Что это такое, и почему развивается анемия?

Развитие патологии связано с увеличением потребности организма у беременных в железе, которое идет на формирование плаценты, дополнительного объема крови для маточно-плацентарного кровотока и на развитие плода. При этом его расход значительно превышает количество, которое может быть усвоено из пищи.

Врачи подчеркивают, что анемия во время беременности является распространенной проблемой, которая может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка. Специалисты отмечают, что недостаток железа, фолиевой кислоты и витаминов группы B может привести к снижению уровня гемоглобина в крови, что, в свою очередь, вызывает усталость, слабость и повышенную утомляемость. Врачи рекомендуют регулярно проходить обследования и контролировать уровень гемоглобина, особенно во втором и третьем триместрах. Профилактика анемии включает в себя сбалансированное питание, богатое железом и витаминами, а также, при необходимости, прием добавок. Важно, чтобы будущие мамы обращались к специалистам при первых признаках недомогания, чтобы избежать осложнений и обеспечить здоровье своего малыша.

🤰 Анемия и беременность

Зачем организму нужно железо?

Железо в организме человека выполняет несколько функций:

• входя в состав гемоглобина, способствует связыванию и транспортировке двуокиси углерода из тканей в легкие, а также транспортировке кислорода, который нужен для деления клеток и получения энергии, из легких к тканям;
• является компонентом огромного количества ферментов, необходимых для полноценного метаболизма.

Этиология железодефицитной анемии

Причина железодефицитной анемии одна – организм получает мало железа. Но факторов, которые приводят к такой ситуации, много:

• сниженное содержание железа в рационе (вегетарианство, анорексия);
• заболевания печени (гепатиты), при которых нарушаются накопление и транспортировка железа;
• внутренние кровотечения при язвенной болезни, геморрое и неспецифическом язвенном колите;
• инфекционные и паразитарные болезни;
• патологии, сопровождающиеся частыми носовыми кровотечениями;
• гинекологические заболевания, при которых возникают обильные маточные кровотечения;
• хронические патологии (пиелонефрит, пороки сердца, ревматизм и др.);
• отягощенный акушерский анамнез (кровотечения в предыдущих родах, выкидыши, женщины, которые много рожали);
• осложнения текущей беременности (многоплодие, гестоз, первородящая старше 30 лет или, наоборот, слишком юный возраст, низкое артериальное давление, предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка).

Анемия во время беременности — это распространенная проблема, о которой говорят многие будущие мамы. Женщины отмечают, что недостаток железа может вызывать постоянную усталость, головокружение и слабость. Многие из них делятся опытом, как важно следить за уровнем гемоглобина и правильно питаться. Врачи рекомендуют включать в рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, бобовые и зеленые листовые овощи. Некоторые женщины также упоминают о необходимости приема добавок, особенно если у них были проблемы с анемией до беременности. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация с врачом поможет выбрать оптимальный подход к лечению. Поддержка со стороны близких и правильное отношение к своему состоянию играют ключевую роль в преодолении этой проблемы.

Анемия беременных. Лечение ЖДА во время беременности

Степени тяжести железодефицитной анемии

• при 1 степени уровень гемоглобина 110 – 100 г/л;
• при 2 степени – гемоглобин 99 – 90 г/л;
• 3 степень – уровень 89 г/л и ниже.

Как проявляется железодефицитная анемия?

Симптомы анемии у беременных ничем не отличаются от проявлений заболевания у других людей. Все признаки разделены специалистами на две большие группы:

• анемические – возникающие в результате снижения гемоглобина в крови;
• сидеропенические – связанные с нарушениями выработки и функционирования ферментов, основным компонентом которых является железо.

Анемические симптомы заболевания возникают в результате недостатка кислорода и уменьшения выработки энергии в организме:

• головокружение и частые обмороки;
• шум в ушах;
• головная боль;
• постоянная сонливость;
• повышенная утомляемость;
• бессонница;
• тахикардия;
• легкая одышка при физической активности.

