Ярко выраженная симптоматика острого панкреатита наглядно демонстрирует серьезность данного заболевания. Оно не только доставляет пациентам физические мучения, подчас непереносимые, но и может угрожать их жизни. Некоторых больных может спасти лишь своевременное хирургическое вмешательство. Поэтому при малейшем подозрении на развитие острого панкреатита следует не ждать, что «все само как-нибудь пройдет», а безотлагательно обращаться к профессионалам. Такими специалистами являются только хирурги.

§ Содержание

• Общие сведения
• Причины болезни
• Симптоматика
• Диагностика
• Первая помощь
• К какому врачу обратиться

Общие сведения

При остром панкреатите в поджелудочной железе возникает сильное воспаление. Оно развивается вследствие чрезмерной активации собственных ферментов, вырабатываемых и в норме этим органом. Но агрессивные вещества вместо компонентов пищи переваривают саму железу (аутолиз), приводя к ее воспалению, отеку и разрушению.

Болезнь настигает преимущественно людей в возрасте от 30 до 60 лет, среди них преобладают женщины. В отличие от своего хронического собрата при легком течении острый панкреатит может быть обратимым. Пораженная недугом панкреатическая ткань полностью восстанавливается без каких-либо дистрофических изменений. Но, увы, в случае тяжелых и/или молниеносных форм до 20% больных погибают.

Врачи подчеркивают, что острый панкреатит является серьезным заболеванием, требующим немедленного внимания. Основные симптомы включают сильную боль в верхней части живота, тошноту, рвоту и повышение температуры. При появлении этих признаков важно не откладывать визит к врачу, так как своевременная диагностика может спасти жизнь пациента. Врачебная практика показывает, что для подтверждения диагноза используются лабораторные анализы и визуализирующие методы, такие как УЗИ или КТ. В случае острого панкреатита первая помощь заключается в обеспечении покоя, отказе от пищи и жидкости, а также в немедленном вызове скорой помощи. Важно помнить, что самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Причины болезни

Своим возникновением острый панкреатит может быть обязан различным факторам. У отдельных пациентов наблюдается сочетание сразу нескольких из них. Наиболее частыми причинами оказываются:

• патология любого отдела системы желчевыделения (камни, холангиты, холециститы и др.);
• алкогольные возлияния;
• повреждение поджелудочной железы лекарственными препаратами;
• травма.

Гораздо реже острый панкреатит ассоциирован с:

• диетическими погрешностями (жирные, острые продукты);
• сосудистыми проблемами (аневризма, атеросклероз, тромбоз и др.), ведущим к ухудшению панкреатического кровоснабжения;
• недугами желудка, двенадцатиперстной кишки (большие полипы, язвы, дивертикулы, воспалительные процессы);
• блокированием главного протока поджелудочной железы (новообразование, камень, рубцы);
• инфекцией (вирусной, бактериальной, паразитарной);
• отягощенной наследственностью;
• лекарственными препаратами (азатиоприн, мочегонные, гормоны, сульфаниламиды, средства для наркоза, антибиотики и др.);
• хирургическими операциями;
• отравлениями (растворители, тяжелые металлы и др.);
• аллергией.

У 10% пациентов даже после всестороннего обследования не получается установить точную причину возникновения острого панкреатита.

Симптоматика

Острому панкреатиту присуще внезапное начало. Нередко недуг впервые проявляется в ночное время (особенно после застолья). Выраженность появившихся клинических проявлений зависят от тяжести некротических изменений (разрушения железы), ведь некроз бывает мелко- и крупноочаговым (когда поражаются отдельные участки панкреатической ткани) или тотальным (поражение всего органа). Как правило, больных беспокоит большая часть нижеперечисленных симптомов:

• сильные боли в подложечной области и подреберьях (чаще в левом), которые зачастую отдают в плечевой пояс, левую ключицу, спину, лопатки (крайне редко боли могут отсутствовать);
• лихорадка и озноб;
• тошнота;
• мучительная многократная рвота, которая не ведет к облегчению;
• общая слабость;
• вздутие живота;
• задержка выделения газов и стула;
• поносы;
• учащенное сердцебиение.

Острый панкреатит — это серьезное воспаление поджелудочной железы, которое может проявляться сильной болью в животе, тошнотой, рвотой и повышенной температурой. Многие люди отмечают, что боль часто иррадиирует в спину и усиливается после приема пищи, особенно жирной. Важно знать, что при подозрении на это состояние необходимо немедленно обратиться к врачу, так как своевременная диагностика, включая анализы крови и УЗИ, может спасти жизнь. Первая помощь заключается в отказе от пищи и жидкости, чтобы не нагружать поджелудочную железу. В таких случаях важно не заниматься самолечением, а довериться специалистам, которые назначат необходимое лечение и реабилитацию.

