Боли в локтях — распространенная проблема среди людей разных возрастов и профессий. Эти ощущения могут ухудшить качество жизни, ограничивая подвижность и затрудняя выполнение повседневных задач. В статье рассмотрим основные причины болей в локтях: травмы, воспалительные процессы и хронические заболевания, а также предложим методы лечения и профилактики. Понимание причин и способов борьбы с этой проблемой поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и вернуть активный образ жизни.
Эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча («локоть теннисиста» или «локоть игрока в гольф»)
Это заболевания, возникающие из-за чрезмерных нагрузок. Основная причина — выполнение однообразных движений, таких как работа на даче, занятия спортом, использование компьютерной мыши или управление механизмами, требующими напряжения мышц кисти. Симптомы включают болезненные ощущения при пальпации мест прикрепления сухожилий и дискомфорт при сгибании (внутренний эпикондилит) или разгибании (наружный эпикондилит) кисти. Боль может иррадиировать вниз по предплечью, но движения в локтевом суставе обычно остаются свободными.
Лечение:
- Исключение нагрузок на локтевой сустав.
- Применение противовоспалительных средств (таблетки и местные препараты): Мовалис, Найз, Нимесил, Целебрекс.
- Физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, лазерное лечение, электрофорез).
- Специально подобранная лечебная гимнастика.
- При неэффективности — блокада болезненной зоны анестетиком и глюкокортикоидом.
- Ударно-волновая терапия (при хроническом течении).
- В редких случаях — хирургическое вмешательство.
Боли в локтях могут быть вызваны травмами, воспалительными процессами и дегенеративными изменениями. Частой причиной является тендинит из-за перегрузки сухожилий. Также распространен артрит, вызывающий воспаление суставов и болевые ощущения. Боли могут быть следствием не только локальных проблем, но и заболеваний, таких как остеохондроз.
Для диагностики необходимо полное обследование, включая рентгенографию и МРТ. Лечение зависит от причины болей и может включать консервативные методы (физиотерапия, медикаментозная терапия) или хирургическое вмешательство в сложных случаях. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать хронических болей и сохранить функциональность сустава. Регулярные физические упражнения и соблюдение режима нагрузки также важны для профилактики болей в локтях.
Эксперты в области медицины отмечают, что боли в локтях могут быть вызваны различными факторами, включая травмы, воспалительные заболевания и дегенеративные изменения. Наиболее распространённые причины включают тендинит, бурсит и артрит. Важно учитывать, что боли могут возникать не только из-за физических нагрузок, но и из-за неправильной осанки или длительного пребывания в одной позе.
Для диагностики и лечения боли в локтях специалисты рекомендуют обратиться к врачу, который проведёт необходимые исследования и определит точную причину дискомфорта. В зависимости от диагноза, лечение может включать физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также важным аспектом является изменение образа жизни: регулярные упражнения, правильная техника выполнения движений и соблюдение режима отдыха помогут предотвратить рецидивы.
Деформирующий остеоартроз локтевого сустава
Изолированно это заболевание встречается редко за исключением посттравматического артроза. В основном локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль беспокоит при нагрузке на руку, переносе тяжестей. Характерно также ограничение движений, хруст в суставе, позже – его деформация. С развитием болезни боль становится практически постоянной, ноющей.
Лечение:
- При обострении – противовоспалительные препараты.
- Ограничение физической нагрузки.
- Лечебная гимнастика.
- Применение хондропротекторов (средств, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани) – Артра, Алфлутоп, Структум.
- Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).
- Массаж верхней конечности.
