Выделяют два типа гемостазиограммы:

• базовую (назначается вначале);
• развернутую или расширенную (делается в случае обнаружения серьезной патологии при проведении базовой коагулограммы).

Когда нужно обязательно пройти тест?

Обычно коагулограмму не назначают всем подряд. Обязательному исследованию крови на свертываемость подлежат следующие группы лиц:
струя бобра

• пациенты перед проведением плановой полостной хирургической операции;
• беременные женщины в течение всего периода вынашивания малыша (анализ крови при этом сдается раз в 3 месяца);
• люди с заболеваниями сердца и сосудов;
• пациенты с заболеваниями печени;
• люди с аутоиммунными недугами;
• пациенты, у которых имеются нарушения в системе свертывания крови;
• те, кому назначаются антикоагуляционные препараты или аспирин;
• женщины, принимающие ОК на регулярной основе;
• пациенты, которым показано курсовое лечение гирудотерапией.

Анализ крови на коагулограмму является важным инструментом для оценки свертывающей системы организма. Врачи подчеркивают, что правильная интерпретация результатов этого анализа позволяет выявить различные нарушения, такие как тромбофилия или гемофилия. Нормальные значения показателей коагулограммы могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но в целом они включают протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время и уровень фибриногена. Врачи отмечают, что отклонения от нормы могут указывать на риск тромбообразования или, наоборот, на повышенную склонность к кровотечениям. Поэтому важно не только провести анализ, но и правильно расшифровать его результаты в контексте клинической картины пациента. Регулярный мониторинг коагуляции особенно актуален для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и теми, кто принимает антикоагулянты.

КОАГУЛОГРАММА: о чём расскажет анализ? Показания. Отвечает доцент Ирина Зотова.

Гемостаз в человеческом организме

Тромбы в сосудах человека образуются не случайно: система гемостаза создана для предотвращения развития сильного кровотечения и сохранения человеческой жизни. Тромб представляет собой налипшие на внутреннюю поврежденную стенку сосуда кровяные частицы (преимущественно тромбоциты), которые склеиваются между собой и препятствуют потере крови. Организм выделяет тромбопластин, который образует белковый сгусток, состоящий из фибрина. При сильном увеличении можно заметить, что он похож на тончайшую сеть, в которой и застревают тромбоциты из тока крови.

Помимо свертывающей системы, в человеческом организме присутствует еще и противосвертывающая, контролирующая нормальную консистенцию крови. Деятельность этих двух систем контролирует фибринолиз (рассасывание тромбов после заживления сосудистой стенки). Развернутая коагулограмма в полной мере даст оценку работе всех трех систем.

Основные термины и параметры гемостазиограммы

В таблице указаны самые распространенные показатели коагулограммы:

Анализ крови на коагулограмму является важным инструментом для оценки свертываемости крови и выявления возможных нарушений. Многие пациенты отмечают, что расшифровка результатов может быть сложной, так как включает в себя несколько показателей, таких как протромбин, АЧТВ и МНО. Важно понимать, что каждый из этих параметров играет свою роль в процессе гемостаза. Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории, что вызывает дополнительные вопросы у людей. Некоторые пациенты делятся опытом, что консультация с врачом помогает прояснить результаты и понять, что они означают для здоровья. В целом, анализ коагулограммы воспринимается как необходимая мера для профилактики тромбообразования и других заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови.

Биохимический анализ крови — расшифровка показателей, которые должны знать все

Показатели гемостазиограммы. Нормы и отклонения

В таблице ниже даны нормальные показатели коагулограммы у взрослого человека.

Ниже дано описание важнейших показателей коагулограммы, указаны нормы и значения показателей.

• Фибриноген – печеночный фермент, вырабатываемый в больших количествах при сильных воспалениях, инфарктах, обширных ожогах, а также при беременности. Норма содержания фибриногена составляет 2 – 4 г на 1 л крови. Понижение его говорит об авитаминозе, циррозе печени или гепатитах.
• АЧТВ – полное время, за которое образуется тромб при повреждении сосуда или венозной стенки. Норма этого показателя составляет 0,5 – 0,75 мин. Если АЧТВ увеличено – это может быть симптомом недуга печени, гемофилии или дефицита некоторых витаминов.
• Протромбин – белок, который во время образования сгустка крови превращается в тромбин. Количество протромбина измеряется индивидуально и сильно зависит от состояния ЖКТ и печени.
• Волчаночный антикоагулянт – показатель, на который обращают внимание в первую очередь при подозрении наличия у пациента какого-либо аутоиммунного недуга (системной красной волчанки и пр.).