Симптомы острого панкреатита #гастроэнтеролог #поджелудочная #больвживоте

Диагностика

При наличии перечисленных клинических признаков пациент должен быть отправлен в стационар с хирургическим отделением, ведь неспециалисты могут недооценить остроту ситуации, а опытный врачебный глаз при быстром осмотре такого больного заметит:

• патологическую бледность (у пациента может начаться панкреатогенный шок) или желтушность кожи (при отеке увеличившаяся поджелудочная железа может сдавливать желчные пути);
• вынужденное положение (для борьбы с интенсивными болями пациенты ложатся на живот или становятся в коленно-локтевую позу);
• характерные синюшные пятна возле пупка или в иных зонах живота;
• раздутый из-за газов живот.

При прощупывании (пальпации) доктор определит болезненность и напряжение мышц в специфичных именно для поджелудочной железы точках и зонах живота. При сильном отеке поджелудочной железы можно даже пропальпировать сам больной орган.

Предварительный диагноз должен подкрепляться результатами лабораторного и инструментального обследования. Учитывая остроту и серьезность заподозренного недуга, диагностические процедуры должны осуществляться в клинике. Пациентам могут понадобиться:

• клинический анализ крови (отмечаются воспалительные изменения и анемия);
• диастаза мочи (показатель быстро повышается, но и скоро нормализуется, поэтому информативен на начальных стадиях болезни);
• биохимическое исследование крови (повышение панкреатических ферментов – липазы, рибонуклеазы, амилазы, эластазы-1 тоже присуще началу заболевания, могут увеличиваться содержание глюкозы, острофазовых белков, билирубина);
• УЗИ, КТ с контрастом, МРТ (выявляют увеличение отдельных частей поджелудочной железы или всего органа, зоны воспаления и некроза, кисты, камни, опухоли);
• эндоскопическая ультрасонография (помимо оценки размеров и структуры поджелудочной железы, исследование изучает состояние ее протоков); ангиография (может подтвердить расстройства кровоснабжения воспаленной поджелудочной железы);
• лапароскопия (осуществляет непосредственный визуальный осмотр органов, находящихся в брюшной полости, обнаруживая свидетельства острого панкреатита: области жирового некроза на брюшине и сальниках, излишнюю жидкость в животе, разные кровоизлияния, покраснение брюшины, отек сальников).

Первая помощь

Самой лучшей первой помощью в случае острого панкреатита является экстренная госпитализация в отделение хирургической направленности или даже в реанимацию, ведь чем скорее начнется адекватное лечение, тем проще подавить грозное заболевание.

До приезда докторов пациенту строго запрещается любая пища (и твердая, и жидкая) и даже питье, иначе компоненты еды еще больше активируют агрессивные ферменты, безжалостно разрушающие и так пострадавшую поджелудочную железу. Любая самодеятельность с лекарствами крайне нежелательна. Однако при совсем нестерпимых болях можно попытаться принять спазмолитики (метацин, метеоспазмил, дицетел, бускопан, дюспаталин и др.) и/или болеутоляющие (баралгин, найз, нурофен и др.). А вот со знакомым многим пузырем со льдом лучше повременить до установки подлинной природы болезни. Холод может усугубить сосудистый спазм и спастические боли.

Чем скорее пациент доставлен в стационар, тем больше шансов купировать и излечить заболевание.

Острый панкреатит.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острого панкреатита следует вызвать «Скорую помощь». В стационаре больного осмотрит хирург, при необходимости пациент будет прооперирован. В других случаях проводится консервативное лечение по назначениям гастроэнтеролога. В тяжелых ситуациях больной поступает в отделение интенсивной терапии, где за ним наблюдает врач анестезиолог-реаниматолог. После перенесенного острого панкреатита необходим подбор диеты с помощью врача-диетолога.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы острого панкреатита?

Основные симптомы острого панкреатита включают сильную боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину, тошноту и рвоту, а также повышение температуры тела. Боль может усиливаться после приема пищи, особенно жирной или острой.

Как проводится диагностика острого панкреатита?

Диагностика острого панкреатита обычно включает анализы крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы, таких как амилаза и липаза. Также могут быть назначены ультразвуковое исследование или компьютерная томография для оценки состояния поджелудочной железы и выявления возможных осложнений.

Что делать в случае подозрения на острый панкреатит до приезда скорой помощи?

При подозрении на острый панкреатит важно не принимать пищу и не пить, чтобы не усугубить состояние. Лучше всего лечь в удобное положение и ждать медицинской помощи. При сильной боли можно приложить холодный компресс к области живота, но не следует принимать обезболивающие препараты без назначения врача.

Советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов острого панкреатита, таких как сильная боль в верхней части живота, тошнота и рвота, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Если вы уже страдали от панкреатита, старайтесь избегать употребления алкоголя и жирной пищи, так как они могут спровоцировать обострение заболевания. Соблюдайте диету, богатую овощами, фруктами и нежирными белками.

СОВЕТ №3

Знайте, что при остром панкреатите важно соблюдать режим питья. Употребляйте достаточное количество жидкости, но избегайте газированных и сладких напитков. Лучше всего пить воду или травяные чаи.

СОВЕТ №4

Изучите основные методы первой помощи при остром панкреатите. Например, при сильной боли можно принять положение лежа на боку с подогнутыми коленями, что может облегчить состояние. Однако не занимайтесь самолечением и всегда обращайтесь к врачу.