Плазма крови представляет собой ее жидкую фракцию, в которой растворены различные вещества и взвешены клеточные компоненты. Ее состав зависит от возраста, пола, расы, особенностей питания человека и других индивидуальных характеристик. На 90 % плазма состоит из воды. Она содержит более 700 белков, выполняющих различные функции, факторов свертываемости, витаминов, микроэлементов, гормонов.

§ Содержание

• Показания к применению
• Методы получения плазмы
• Особенности процедуры переливания плазмы
• Нежелательные реакции

Показания к применению

В клинической практике к трансфузии плазмы существуют строгие показания. Среди них выделяют абсолютные и относительные. К первым из них относятся:

• острый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания при шоковых состояниях различной природы, обширных хирургических вмешательствах, тяжелых травматических повреждениях с размозжением мягких тканей;
• патология гемостаза, обусловленная недостатком плазменных факторов свертываемости;
• передозировка лекарственных препаратов, угнетающих активность свертывающей системы (антикоагулянты непрямого действия);
• дефицит витамина К.

Также введение плазмы используется в качестве заместительной терапии после проведения плазмафереза у пациентов с аутоиммунной тромбоцитопенией, тяжелыми отравлениями, сепсисом.

Относительными показаниями к трансфузии плазмы являются:

• массивная кровопотеря с выраженными гемостатическими нарушениями и развитием геморрагического шока;
• дефицит в крови плазменных факторов свертывания при заболеваниях печени.

Не рекомендуется вводить плазму для восполнения объема циркулирующей крови, так как для этого существуют более простые и безопасные методы.

При наличии посттрансфузионных осложнений в анамнезе переливания плазмы следует избегать. В случае острой необходимости оно может выполняться под прикрытием преднизолона.

С осторожностью трансфузия плазмы проводится лицам, страдающим сердечной недостаточностью с застоем в большом или малом кругах кровообращения.

Врачи подчеркивают, что переливание плазмы является важной медицинской процедурой, применяемой в различных клинических ситуациях. Показания к этому вмешательству включают тяжелые формы анемии, ожоги, травмы, а также состояния, связанные с нарушением свертываемости крови. Плазма, содержащая белки и антитела, помогает восстановить объем циркулирующей крови и улучшить иммунный ответ организма.

Получение плазмы осуществляется через процесс плазмафереза, при котором кровь пациента или донора разделяется на компоненты с помощью центрифуги. В результате отделяется плазма, а остальные элементы крови возвращаются обратно в организм. Врачи отмечают, что такая процедура безопасна и эффективна, однако требует строгого соблюдения всех протоколов для минимизации рисков и осложнений.

Показания к применению компонентов крови

Методы получения плазмы

Плазма относится к группе корректоров гемостаза. Она нормализует свертываемость крови с помощью плазменно-коагуляционных факторов. От способов ее заготовки и скорости заморозки зависит качество и сроки хранения.

• Если плазма отделена от форменных элементов крови в первые 4-6 часов после забора крови и заморожена до температуры -45 градусов в течение 1 часа, то она считается свежезамороженной. Такая методика заготовки дает возможность сохранить все свойства препарата и обеспечивает длительное хранение (12 месяцев).
• Если плазма заморожена позже, чем через 6 часов после забора крови, то она является сырьем для производства лекарств.

В медицине существует несколько методов получения плазмы из крови донора:

• седиментация эритроцитов или центрифугирование;
• аппаратный плазмаферез;
• мембранный плазмаферез;
• гравитационный плазмаферез.

В результате применения этих методик кровь донора разделяется на плазму и клеточные компоненты (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), которые тоже могут быть перелиты больному по другим показаниям.

Особенности процедуры переливания плазмы

Трансфузии свежезамороженной плазмы выполняются при наличии показаний после проведения биологической пробы на совместимость. Непосредственно перед применением она размораживается в особых условиях (на водяной бане при температуре около 37 градусов).

Технически для проведения переливания плазмы необходима стандартная система для переливания крови с фильтром. При этом плазма может вводиться внутривенно капельно или струйно (с учетом клинических показаний).

Существуют некоторые особенности введения плазмы при разных патологических состояниях.