Причина боли в локте | Симптомы | Возможные методы лечения |
---|---|---|
Тендинит (воспаление сухожилий) | Боль, припухлость, жесткость в локте, усиливающаяся при движении. | Отдых, лед, противовоспалительные препараты (НПВС), физиотерапия, инъекции кортикостероидов. |
Эпикондилит (теннисный локоть) | Боль на внешней стороне локтя, усиливающаяся при захвате предметов или сжатии кулака. | Отдых, лед, НПВС, физиотерапия, ортезы, инъекции кортикостероидов, в редких случаях – операция. |
Эпитрохлеит (гольфистский локоть) | Боль на внутренней стороне локте, усиливающаяся при сгибании запястья или вращении предплечья. | Отдых, лед, НПВС, физиотерапия, ортезы, инъекции кортикостероидов, в редких случаях – операция. |
Бурсит (воспаление синовиальной сумки) | Боль, припухлость, покраснение, ограничение движения в локте. | Отдых, лед, НПВС, инъекции кортикостероидов, в редких случаях – аспирация жидкости из сумки. |
Артрит (воспаление сустава) | Боль, припухлость, жесткость, ограничение движения, деформация сустава. | НПВС, кортикостероиды, противоревматические препараты, физиотерапия, операция (в тяжелых случаях). |
Перелом | Сильная боль, припухлость, деформация локтя, ограничение движения. | Иммобилизация (гипс), операция (в некоторых случаях). |
Нервное ущемление (например, синдром кубитального туннеля) | Боль, онемение, покалывание в локте, предплечье и кисти. | Отдых, физиотерапия, ортезы, в редких случаях – операция. |
Растяжение связок | Боль, припухлость, ограничение движения. | Отдых, лед, компрессия, возвышенное положение конечности, НПВС. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о болях в локтях, их причинах и лечении:
-
Разнообразие причин: Боли в локтях могут быть вызваны множеством факторов, включая травмы, такие как вывихи и растяжения, а также хронические состояния, такие как тендинит (воспаление сухожилий) и эпикондилит (так называемый «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста»). Эти состояния могут возникать не только у спортсменов, но и у людей, занимающихся повторяющимися движениями в повседневной жизни или на работе.
-
Роль физиотерапии: В лечении болей в локтях физиотерапия играет ключевую роль. Специалисты могут разработать индивидуальную программу упражнений, направленных на укрепление мышц и улучшение гибкости, что помогает снизить нагрузку на локтевой сустав и ускорить восстановление.
-
Влияние образа жизни: Профилактика болей в локтях часто связана с изменением образа жизни. Упражнения на растяжку, правильная осанка и использование эргономичных инструментов могут значительно снизить риск возникновения болей. Например, люди, работающие за компьютером, могут избежать проблем с локтями, используя специальные подставки для запястий и регулируя высоту стола.
Воспалительные заболевания
Локтевой сустав может воспаляться при ревматоидном артрите, подагре, псориатическом артрите и инфекционных артритах. Пациенты испытывают боль в суставе, усиливающуюся при движении и беспокоящую даже ночью. Чтобы облегчить дискомфорт, они могут держать руку в полусогнутом состоянии, что ограничивает подвижность. Также наблюдаются скованность после отдыха, повышение температуры кожи над суставом и покраснение. При подагре на локтях могут образовываться узелки — тофусы.
Лечение включает:
- Терапию основного заболевания.
- Исключение физических нагрузок.
- Применение противовоспалительных препаратов.
- При гнойном артрите — антибиотики.
- Физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия).
- После снятия воспаления — лечебную гимнастику, легкий массаж и курс хондропротекторов.
Боли в локтях — распространенная проблема. Причины варьируются от травм и перегрузок до заболеваний, таких как артрит или тендинит. Боль часто усиливается при физической активности или после длительного пребывания в одной позе. Некоторые связывают дискомфорт с возрастными изменениями, другие — с неправильной осанкой или работой за компьютером.
Лечение зависит от причины: в легких случаях достаточно отдыха и противовоспалительных средств. Физиотерапия и специальные упражнения помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы. В более серьезных ситуациях может потребоваться медицинское вмешательство. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений и вернуть комфорт в движениях.
Локтевой туннельный синдром
Эта патология развивается по причине сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины сдавления могут быть различными (травмы, частые сгибания и разгибания локтя, костные выросты – остеофиты конца плечевой кости). Боль начинается от локтевого сустава и продолжается по предплечью, отдавая в 4-й и 5-й пальцы кисти. Одновременно беспокоит онемение кожи на этом участке. Врач проводит диагностический тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, у пациента появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.
Лечение:
- Ограничение нагрузок, иногда требуется фиксация сустава ортезом.
- Противовоспалительная терапия (нестероидные противоспалительные средства).
- Антиконвульсанты, антидепрессанты (строго по назначению доктора).
- Физиолечение (электрофорез, фонофорез с димексидом).
- Витамины группы В.
- Блокады с анестетиком и глюкокортикоидом в область ущемления нерва.
- В некоторых случаях – оперативное вмешательство.
Неврит локтевого нерва
Воспаление локтевого нерва может возникать из-за травм, переохлаждения или трения нерва о кость при вальгусной деформации сустава. Пациенты часто ощущают ноющую боль в локте и онемение 4-го и 5-го пальцев, что снижает их силу.
Методы лечения:
- Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики.
- Витамины группы В.
- Сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин, Папаверин) и мочегонные средства (Фуросемид).
- Физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез).
- Массаж и лечебная физкультура.