Сидеропенические симптомы – непосредственные проявления заболевания, которые характерны только для железодефицитной анемии:

• бледность, сухость, сильное шелушение кожи;
• «заеды» – мелкие трещины в уголках рта;
• ломкость волос, секущиеся кончики, повышенное выпадение;
• изменение ногтей – ломкость, расслаивание;
• извращенный вкус – желание есть мел, сырые овощи, странные сочетания продуктов;
• нездоровое пристрастие к резким запахам (например, бензина, ацетона);
• беспокойство, неадекватное поведение и бурные реакции;
• субфебрильная температура;
• боль и тяжесть в животе;
• недержание мочи при кашле или смехе, ночной энурез.

Чем опасна анемия при беременности?

Анемия может существенно повлиять на течение беременности и вызвать ухудшение состояния женщины и нарушения в развитии плода. В частности, возможен риск развития ряда осложнений. Осложнения в состоянии беременной:

• токсикоз;
• появление отеков из-за нарушений белкового обмена;
• из-за тканевой гипоксии и нарушений в обмене веществ возможны дистрофические изменения в сердечной мышце и ухудшение ее сократительной способности;
• сниженное артериальное давление.

Осложнения в течении беременности:

• выкидыш или преждевременные роды;
• дистрофические процессы в матке и плаценте, которые могут спровоцировать плацентарную недостаточность, в результате чего возникают гипоксия плода и его гипотрофия – замедление во внутриутробном развитии;
• преждевременная отслойка плаценты;
• появление у ребенка различных врожденных дефектов.

Во время родового процесса возможно развитие кровотечения. Осложнения анемии в послеродовом периоде:

• снижение выработки грудного молока;
• повышенный риск развития воспалительных инфекционных процессов;
• появление маточных кровотечений.

Последствия для ребенка, который родился на фоне железодефицитной анемии у матери:

• слабая иммунная система, и как результат – повышенная чувствительность к инфекциям;
• недостаточный вес тела;
• сниженная активность малыша по шкале Апгар.

Диагностика анемии

Основной метод диагностики – анализ крови. Показатели, которые являются основными критериями для постановки окончательного диагноза «железодефицитная анемия»:

• уменьшение количества эритроцитов;
• снижение уровня гемоглобина;
• снижение цветового показателя;
• низкий уровень сывороточного железа;
• микроцитоз (появление в крови эритроцитов малых размеров);
• гипохромия эритроцитов (пониженное содержание гемоглобина в красных кровяных тельцах);
• повышенная общая связывающая способность сыворотки;
• уменьшение количества ферритина в плазме.

Дополнительные методы диагностики:

• исследование костномозгового гемопоэза;
• гемостазиограмма с акцентом на числе тромбоцитов и их функционировании.

Как избавиться от железодефицитной анемии?

Тактика лечения зависит от степени анемии, а также от состояния женщины и плода. Основная терапия заключается в применении препаратов, содержащих железо, предпочтительно одновременно с витамином С, который улучшает усвоение железа и участвует во всех процессах его метаболизма в организме.

Эта группа лекарств абсолютно безопасна для плода и практически не имеет побочных явлений. Препараты от анемии принимают внутрь или парентерально. Курс лечения назначает врач. Обычно прием препаратов длится несколько месяцев. И хотя улучшение состояния и анализов может наблюдаться уже к концу второй-третьей недели, бросать лечение нельзя. Только по истечении 2 – 3-х месяцев врач может вдвое уменьшить дозу препарата.

При анемии также необходима коррекция питания. Диета для беременных должна содержать продукты, богатые витаминами и железом. В первую очередь, это мясо, рыба, печень, овощи и фрукты (особенно яблоки и морковь), гречневая каша и соки (гранатовый, яблочный и морковный). В некоторых случаях при слишком низком уровне гемоглобина может понадобиться госпитализация беременной в стационар.

Лечение народными средствами анемии даже первой степени без приема специальных препаратов железа малоэффективно.

