Вывих акромиального конца ключицы считается достаточно распространенной травмой. Частота его встречаемости составляет около 15 % в структуре всех вывихов. В литературе существует также другое его название «разрыв ключично-акромиального сочленения». Данная патология чаще выявляется у лиц мужского пола в средней возрастной категории.

§ Содержание

• Анатомо-физиологические особенности
• Механизм травмы
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• К какому врачу обратиться
• Заключение

Анатомо-физиологические особенности

Ключица представляет собой трубчатую кость S-образной формы, которая соединяет туловище с верхней конечностью. Она имеет два конца: грудинный и акромиальный. Последний образует сустав с акромионом лопатки. Это сочленение малоподвижно, имеет капсулу, состоящую из плотной фиброзной ткани, в которую вплетается акромиально-ключичная связка. Другой связкой, удерживающей сочленение ключицы с лопаткой, является клювовидно-ключичная. При нарушении целостности одной из этих связок (обычно акромиально-ключичной) возникает подвывих в данном суставе, при нарушении целостности обеих связок наблюдается полный вывих ключицы.

С точки зрения физиологии ключица выполняет роль своеобразной пружинящей распорки между плечевым суставом и грудиной. Упор для плеча и достаточная подвижность в суставах ключицы обеспечивают полный объем движений плечевого сустава и надплечья.

Врачи отмечают, что вывих акромиального конца ключицы является распространенной травмой, особенно среди спортсменов. Основными симптомами являются резкая боль в области плеча, отечность и ограничение подвижности. При осмотре можно заметить деформацию в области ключицы. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как неправильное лечение может привести к хронической боли и функциональным нарушениям.

Лечение зависит от степени вывиха. В легких случаях достаточно консервативной терапии, включающей иммобилизацию и физиотерапию. В более серьезных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения ключицы. Врачи подчеркивают важность реабилитации после травмы, чтобы вернуть полную функциональность плечевого сустава и предотвратить повторные вывихи.

Пройдет ли дискомфорт после травмы акромиально-ключичного сочленения?

Механизм травмы

Механизм повреждения может быть связан с нагрузкой, направленной на акромиальный отросток лопатки сверху или по оси плеча в положении отведения.

Вывихи ключицы обычно возникают в результате:

• падения на вытянутую руку;
• резкого сжатия надплечий во фронтальной плоскости;
• травматического действия на область плеча снаружи.

Симптомы

Больные с вывихом ключицы предъявляют следующие жалобы:

• припухлость в месте повреждения;
• болевые ощущения в области акромиально-ключичного сочленения, усиливающиеся при движениях;
• ограничение движений в плечевом суставе.

При подвывихе ключица сохраняет свою связь с лопаткой посредством одной уцелевшей связки, поэтому прощупать ее конец практически невозможно. Однако пальпация данной области всегда болезненна. Если вывих ключицы полный, то ее акромиальный конец легко прощупывается под кожей, а при движении лопатки она всегда остается неподвижной. Особенностью такого вывиха является то, что он легко вправляется, но после ослабления давления быстро формируется снова. Это достоверный признак разрыва акромиально-ключичной связки (симптом клавиши).

Следует отметить, что все вышеперечисленные признаки при вывихе являются более выраженными, чем при подвывихе.

При застарелой травме припухлость и деформацию в месте вывиха видно более четко, но при этом полностью вправить его невозможно.

При подозрении на вывих акромиального конца ключицы можно провести специальную пробу: плечо отвести на 90 градусов и сместить локоть кпереди за среднюю линию. У данной категории больных это вызывает резкое усиление боли.

Вывих акромиального конца ключицы — это распространенная травма, часто встречающаяся у спортсменов и людей, занимающихся активными видами спорта. Симптомы включают сильную боль в области плеча, отечность и ограничение подвижности. Пострадавшие отмечают, что даже простые движения, такие как поднятие руки, могут вызывать дискомфорт.

Лечение вывиха может варьироваться в зависимости от степени травмы. В легких случаях достаточно консервативной терапии: покой, лед и противовоспалительные препараты. В более серьезных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения ключицы. Важно помнить, что реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции плеча и предотвращении повторных травм. Многие пациенты отмечают, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов значительно ускоряют процесс выздоровления.

