременности
• Когда МРТ при беременности может быть опасным
  • Повышение температуры при МРТ
  • Стресс беременной при МРТ
• Что случится, если МРТ проводилось в I триместре, и женщина еще не знала о беременности
• МРТ с контрастом при беременности
• К какому врачу обратиться

Что необходимо знать о МРТ

Магнитно-резонансная томография является диагностической процедурой, принцип которой основан на использовании магнитных полей. Они позволяют создавать четкие и высокоинформативные снимки.

Проходя сквозь ткани, магнитное поле вызывает колебания атомов водорода в молекулах воды, и полученный резонанс фиксируется аппаратурой. Далее сигналы обрабатываются компьютерной программой и отображаются в виде снимков на мониторе. После исследования врач получает послойные изображения в режиме 2D и 3D, помогающие с точностью поставить диагноз.

По мнению ВОЗ, магнитное поле до 1,5 ТЛ не способно оказывать негативного воздействия на ткани организма человека. При МРТ не применяется ионизирующее излучение, использующееся при КТ или рентгенографии, не выполняются инвазивные манипуляции. Именно поэтому такая диагностическая процедура может применяться для обследования беременных и единственным ограничением применения является ранний срок – до 12 недель.

Несмотря на то, что МРТ при беременности является безопасной процедурой, она назначается только при наличии серьезных показаний (со стороны матери или плода). Этот факт объясняется тем, что пока масштабные испытания, доказывающие полную безвредность процедуры, не проводились. Однако у беременных, которые проходили такое исследование, рождаются дети без связанных с обследованием патологий.

Врачи отмечают, что магнитно-резонансная томография (МРТ) является безопасным методом диагностики, который не использует ионизирующее излучение. Однако, при беременности его применение вызывает определенные сомнения. Многие специалисты считают, что в первом триместре стоит избегать МРТ, так как в этот период происходит закладка органов и систем плода. Во втором и третьем триместре, если есть необходимость в обследовании, врачи могут рекомендовать МРТ, особенно если польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка. Важно учитывать, что при проведении исследования следует избегать контрастных веществ, так как их влияние на плод еще недостаточно изучено. В целом, решение о проведении МРТ должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов и рекомендаций лечащего врача.

Противопокзания к МРТ – Беременным нельзя делать МРТ?

Показания к назначению МРТ во время беременности

МРТ является наиболее безопасным после УЗИ видом исследования, но рекомендовать его выполнение может только врач. Обычно поводом для назначения такой диагностической процедуры является отсутствие альтернативного способа обследования того или иного органа. Подобные ситуации могут возникать при подозрении на развитие опухоли (доброкачественной или злокачественной), травмах, обострении или появлении тяжелых заболеваний (например, инсульта).

Иногда МРТ назначается для изучения плода:

• подозрение на наличие грубых пороков развития плода, когда УЗИ не позволяет получить детальную картину патологии;
• избыточный вес беременной, не позволяющий провести качественное УЗИ плода;
• неудачное расположение плода для УЗ-исследования в последнем триместре.

Сканирование, назначаемое в таких случаях, позволяет получить детальную и точную картину состояния плода и протекания беременности. Следует отметить, что при подозрении на некоторые показания для прерывания беременности, выявляющиеся во время УЗИ, выполнение МРТ позволяло в 21 % случаев опровергнуть диагноз.

Когда МРТ при беременности может быть опасным

Условно МРТ при беременности может быть опасно в первом триместре вынашивания плода (некоторые специалисты советуют воздержаться от такой процедуры до 18 недели). Это объясняется тем, что пока масштабные исследования о негативном или тератогенном влиянии на плод магнитных полей не проводились.

На этом сроке происходит закладка будущих органов и тканей ребенка и специалисты предполагают, что некоторое повышение температуры во время исследования и стрессовое состояние будущей матери может негативно отразиться на этом процессе. Однако такие опасения пока остаются только предположением и в некоторых клинических случаях (например, при раковой опухоли или подозрениях на патологии плода) МРТ может назначаться беременным на I триместре.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) во время беременности вызывает множество обсуждений среди будущих мам и врачей. С одной стороны, МРТ считается безопасным методом диагностики, так как не использует ионизирующее излучение, что особенно важно для здоровья плода. Однако, несмотря на это, многие специалисты рекомендуют избегать проведения процедуры в первом триместре, когда формируются основные органы и системы ребенка.

Некоторые исследования показывают, что МРТ не имеет негативного влияния на развитие плода, но все же важно учитывать индивидуальные показания и риски. Врачи часто советуют проводить МРТ только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Поэтому, прежде чем принимать решение, будущим мамам стоит проконсультироваться с врачом и взвесить все “за” и “против”.

КТ, МРТ, рентген при беременности. Можно или нет?

Повышение температуры при МРТ

Ряд специалистов полагает, что повышение температуры в тканях во время сканирования может вызвать преждевременные роды. Однако пока фактов для опровержения или подтверждения таких данных нет.

