Голеностопный сустав устроен таким образом, что имеет большую амплитуду движений в различных плоскостях, а также несет большую нагрузку при ходьбе, беге, подъеме и переносе тяжестей, занятиях спортом. Травмы этого сочленения довольно распространены, особенно частичные повреждения связочного аппарата или его растяжения. На самом деле связки не способны растягиваться, они рвутся. Растяжением связок именуют разрывы отдельных их волокон, не нарушающие стабильность. Но даже такая травма требует немедленной терапии и последующей реабилитации.

§ Содержание

• Строение голеностопного сустава
• Причины и признаки растяжения связок
• Диагностика
• Лечение
  • Ошибки пациентов при терапии растяжения связок голеностопного сустава
• Меры профилактики
• К какому врачу обратиться

Строение голеностопного сустава

Это сочленение представляет собой блок, образованный лодыжками и таранной костью.

Между ними, а также и костями стопы расположены связки: между берцовыми костями – межберцовые, с внутренней стороны – крупная дельтовидная связка, с наружной стороны — таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая. Они состоят из коллагеновых и элластических волокон, благодаря чему стабилизируют сустав и одновременно позволяют ему совершать сложные движения.

Врачи отмечают, что растяжение связок голеностопного сустава является распространенной травмой, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Основные симптомы включают боль, отек, ограничение подвижности и синяки в области сустава. При этом, степень выраженности симптомов может варьироваться в зависимости от тяжести травмы.

Для диагностики растяжения важно провести физикальное обследование и, при необходимости, использовать методы визуализации, такие как УЗИ или МРТ. Врачи рекомендуют следовать принципу RICE (отдых, лед, компрессия, подъем) в первые дни после травмы. В дальнейшем может потребоваться физиотерапия для восстановления функции сустава и укрепления мышц. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и правильное лечение помогут избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.

Растяжение связок голеностопа | ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Причины и признаки растяжения связок

Связки могут повредиться при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа связок) или внутрь (большеберцовая, или дельтовидная). Такие механизмы срабатывают при ходьбе или беге по неровной местности, при занятиях спортом (футбол, горнолыжный спорт, легкая атлетика), при ношении высоких каблуков. Нагрузка, которую способна выдержать связка, выходит за рамки возможного предела, тогда и происходит надрыв волокон. Чаще происходит растяжение наружной группы связок.

Кто же находится в группе риска по травме связочного аппарата голеностопа? Это люди с избыточной массой тела, дегенеративными изменениями сустава, нарушениями обмена веществ, выраженным плоскостопием, косолапостью, имеющие ранее травмы голеностопного сочленения.

При растяжении связок клиническая картина слабо выражена. Пострадавший может передвигаться самостоятельно, опираться на ногу, но это болезненно, появляется прихрамывание. Постепенно в области травмы нарастает отек, возможно появление небольшого синяка, т.е. кровоизлияния в подкожную клетчатку, повышение местной температуры. Движения в суставе причиняют боль. Причем, часто человека не сразу начинает беспокоить полученное повреждение, он не снижает физической активности. На следующие сутки, из-за нарастания посттравматического воспаления и гематомы, появляются жалобы. Следует помнить, что неполный разрыв связок, а иногда и перелом лодыжки может быть принят за растяжение, поэтому важно обратиться к травматологу-ортопеду после любой травмы голеностопного сустава.

Растяжение связок обычно заживает через 10-14 дней.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врач опрашивает пострадавшего о характере болей, механизме травмы, а также проводит ряд клинических тестов. В некоторых случаях проводится рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях, чтобы исключить перелом.

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная травма, о которой многие говорят с тревогой. Симптомы, как правило, включают боль, отек и ограничение подвижности. Люди часто отмечают, что дискомфорт может усиливаться при попытке встать на ногу или при движении. Важно помнить, что лечение зависит от степени повреждения. В легких случаях достаточно покоя, льда и компрессии, в то время как более серьезные травмы могут требовать физиотерапии или даже хирургического вмешательства. Многие рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться к врачу для точной диагностики. Правильный подход к восстановлению поможет избежать повторных травм и вернуться к активной жизни.

Растяжение связок. Что делать?