Бурсит локтевого отростка
На верхушке локтевого сочленения имеется подкожная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. После травмы или постоянного трения этой области о стол, предметы, а также при ревматоидном артрите или подагре эта сумка может воспаляться. Диагностировать бурсит несложно: вы можете легко заметить округлое образование на суставе при согнутой в локте руке, оно мягкой консистенции, малоболезненное. Если бурсит гнойный, возникают боли, покраснение кожи над образованием, отечность.
Лечение:
- Покой, повязка.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Местно полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом.
- Пункция и аспирация содержимого сумки шприцом, введение в полость глюкокортикоида или антибиотика.
- Физиолечение.
- При рецидивах – операция, заключающаяся в иссечении сумки.
Остеохондроз, межпозвоночные грыжи
Если у вас грыжа или протрузия в области ThI–ThII или C5–C6 (нижний шейный и верхний грудной отделы позвоночника), это может вызвать боли в локтях из-за сжатия нервных корешков. Боль обычно жгучая или ноющая и не зависит от физической нагрузки. При сгибании руки в локте может возникать слабость и нарушения чувствительности кожи на предплечье.
Лечение:
На первом этапе назначается комплексное консервативное лечение, включая физиотерапию, иглорефлексотерапию, массаж, лечебную гимнастику, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В, а также околопозвоночные блокады с анестетиками, глюкокортикоидами и хондропротекторами.
Если консервативные методы неэффективны, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство на позвоночнике.
Травмы локтевого сустава
К ним относятся ушиб, вывих костей предплечья, различные переломы костей, образующих сустав, разрыв сухожилия двуглавой мышцы.
Если после травмы вы отмечаете непроходящую боль, отек, деформацию сустава или окружающих его областей, ограничение или пружинящие движения в локте, обратитесь к врачу. Возможно, понадобится рентгенография для уточнения диагноза.
Лечение:
- При переломах со смещением – сопоставление отломков ручным способом или с помощью операции. В случае вывиха – вправление его. Если порвано сухожилие бицепса, в большинстве случаев оно сшивается хирургическим путем.
- Иммобилизация сустава.
- Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
- После прекращения иммобилизации необходима реабилитация (массаж, физиолечение, ЛФК).
Артропатия Шарко (сустав Шарко)
Данная патология затрагивает суставы, включая локтевой, поражая 2–3 сочленения. Это происходит при системных заболеваниях, таких как сирингомиелия, травмы спинного мозга, спинная сухотка и сахарный диабет. Нарушение иннервации приводит к дистрофическим изменениям в тканях локтевого сустава. Сустав отекает, краснеет, становится нестабильным и деформируется. Двигательная функция ухудшается, а боль, хотя и присутствует, постепенно уменьшается из-за нарушения нервной проводимости.
Лечение включает:
- Терапию основного заболевания, что также предотвращает развитие сустава Шарко.
- Иммобилизацию сустава с помощью жесткого ортеза.
- При выраженных симптомах – хирургические вмешательства (артродез, использование аппарата внешней фиксации или эндопротезирование).
Гемофилия
При этом заболевании, как известно, плохо свертывается кровь, и даже при незначительной травме в сустав может произойти кровоизлияние. Локтевой сустав не исключение. Из-за заполнения его полости кровью появляется распирающая боль, увеличение сустава в объеме, ограничение движений в нем. Раздражается оболочка сустава, что приводит к хроническому синовииту.
Лечение:
- Терапия гемофилии.
- Своевременная аспирация крови из полости сустава, при синовиите – введение в него противовоспалительных средств (глюкокортикоидов).
- Профилактика травм.
Синовиальный хондроматоз
Синовиальный хондроматоз — заболевание, затрагивающее хрящевую ткань, при котором нарушается ее формирование и образуются свободные хрящевые фрагменты в суставной полости. Чаще всего оно проявляется в детском возрасте, вызывая деформацию костей и укорочение конечностей. В локтевом суставе пациенты испытывают боль при сгибании и разгибании из-за воспаления, вызванного раздражением синовиальной оболочки хрящевыми телами. Это приводит к хронической боли, отеку сустава и потере подвижности.
Лечение:
Единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство для удаления хрящевых тел. Наиболее распространенной процедурой является артроскопия, выполняемая через небольшие разрезы.
Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)
Это болезнь соединительной ткани. В фасциях – пленках, покрывающих околосуставные мышцы, формируется хронический воспалительный процесс. Прощупываются уплотнения под кожей, а сами кожные покровы плеча и предплечья напоминают апельсиновую корку. Помимо тянущей боли в локте он теряет свою подвижность.
Лечение:
Терапия диффузного фасциита более эффективна при раннем его обнаружении.
- Глюкокортикоиды.
- Цитостатики.
