Липидограмма и коэффициент атерогенности (КА). Что это такое?

Жиры, попадая в организм человека вместе с пищей, распадаются в желудочно-кишечном тракте на жирные кислоты и глицерин. Жирные кислоты всасываются в клетки и используются как строительный материал для мембран. Глицерин переносится током крови в печень, где в ходе метаболизма превращается в липопротеиды (комплекс из белков и липидов) высокой плотности (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП – это фракция, которая поступает непосредственно в клетку, а ЛПВП удаляют излишки ЛПНП и способствуют выведению их из организма.

Нормальное соотношение этих фракций позволяет обеспечить клетки необходимым количеством липидов, а их излишки вывести из организма. При нарушении липидного обмена, когда ЛПНП превышают норму, а ЛПВП недостаточно, происходит оседание «вредных» жирных кислот на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Сосуды постепенно уменьшаются в диаметре, крови к тканям по ним поступает все меньше, развивается атеросклероз и вытекающие из него последствия – инфаркт, инсульт и тромбоз.

Врачи отмечают, что коэффициент атерогенности является важным показателем, отражающим соотношение атерогенных и антиатерогенных липидов в крови. Повышенный коэффициент часто свидетельствует о наличии дислипидемии, что может быть связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и генетической предрасположенностью. Врачи подчеркивают, что такие факторы, как ожирение, сахарный диабет и гипертония, также способствуют увеличению этого показателя, повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

С другой стороны, пониженный коэффициент атерогенности может указывать на низкий уровень атерогенных липидов, что в некоторых случаях может быть связано с хорошим состоянием здоровья и правильным образом жизни. Однако врачи предупреждают, что слишком низкие значения могут быть следствием заболеваний печени или гипертиреоза. Важно регулярно контролировать уровень липидов и консультироваться с врачом для оценки индивидуальных рисков и выбора оптимальной стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Коэффициент атерогенности — самый бесполезный показатель липидограммы. На что надо ориентироваться

Как рассчитывается КА? Для чего используется?

Этот показатель отражается в липидограмме, где также находит отражение количество общего холестерина, процент ЛПНП и ЛПВП, триглицеридов. Коэффициент атерогенности – это соотношение между фракцией «хорошего» и «плохого» холестерина, который показывает риск развития атеросклероза. Именно для определения этого риска используют коэффициент. Изменение соотношения фракций на самочувствии пациента никак не отражается, поэтому очень важно определить начало развития атеросклероза, чтобы предупредить его осложнения.

Когда назначается анализ?

• При профилактических осмотрах для определения вероятности развития заболеваний сердца и сосудов.
• С целью контроля над уровнем холестерола в крови у пациентов, которые принимают препараты, снижающие количество липидов или соблюдающих диету, ограничивающую жиры.
• Пациентам, имеющим факторы риска развития заболеваний сердечнососудистой системы (курение, избыточный вес, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, гиподинамию, инфаркт или инсульт в анамнезе, чрезмерное употребление насыщенных липопротеидов).
• Пациентам, у родственников которых в анамнезе был инфаркт миокарда или инсульт.

Коэффициент атерогенности (КА) является важным показателем, который отражает соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности в крови. Повышенный КА часто связывают с риском сердечно-сосудистых заболеваний, и многие специалисты подчеркивают, что это может быть следствием неправильного питания, малоподвижного образа жизни и генетической предрасположенности. Люди, страдающие от ожирения или диабета, чаще сталкиваются с повышенным уровнем атерогенности. В то же время, пониженный коэффициент может свидетельствовать о хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы и правильном обмене веществ. Однако некоторые эксперты предупреждают, что слишком низкий КА также может быть тревожным сигналом, указывающим на возможные проблемы с печенью или гормональным фоном. Важно помнить, что для точной интерпретации показателей необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и консультироваться с врачом.

Индекс атерогенности

Что делать, если повышен коэффициент атерогенности?