• При кровотечении, в основе которого лежит ДВС-синдром, свежезамороженная плазма вводится в организм больного в объеме не менее 1000 мл под контролем показателей гемодинамики (пульс, артериальное давление).
• При острой потере большого объема крови количество переливаемой плазмы должно составлять 25-30 % от всего объема трансфузионной терапии (около 1000 мл), а остальное возмещается специальными растворами.
• При хроническом течении ДВС-синдрома плазму вводят в сочетании с дезагрегантами и антикоагулянтами.
• Если у пациента имеется недостаток плазменных факторов свертывания вследствие тяжелых заболеваний печени, то переливание плазмы проводится из расчета 15 мл на 1 кг массы тела.

Плазма является важным компонентом крови, и ее переливание может быть жизненно необходимым в различных медицинских ситуациях. Люди часто обсуждают показания к переливанию плазмы, такие как тяжелые травмы, хирургические вмешательства, а также заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови. Важно отметить, что переливание плазмы может помочь в восстановлении объема крови и улучшении состояния пациентов с шоком или обширными ожогами.

Процесс получения плазмы включает несколько этапов. Сначала донор сдает кровь, которая затем разделяется на компоненты с помощью центрифуги. Плазма, содержащая белки, антитела и факторы свертывания, отделяется от клеточных элементов. Полученная плазма может храниться и использоваться для лечения различных заболеваний. Обсуждая эту тему, люди подчеркивают важность донорства и необходимость повышения осведомленности о роли плазмы в медицине.

Что такое плазмаферез или плазменная очистка крови. Клиника Мирт г. Кострома

Нежелательные реакции

Несмотря на частое использование плазмы в клинической практике, реакцию на ее введение не всегда можно предугадать. Одни пациенты хорошо переносят такие процедуры, у других развиваются посттрансфузионные осложнения. К ним относятся:

• анафилактический шок и другие иммунологические реакции;
• гемолиз эритроцитов (обусловлен наличием антиэритроцитарных антител);
• заражение бактериальными и вирусными инфекциями;
• перегрузка объемом;
• реакции, обусловленные примесью лейкоцитов (аллоиммунизация, угнетение иммунитета и др.).

Многие из этих осложнений удается предупредить путем:

• применения вирусной инактивации плазмы;
• использования фильтрации через специальные фильтры на этапе заготовки;
• облучения γ-лучами.

Во избежание неоправданных рисков и нежелательных эффектов переливание плазмы должно проводиться по строгим показаниям. Если существуют альтернативные виды лечения и без этой процедуры можно обойтись, то следует отдавать предпочтение более безопасным методам.

Вопрос-ответ

Переливание крови. Показания к переливанию. Техника. Осложнения.

Когда необходимо переливание плазмы?

Переливание плазмы может быть необходимо в случаях тяжелых травм, хирургических вмешательств, при заболеваниях, сопровождающихся значительной потерей крови, а также при состояниях, связанных с нарушением свертываемости крови, таких как гемофилия или тяжелые формы печеночной недостаточности.

Как осуществляется процесс получения плазмы?

Плазма получают из крови донора с помощью центрифугирования. Сначала кровь собирается в специальные контейнеры, затем помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы происходит разделение компонентов крови. Плазма, которая является жидкой частью крови, отделяется от клеточных элементов и может быть использована для переливания.

Каковы риски и противопоказания к переливанию плазмы?

Риски переливания плазмы включают аллергические реакции, перегрузку объемом и инфекции. Противопоказания могут включать наличие у пациента тяжелых аллергий на компоненты плазмы, а также определенные заболевания, которые могут усугубиться при переливании. Перед процедурой всегда проводится тщательное обследование пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Перед переливанием плазмы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он оценит ваше состояние, проведет необходимые анализы и определит, действительно ли вам требуется данная процедура.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что донорская плазма прошла все необходимые тесты на безопасность. Это поможет избежать возможных осложнений и инфекций, связанных с переливанием.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты и реакции организма на переливание плазмы. Заранее обсудите с врачом, что делать в случае возникновения нежелательных симптомов.

СОВЕТ №4

Если вам необходимо переливание плазмы, постарайтесь узнать о процессе ее получения. Это поможет вам лучше понять, как проходит процедура и какие меры предосторожности принимаются для обеспечения вашей безопасности.