Гипокалиемия. Что это такое и причины ее возникновения
Гипокалиемией принято называть содержание ионов калия в сыворотке крови менее 3,5 ммоль/л. В норме эта цифра должна составлять 3,5 – 5,5 ммоль/л. Интересен факт, что 98% этих ионов содержится внутри клеток и только 2% от нормы – в сыворотке крови. К причинам снижения количества калия в крови относятся:
- Недостаточное поступление ионов в организм извне с пищей. Это может происходить при длительном голодании или при употреблении пищи, бедной на калий.
- Снижение поступления калия из пищеварительного тракта после удаления части желудка или кишечника.
- Недостаточное поступление калия с пищей в результате длительного парентерального питания, бедного на эти ионы.
- Повышенные потери ионов калия с рвотными массами при рвоте или с калом при диарее.
- Большие потери калия с мочой, когда частота или объем мочеиспусканий превышает норму. Это может происходить при гиперальдостеронизме (болезни надпочечников), сердечной недостаточности, протекающей с полиурией, заболеваниях почек (нефриты, нефротический синдром) или заболеваниях печени, протекающих с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
- Алкалоз метаболический – изменение кислотно-щелочного равновесия в организме из-за избытка щелочей.
- Диабетическая кома и введение доз инсулина, превышающих нормы.
- Применение некоторых лекарственных средств (мочегонных, слабительных, бета-адреномиметиков, гормональных препаратов, витамина В12, переливания размороженных эритроцитов).
Врачи отмечают, что гипокалиемия, характеризующаяся низким уровнем калия в крови, может проявляться различными симптомами. К ним относятся мышечная слабость, утомляемость, судороги, а также нарушения сердечного ритма. Важно понимать, что эти симптомы могут быть не специфичными и часто маскируются под другие заболевания, что затрудняет диагностику.
Лечение гипокалиемии, по мнению специалистов, должно быть комплексным и индивидуальным. Врачами рекомендуется корректировать уровень калия с помощью диеты, богатой продуктами, содержащими этот минерал, такими как бананы, картофель и шпинат. В более тяжелых случаях может потребоваться назначение калийсодержащих препаратов. Важно также выявить и устранить причины, способствующие снижению уровня калия, такие как диарея, рвота или прием некоторых лекарств. Регулярный мониторинг уровня калия в крови является ключевым аспектом в управлении этим состоянием.
Симптомы гипокалиемии
Проявления низкого содержания ионов калия в организме будут зависеть от степени тяжести состояния. Первые признаки гипокалиемии появятся тогда, когда калия в крови будет меньше 3,0 ммоль/л. К ним относятся слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость и снижение трудоспособности. Позже присоединяются брадикардия (замедление пульса), судороги в икроножных и других мышцах, слабость в ногах, дрожь в конечностях и во всем теле. К начальным проявлениям также можно отнести увеличение объема мочи, выделяемого за сутки (полиурию). К проявлениям более тяжелой степени потерь калия относятся:
- Парезы и параличи мышц конечностей, диафрагмы (замедление или остановка дыхания), кишечника (атония и кишечная непроходимость).
- Изменения со стороны сердца и сосудов в виде снижения артериального давления (гипотонии). На ЭКГ будут заметны признаки ишемии миокарда из-за снижения калия – невысокий зубец Т, опускание сегмента ST ниже изолинии, расширение QRS и удлинение PQ. Если гипокалиемия развивается у пациента с уже имеющейся ишемией миокарда или увеличенным левым желудочком, то могут возникнуть тяжелые нарушения сердечного ритма (появление экстрасистол, фибрилляция предсердий).
- Нарушения психики в виде депрессии.
Диагностика гипокалиемии
Перед лечением любой патологии необходимо выяснить причину ее возникновения. Если уровень калия в крови составляет меньше 3,5 ммоль/л, то проводят следующие мероприятия:
- Сбор анамнеза. Нужно выяснить, не принимает ли пациент лекарственных средств, снижающих калий в крови. Нет ли у него неукротимой рвоты или диареи, возможно, он вызывает рвоту искусственно (например, при анорексии).
- Исследование функции почек для исключения причин со стороны мочевыделительной системы. Для этого проводят анализ мочи на содержание калия. В норме он должен составлять 15 – 25 ммоль/л.
- Определение уровня гидрокарбоната в сыворотке крови для исключения алкалоза как причины гипокалиемии.