• Тромбиновое время – период, за который из фибриногена синтезируется фибрин. Нормой считается показатель 10 – 19 с. У беременных этот показатель немного увеличен. Отклонения в большую или меньшую сторону могут свидетельствовать о недостатке или переизбытке фибриногена в сыворотке крови.
• Протромбиновое время – период синтеза тромбина из белка протромбина. Увеличение протромбинового времени может быть симптомом заболевания печени, гиповитаминоза или пониженной свертываемости крови.
• Протромбиновый индекс – отношение нормального показателя и показателя пациента. Измеряется в процентах. Нормальное значение стоит в пределах от 92 до 106 процентов. При беременности и долгом приеме ОК протромбиновый индекс может расти. Снижается он при приеме некоторых медикаментов (ацетилсалициловой кислоты, мочегонных средств), при кишечных патологиях и авитаминозе.
• Число тромбоцитов. Нормой считается показатель в пределах от 150 до 400 тыс. на 1 мкл. Уменьшение числа тромбоцитов в сыворотке крови говорит о тромбоцитопении. Тромбоцитопения при беременности может быть признаком неполноценного питания женщины.
• Антитромбин-3 – антагонист тромбина, препятствующий чрезмерной свертываемости крови. Антитромбин выражается в процентах и имеет нормальное значение в пределах от 70 до 110 процентов. Сильное уменьшение этого параметра – признак высокой вероятности образования тромбов.
• ДВС синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – дисбаланс в системе свертывания крови человека. ДВС особенно опасен при беременности (риск отслойки плаценты, эндометрита).
• Д-димер – частицы фибриновых волокон, образующиеся при распаде кровяных сгустков. Число Д-димеров в объеме крови – важнейший параметр коагулограммы для будущих мамочек. Верхний показатель нормы для взрослого – 500 нг в 1 мл крови.
• Антитела к частицам фосфолипидов обнаруживаются в случае наличия аутоиммунного недуга. Наличие этих частиц опасно для беременных.
• Период рекальцификации плазмы крови – время, за которое образуется фибрин.
• Толерантность плазмы крови к гепарину – важный показатель, свидетельствующий о неполадках в системе свертывания. Если параметр увеличен, это может говорить о сердечной недостаточности или наличии раковых опухолей в организме.

Как правильно сдавать анализ?

После получения направления от врача на сдачу гемостазиограммы, пациент интересуется, как сдавать анализ: натощак или нет? Коагулограмма сдается натощак рано утром. Ночью кушать нельзя, разрешено лишь пить воду. Если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, нужно указать это при сдаче.

Протромбиновое время. ПО. МНО. ПТИ. Протромбин по Квику.

Вопрос-ответ

Какой показатель в коагулограмме указывает на тромбоз?

Увеличение АЧТВ связано с повышенным риском кровотечений, уменьшение – с тромбозом. Данный показатель отдельно используют для контроля терапии прямыми антикоагулянтами (гепарином).

Какая норма показателя густоты крови?

В норме у мужчин – 4-5 * 10^12 г/л, а у женщин – 3,9-4,7 * 10^12 г/л. Снижение эритроцитов наблюдают при анемиях, кровотечении, гипергидратации. Превышение количества клеток говорит об обезвоживании, эритремии, опухолях.

Какой показатель АЧТВ опасен?

Снижение АЧТВ до уровня < 14 секунд провоцирует риск тромбозов, опасный для жизни как матери, так и развивающегося плода. Затрагивая сосуды плаценты, тромб приводит к ее преждевременному отслоению. Повышение АЧТВ крови до уровня > 20 секунд способно вызвать маточное кровотечение.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на коагулограмму обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие именно показатели будут проверяться и как они могут повлиять на ваше здоровье.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы правильно подготовились к анализу: сдавайте кровь натощак, избегайте алкоголя и тяжелых физических нагрузок за день до процедуры. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

После получения результатов коагулограммы не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет объяснить значения показателей и дать рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №4

Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу перед анализом. Некоторые препараты могут влиять на результаты коагулограммы.