Другие типы анемий, которые реже встречаются во время беременности

• Мегалобластная анемия, возникшая в результате нехватки витамина В12 или Вс (фолиевой кислоты). При беременности встречается нечасто (всего 1% случаев). Симптомы заболевания – снижение веса, боль в ротовой полости, гладкий язык, парестезии и шаткая походка. Недостаточное количество фолиевой кислоты может привести к развитию пороков у плода, а также его гипотрофии. Лечение – назначение препаратов с фолиевой кислотой и витамина В12.
• Гипо- или апластическая анемии. Возникают при угнетении органов кроветворения. Причиной могут быть радиация, прием некоторых лекарств (цитостатиков, левомицетина, аминазина), отравление организма химическими веществами (мышьяком, бензолом), хронические инфекционные процессы и аутоиммунные патологии. При этой форме анемии очень высока летальность (до 45%). Беременность противопоказана. Как только диагноз с помощью пункции костного мозга будет подтвержден, рекомендуется ее прерывание. Лечение – трансплантация костного мозга и прием препаратов, замещающих дефицит клеток крови.
• Гипохромные анемии (кроме железодефицитной). Развиваются при паразитарных и инфекционных заболеваниях, а также при патологиях пищеварительной системы.
• Гемолитическая гипохромная анемия. Наследственное заболевание. Характеризуется повышенным гемолизом эритроцитов (разрушением красных клеток). Прогноз для женщины благоприятный.
• Железораспределительные анемии. Эта форма анемии сопровождает различные воспалительные заболевания с хроническим течением. Основное лечение – антибактериальная терапия с определением чувствительности к препаратам.
• Физиологическая («ложная») анемия. В результате компенсаторной реакции организма происходит увеличение объема циркулирующей крови, преимущественно за счет плазмы, а количество форменных элементов крови при этом (в том числе и эритроцитов) остается прежним. Такой тип анемии не нуждается в лечении.

Анемия при беременности. Физиологические и психологические проблемы беременности

Вопрос-ответ

Чем опасна анемия во время беременности?

Низкий гемоглобин во время беременности — показатель того, что организму не хватает железа, а органы и ткани недополучают кислорода. Такое состояние опасно: у будущей матери оно может привести к артериальной гипотонии, преэклампсии, анемической миокардиодистрофии, кровотечению в родах; у плода — к задержке развития.

Как проводится лечение анемии у беременных?

Лечение анемии у беременных. Если изменения легкие, то чаще всего можно обойтись ежедневным приемом таблетированных препаратов. А вот при тяжелой анемии может потребоваться введение внутривенных лекарств, чтобы быстро восполнить дефицит и снизить риск развития осложнений.

Можно ли родить здорового ребенка при анемии?

Если анемия присутствует уже на этапе планирования, это может привести к следующим проблемам: нарушение овуляции и снижение вероятности зачатия. Повышенный риск осложнений, таких как преждевременные роды или низкий вес ребенка. Ухудшение общего состояния матери, включая слабость, усталость и снижение иммунитета.

Как поднять анемию при беременности?

Очень важно, чтобы диета будущей мамы содержала белок, кальций и железо. Продукты, которые необходимо употреблять: рыба отварная, отварное или запеченное мясо, говяжья печень, тушеные овощи, отвар шиповника, сыр, яйца. Беременным необходим достаточный сон и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Во время беременности важно контролировать уровень гемоглобина и железа в крови. Регулярные анализы помогут выявить анемию на ранних стадиях и своевременно принять меры.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Включите в свое меню продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Также не забывайте о витамине C, который помогает усваивать железо.

СОВЕТ №3

Принимайте добавки с железом по рекомендации врача. Если ваш врач обнаружит анемию, он может назначить вам специальные препараты с железом. Следуйте его указаниям и не занимайтесь самолечением.

СОВЕТ №4

Слушайте свое тело. Обратите внимание на симптомы анемии, такие как усталость, головокружение или одышка. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.