- Определение уровня ренина для исключения опухолевых образований в почках.
- Определение уровня альдостерона с целью исключить заболевания надпочечников.
- ЭКГ – при истинной гипокалиемии будут наблюдаться признаки нарушения процессов реполяризации и гипоксии (кислородного голодания) миокарда.
Гипокалиемия, или недостаток калия в организме, вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди тех, кто сталкивается с этой проблемой. Симптомы, такие как мышечная слабость, усталость, судороги и нарушения сердечного ритма, часто становятся причиной беспокойства. Многие отмечают, что при первых признаках недомогания стоит обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий. Лечение гипокалиемии обычно включает коррекцию рациона, добавление в него продуктов, богатых калием, таких как бананы, картофель и шпинат. Некоторые люди делятся опытом применения специальных добавок, но подчеркивают важность консультации с медицинским специалистом. В целом, осведомленность о симптомах и методах лечения помогает многим справляться с этой проблемой и поддерживать здоровье на должном уровне.
Лечение дефицита калия в организме
Лечебные мероприятия будут зависеть от причины, которая привела к потере калия:
- Диета назначается пациентам, у которых причина гипокалиемии – недостаток калия в пище. Рекомендовано употребление большего количества продуктов, богатых калием. К ним можно отнести: мед; сухофрукты (курагу, изюм); крупы (гречневую, овсяную, пшеничную); бобовые (горох, сою, фасоль); овощи (томаты, картофель, капусту); свежевыжатые соки (морковный, апельсиновый); орехи (миндаль, кедровые); морскую капусту; морскую рыбу.
- Пероральное применение калия в таблетированном виде (Аспаркам, Панангин). Эти препараты часто используют при гипокалиемии, вызванной применением больших доз мочегонных средств. Их можно использовать и для профилактики потерь калия при лечении диуретиками.
- Для лечения метаболического алкалоза применяют внутривенное введение хлорида калия. Учитывая то, что малейшие ошибки в расчете дозы препарата могут привести к обратному повышению калия в организме и соответствующим осложнениям, такое лечение проводят строго в условиях стационара. Любое введение препаратов калия проводят под пристальным контролем за ЭКГ и количеством калия в сыворотке крови.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя гипокалиемия?
Среди разнообразных симптомов гипокалиемии чаще всего отмечают психоэмоциональную лабильность и неуравновешенность, мышечную слабость и быструю физическую истощаемость, учащение мочеиспускания, одышку, полиурию, диарею, метеоризм, гипо- или гипертонию, тахикардию или брадикардию, боль и судороги в икроножных мышцах.
Какой препарат можно назначить при гипокалиемии?
Лечение гипокалиемии препаратами калия является обязательным. При легких патологических процессах обычно назначают лекарства в форме таблеток, например, Аспаркам или Панангин. В тяжелых случаях требуется внутривенное введение растворов, содержащих хлорид калия или бикарбонат калия.
Как проявляется нехватка калия в организме?
Низкий уровень калия имеет множество причин, но обычно его вызывает рвота, диарея, заболевания надпочечников или прием диуретиков. Низкий уровень калия в крови вызывает слабость, спазм, судороги мышц или даже паралич. Возможно нарушение сердечного ритма. Диагноз основывается на анализах крови для оценки уровня калия.
Какие признаки гипокалиемии на ЭКГ?
Признаками гипокалиемии на электрокардиограмме (ЭКГ) являются появление зубцов U, уплощение зубца Т и изменения сегмента ST, сердечные аритмии. Маркёрами РМ считают креатинфосфокиназу (КФК) и миоглобин (МГ), которые повышаются в сыворотке крови вследствие повреждения миоцитов.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим рационом. Включайте в питание продукты, богатые калием, такие как бананы, картофель, шпинат и авокадо. Это поможет поддерживать уровень калия в организме на оптимальном уровне.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как мышечная слабость, усталость, судороги или нерегулярное сердцебиение, обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения гипокалиемии.
СОВЕТ №3
Избегайте чрезмерного употребления диуретиков без назначения врача. Эти препараты могут способствовать выведению калия из организма, что увеличивает риск гипокалиемии. Если вам необходимо принимать диуретики, обсудите с врачом необходимость контроля уровня калия.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте уровень калия в крови, особенно если у вас есть заболевания, которые могут повлиять на его уровень, такие как болезни почек или эндокринные расстройства. Это поможет своевременно выявить и предотвратить гипокалиемию.