В норме этот показатель должен составлять 2,5 – 3,5 ммоль/л. У людей, имеющих склонность к развитию сердечнососудистых заболеваний, норма этого показателя может увеличиваться до 4 ммоль/л. Для более точной диагностики этих заболеваний необходимо оценивать уровень ЛПНП. Причины, по которым повышен этот коэффициент:

• Погрешности в питании (злоупотребление жирами животного происхождения). Такие жиры повышают уровень ЛПНП и, соответственно, величину коэффициента атерогенности. Такие жиры содержатся в красном мясе (диета позволяет его употреблять не более 5 раз в месяц), жареной пище, майонезе и фаст-фуде. Жирное мясо животных можно заменить на жирное мясо рыбы (тунец, лосось, скумбрия). Хотя это тоже жирная пища, но в ней содержатся полезные липиды (ненасыщенные жирные кислоты омега-3). Кроме этого, в пищу (супы, салаты) можно добавлять грецкие орехи, семена льна и оливковое масло.
• Атеросклероз – заболевание сосудов, которое возникает в результате повышения уровня фракции «вредных» липидов и проявляется в виде отложения избытка этих жиров на стенках сосудов. Повышение количества «вредных» жиров (ЛПНП) в крови отражается в виде повышения коэффициента атерогенности.
• Сахарный диабет. Повышение сахара в крови постепенно приводит к повреждению стенки сосудов. В результате этого в место повреждения стремятся тромбоциты и ионы кальция, этот участок становится несколько выпирающим в просвет сосуда. Спустя время молекулы липопротеидов, цепляясь за этот участок, оседают на стенку сосуда, образуя атеросклеротическую бляшку.

Причины физиологического повышения коэффициента атерогенности:

• Беременность и первые 6 недель послеродового периода.
• Голодание (снижение поступления белков и жиров с пищей).
• Прием анаболиков, гормонов.
• Прием алкоголя накануне исследования.

Если коэффициент атерогенности понижен, то это хороший показатель и клинического значения он не имеет.

Лечение высокого коэффициента атерогенности

Для того чтобы этот коэффициент был в пределах или ниже нормы следует, в первую очередь, изменить образ жизни и рацион питания. Это позволит наладить липидный обмен в организме и снизить повышенный уровень «плохих» липопротеидов. Лучше все это делать еще до развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов.

1. Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем и психотропными веществами).
2. Активный образ жизни, адекватные физические нагрузки будут способствовать расходованию лишних жиров.
3. Соблюдение диеты, обогащенной ненасыщенными жирными кислотами.
4. Медикаментозное лечение – прием статинов. Препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому перед их употреблением нужно проконсультироваться с врачом.

Рыбий жир — лекарство.

Вопрос-ответ

Почему может быть повышен коэффициент атерогенности?

Повышенный уровень общего холестерина, отягощенная наследственность (заболевания сердца и сосудов у ближайших родственников), сахарный диабет, злоупотребление жирной пищей, алкоголем.

Почему снижен индекс атерогенности?

Индекс атерогенности снижают: аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены, интенсивная физическая нагрузка, диета с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Какой коэффициент атерогенности опасен?

Коэффициент атерогенности повышен – что это значит? Высокие результаты индекса атерогенности: выше 3,0 – для женщин (возрастом от 20 до 55–60 лет) или 4,0 – для мужчин (возрастом от 20 до 45–55 лет), не страдающих ишемической болезнью сердца, как правило, явно свидетельствуют о наличии атеросклероза.

Что важнее общий холестерин или коэффициент атерогенности?

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень липидов в крови. Это поможет вам контролировать коэффициент атерогенности и своевременно выявлять возможные отклонения, что важно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Увеличьте потребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба, орехи и семена, а также уменьшите количество насыщенных жиров и трансжиров, чтобы поддерживать здоровый уровень холестерина.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить обмен веществ и снизить уровень плохого холестерина, что в свою очередь способствует нормализации коэффициента атерогенности.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на уровень стресса. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать здоровье.