ПОВРЕЖДЕНИЕ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СУСТАВА.ВЫВИХ КЛЮЧИЦЫ

Диагностика

Диагноз «вывих акромиального конца ключицы» устанавливается на основании:

• типичных жалоб после травмы;
• данных осмотра и объективного исследования;
• результатов дополнительных диагностических методов.

Особое значение в выявлении вывиха имеет рентгенологическое исследование. Наиболее информативными считаются рентгенография надплечий (правого и левого одновременно) в переднезадней проекции и функциональная рентгенография. Последнюю выполняют после фиксации к каждой руке груза весом около 3-5 кг в положении стоя. При этом обращают внимание на локализацию нижнего края ключицы и ее акромиального конца. О наличии повреждения связок ключицы свидетельствует его смещение вверх по отношению к соответствующему контуру акромиона. Если расстояние между ними не превышает половину толщины ключицы, то вероятно, у больного имеет место подвывих. При полном вывихе оно значительно увеличивается.

Для более точной оценки клинических данных измеряют расстояние от ключицы до клювовидного отростка. В случае его увеличения по сравнению с противоположной стороной на 5 мм следует предположить разрыв клювовидно-ключичной связки.

Лечение

При подозрении на вывих ключицы на догоспитальном этапе проводится обезболивание и иммобилизация косыночной повязкой.

Лечение вывиха может осуществляться консервативными и хирургическими методами. Большинство специалистов придерживаются такого мнения, что подвывихи акромиального конца ключицы можно лечить консервативно, а полные вывихи – путем хирургического вмешательства с восстановлением целостности связочного аппарата ключицы.

В первые часы после травмы вправление вывиха ключицы не представляет особых сложностей. После предварительной анестезии проводят ряд манипуляций: верхнюю конечность на стороне поражения фиксируют за локоть, плечо слегка перемещают по направлению вверх и кзади, и надавливают на дистальный отдел ключицы. Целью следующего этапа лечения является удержание ключицы в таком положении. Для этого используются:

• мягкотканые и гипсовые повязки;
• шины;
• специальные приспособления, дополненные пелотом.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимается травматолог. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, а также помощь физиотерапевта, массажиста, специалиста по ЛФК.

Заключение

Прогноз при данной патологии благоприятный. У таких лиц трудоспособность полностью восстанавливается через 7-8 недель. Осложнения при этом встречаются редко и обусловлены недостаточным сроком иммобилизации или нарушением операционной техники. В таких случаях наступает рецидив вывиха.

О вывихе ключицы рассказывает специалист клиники «Московский доктор»:

https://youtube.com/watch?v=xCmc-m731M0%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя вывих ключицы?

Боль в месте травмы умеренно-ограниченного характераДеформация в месте повреждения (из-за выпячивания внешнего конца кости)ОтечностьБолезненная пальпацияОграничение и болезненность при совершении движений рукой«Симптом клавиши» – верный признак разрыва акромиально-ключичного соединения.

Как лечить вывих акромиально-ключичного сустава?

Варианты лечения включают: Неоперативное лечение, изначально необходим только покой, лед и поддерживающая повязка для плеча . Примерно через две недели повязку можно снять и начать программу физиотерапии для восстановления диапазона движения плеча и мягкого укрепления плеча.

Сколько заживает акромиально-ключичный сустав?

Сроки реабилитации в среднем составляют 1–2 месяца в зависимости от техники проведенной операции. Если была установлена пластина, то 1–1. 5 месяца уходит на восстановление объема движения с суставе, и до 1 месяца реабилитация после удаления пластины.

Где болит при вывихе ключицы?

Интенсивная боль в области грудинно-ключичного соединения, припухлость, отек в районе травмы, резкое усиление боли при надавливании на место повреждения и изменении положения тела, характерное выпячивание кости под кожей со стороны грудины.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на вывих акромиального конца ключицы, немедленно обратитесь к врачу. Самолечение может усугубить травму и привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №2

Используйте холодные компрессы на пораженную область в первые 48 часов после травмы. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации и физической терапии. Упражнения для укрепления мышц плечевого пояса помогут восстановить подвижность и предотвратить повторные травмы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Правильная техника поможет снизить риск получения травм в будущем.