Лечение

1. Покой и холод. Это принципы первой помощи при любой травме голеностопа. Нужно зафиксировать стопу в неподвижном положении. Если есть малейшее подозрение на перелом, сустав деформирован, то следует шинировать его с помощью подручных средств. Пострадавший не должен давать полную опору на стопу, пока не установлен диагноз. Холод стоит приложить на 10-15 минут, через полтора часа повторить. Это позволит избежать выраженного кровоизлияния в мягкие ткани из поврежденных волокон связки, а также снизить болевые ощущения. Можно завернуть лед, емкость с холодной водой или замороженный продукт из морозильной камеры в полотенце. Холод целесообразно использовать в первые двое суток после травмы. Если растянуты связки, нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго. Далее врач назначит эластичный бандаж или фиксирующую повязку в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Длительность ношения бандажа – 7-10 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать. После травмы придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку или на стул.
2. При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Курс лечения 7-10 дней. Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
3. Спустя двое суток можно применять сухое тепло (соль или песок, нагретый на плите и помещенный в тряпичный мешочек, либо грелка) на 30-40 минут, полуспиртовые компрессы на 1.5-2 часа перед сном.
4. Восстановительный период можно начать через 7-10 дней после травмы. Он включает физиопроцедуры (магнитолечение, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации), лечебную гимнастику, теплые ванночки, массаж стопы, голеностопного сустава и голени.

Ошибки пациентов при терапии растяжения связок голеностопного сустава

• Тепловые процедуры в первую неделю после травмы (как сухое тепло, так и распаривание, горячие ванночки);
• попытка «разрабатывать» сустав через боль, несоблюдение щадящего ортопедического режима, массаж сустава первые несколько суток после повреждения;
• использование бандажа в состоянии покоя, во время сна.

Меры профилактики

Полностью предотвратить растяжение связок голеностопного сустава, как и любую другую травму, невозможно. Но существуют некоторые рекомендации, позволяющие снизить риск повреждения:

• перед занятиями спортом выполняйте разминку;
• физическая активность должна присутствовать ежедневно (занятия физкультурой, прогулки);
• используйте удобную обувь;
• поддерживайте нормальную массу тела;
• осторожно ходите по неровной местности.

Нелеченное растяжение связок голеностопного сустава может приводить к повторным травмам, артрозу сочленения, который является уже необратимым процессом. Поэтому, очень важно вовремя провести обследование и терапию повреждения.

К какому врачу обратиться

Если вы повредили голеностопный сустав, растянули связки, необходимо обратиться к травматологу и сделать рентгенологическое исследование для исключения перелома. В дальнейшем наблюдать за ходом выздоровления может семейный врач. В лечении дополнительно участвуют врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт.

Предлагаем вниманию читателя видеоролик о том, как правильно делать наложение повязки при растяжении голеностопа:

https://youtube.com/watch?v=rf4zJ7-zHU8%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя растяжение голеностопного сустава?

Растяжения связок голеностопного сустава очень распространены, и чаще всего происходят при повороте ноги внутрь (инверсия). Обычно они проявляются болью, отеком, болезненностью при пальпации, наиболее выраженными в передней части лодыжки.

Можно ли ходить с растяжением связок голеностопа?

Пациент сохраняет двигательную активность, однако ходить при растяжении связок голеностопа I степени необходимо аккуратно, избегая резких движений. Частичный и полный разрыв связок требует иммобилизации (обеспечения неподвижности) сустава при помощи лангеты или ортеза на 2 — 8 недель.

Что делать, чтобы быстрее прошло растяжение голеностопа?

Приложите к месту повреждения холод. Он полезен в первые сутки после травмы, и особенно в первые часы, так как помогает уменьшить отек и боль. Ходите. Щадить больную ногу нужно. Получайте массаж голеностопа после растяжения. Лучше, чтобы его делал профессионал.

Чем мазать голеностоп при растяжении связок?

Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда. Также лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелей и мазей: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках растяжения связок голеностопного сустава, таких как боль, отек или ограничение движения, немедленно прекратите физическую активность и дайте ноге отдохнуть. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения.

СОВЕТ №2

Используйте метод R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression, Elevation) для облегчения симптомов: отдыхайте, прикладывайте лед к поврежденной области, используйте компрессионные повязки и поднимайте ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу или физиотерапевту для точной диагностики и назначения соответствующего лечения. Это может включать физиотерапию, упражнения на укрепление и растяжение, а также, в некоторых случаях, использование ортопедических средств.

СОВЕТ №4

После восстановления обязательно включите в свою тренировочную программу упражнения на укрепление связок и суставов, чтобы предотвратить повторные травмы. Регулярные занятия спортом и растяжка помогут улучшить гибкость и стабильность голеностопного сустава.