Стресс беременной при МРТ

Иногда стрессовая ситуация при назначении сканирования провоцируется переживаниями будущей матери о ребенке. В таких случаях волнение женщины перед процедурой МРТ может устраняться приемом легких седативных средств, которые не противопоказаны при беременности.

В других ситуациях стресс может возникать у страдающих клаустрофобией пациенток во время выполнения исследования на аппаратах с закрытым контуром. Решить эту проблему возможно путем присутствия во время процедуры близких беременной (мужа, матери, подруги) или выполнением обследования на установках с открытым контуром.

Что случится, если МРТ проводилось в I триместре, и женщина еще не знала о беременности

В таких ситуациях женщине не следует волноваться о возможном негативном влиянии исследования на будущего малыша. Противопоказание о невозможности выполнения МРТ до 12 недели является своего рода «перестраховкой», и магнитное поле не оказывает разрушающего воздействия на ткани плода. По наблюдениям специалистов после таких случаев у беременных рождались здоровые дети.

МРТ с контрастом при беременности

Обычно введение таких средств перед МРТ рекомендуется для выявления опухолей или метастазов. В состав контрастного препарата входит металл гадолиний, обладающий наименьшей степенью токсичности. Кроме этого, в качестве контраста могут использоваться такие средства, как Гастромак, Эндодерм, Абдоскан, Лумирем.

Большинство специалистов не рекомендует проведение МРТ с контрастом во время беременности (особенно до ее 12 недели), т. к. пока масштабных исследований о влиянии этих препаратов на плод не проводилось. Кроме этого, компоненты контраста могут вызывать интенсивные аллергические реакции у будущей матери.

В некоторых сложных клинических случаях МРТ с контрастом при беременности может назначаться только на II-III триместре – на этом сроке плод уже защищен плацентарным барьером. Однако целесообразность такого исследования всегда определяется индивидуально и его результативность должна превосходить все возможные риски для матери и плода.

МРТ уже не первый год назначается беременным и после ее проведения у родившегося ребенка не выявляются патологии, которые могли бы быть связаны с проведением сканирования. Такая диагностическая процедура всегда назначается только врачом, учитывающим все показания, риски и противопоказания. Для «перестраховки» МРТ не назначается на ранних сроках (до 12-18 недель) и при возможности откладывается на послеродовый период. Однако в некоторых случаях это исследование выполняется на ранних сроках (в качестве первого скрининга или при сомнительных результатах УЗИ) и позволяет избежать ошибочных диагнозов, являющихся показанием к преждевременному прерыванию беременности.

К какому врачу обратиться

Назначать проведение МРТ во время беременности могут врачи разной специализации (онкологи, ортопеды, неврологи и др.), но принимать решение о целесообразности такой процедуры они могут только при согласовании с акушером-гинекологом.

ЕТВ, программа «Полезный разговор», тема «МРТ для беременных»:

https://youtube.com/watch?v=ZM9-5DoDn4o%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

На каком сроке беременности нельзя делать МРТ?

Единственными значимыми ограничениями являются первый триместр беременности, а также введение контрастирующих веществ. В первые три месяца происходит закладывание всех систем и органов у плода. Поэтому любые внешние воздействия (нарушения питания, стресс, заболевания у матери) могут привести к негативным последствиям.

Мне сделали МРТ до того, как я узнала, что беременна. ?

Более поздние исследования, изучающие (по медицинским показаниям) пренатальное воздействие МРТ на людей, не обнаружили существенных эффектов на результаты для потомства (7-16). Обзор 2020 года пришел к выводу, что неконтрастная МРТ с типичной напряженностью поля и протоколами получения представляется безопасной во всех триместрах беременности (17).

В каком случае нельзя делать МРТ?

Противопоказаний к проведению МРТ относительно немного: Наличие в организме электронных медицинских приборов (кардиостимулятор и др. ). Наличие металлических элементов в исследуемой области (протезы, клипсы, осколки). Неадекватное поведение пациента (паническая атака, психомоторное возбуждение).

Как влияет МРТ на организм ребенка?

В подавляющем большинстве случаев магнитно-резонансная томография безопасна для детей. В этой технологии используются магнитные поля и радиочастотные импульсы – они не влияют на организм ребенка в отличие от ионизирующего излучения, которое используется при рентгене и компьютерной томографии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он сможет оценить необходимость исследования и его потенциальные риски для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Если МРТ необходимо, сообщите врачу о вашем сроке беременности. В большинстве случаев МРТ безопасно на втором триместре, но важно учитывать индивидуальные особенности.

СОВЕТ №3

Убедитесь, что используемое оборудование соответствует современным стандартам и не использует контрастные вещества, которые могут быть опасны для беременных.

СОВЕТ №4

Если у вас есть сомнения или страхи по поводу процедуры, обсудите их с медицинским персоналом. Они могут предоставить дополнительную информацию и успокоить вас.