- Физиотерапия (фонофорез с трилоном В).
- ЛФК, массаж вне обострения.
Опухоль локтевого сустава
Сначала боль может возникать и исчезать. Со временем дискомфорт становится постоянным, усиливается ночью и плохо поддается обезболивающим. Кроме болей, могут проявляться другие симптомы рака: потеря веса, снижение аппетита, повышенная утомляемость и легкое повышение температуры. При увеличении опухоли она может быть прощупана или видна. Возможны патологические переломы в области локтя.
Лечение:
Единственный метод лечения — хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от типа новообразования, его местоположения и стадии развития.
Принципы лечения боли в локте
- Если в локте возникла боль, усиливающаяся при движениях, необходимо прекратить нагрузку на руку, а при сильной боли даже зафиксировать локоть косыночной повязкой, надеть на сустав бандаж. Посетите ортопеда.
- При травме сустава, если есть признаки перелома или вывиха, обездвижьте руку, наложив шину из подручных материалов. Примите обезболивающий препарат и вызовите скорую помощь.
- Если боль слабая, не связана с травмами, с нагрузками, обратитесь к ортопеду. При жжении, нарушении чувствительности предплечья, пальцев проконсультируйтесь у невролога.
Не игнорируйте боль в локте, при прогрессировании заболевания, вызвавшего ее, лечение будет не таким эффективным.
К какому врачу обратиться
Если у вас возникла боль в суставе после травмы, обратитесь к травматологу. При постоянной боли, отечности, изменениях формы сустава, хрусте или ограничении подвижности запишитесь к ревматологу. Если чувствуете нарушения чувствительности, боль, распространяющуюся на пальцы или предплечье, или слабость в руке, проконсультируйтесь с неврологом. Врач-физиотерапевт и специалисты по лечебной физкультуре и массажу могут помочь в лечении. Если боль усиливается при движении, стоит обратиться к ортопеду. При опухоли необходимо посетить онколога, а при гемартрозе, вызванном гемофилией, потребуется помощь гематолога.
Доктор Евдокименко делится знаниями о боли в локтевых суставах:
Елена Малышева в программе «Жить здорово!» обсуждает проблемы с локтевыми суставами:
Врач-невролог М. М. Шперлинг рассказывает об эпикондилите:
Наша передача посвящена хрусту в суставах:
Профилактика болей в локтях
Профилактика болей в локтях является важным аспектом поддержания здоровья суставов и предотвращения развития различных заболеваний. Существует несколько ключевых рекомендаций, которые помогут снизить риск возникновения болей в локтях и сохранить их функциональность на протяжении долгого времени.
1. Правильная техника выполнения упражнений. При занятиях спортом или физической работой необходимо следить за техникой выполнения движений. Неправильная нагрузка на локтевой сустав может привести к его травмам и воспалениям. Рекомендуется проконсультироваться с тренером или специалистом по реабилитации для получения рекомендаций по правильной технике.
2. Укрепление мышц. Сильные мышцы, окружающие локтевой сустав, помогают поддерживать его стабильность и снижают риск травм. Включение в тренировочный процесс упражнений на укрепление мышц плечевого пояса, предплечья и кистей может значительно снизить нагрузку на локти.
3. Регулярные перерывы. Если ваша работа связана с длительным выполнением однообразных движений, важно делать регулярные перерывы. Это поможет избежать перенапряжения мышц и связок, а также снизит риск развития тендинита и других заболеваний. Рекомендуется каждые 30-60 минут делать короткие перерывы для разминки.
4. Использование защитного снаряжения. При занятиях спортом, связанным с высоким риском травм (например, теннис, бокс, скейтбординг), рекомендуется использовать защитные наколенники и налокотники. Это поможет снизить вероятность получения травм и повреждений локтевого сустава.
5. Поддержание нормального веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, включая локти. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки поможет снизить риск развития болей и заболеваний суставов.
6. Правильная организация рабочего места. Если ваша работа связана с длительным сидением за компьютером, важно правильно организовать рабочее место. Убедитесь, что стол и стул имеют подходящую высоту, а экран находится на уровне глаз. Это поможет избежать напряжения в локтях и других суставах.
7. Упражнения на растяжку. Регулярные упражнения на растяжку помогают поддерживать гибкость суставов и предотвращают их травмы. Включение в тренировочный процесс растяжки для локтей и предплечий может помочь улучшить подвижность и снизить риск возникновения болей.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения болей в локтях и сохранить здоровье суставов на долгие годы. Однако, если боли все же возникают, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Вопрос-ответ
Какие основные причины болей в локтях?
Боли в локтях могут быть вызваны различными факторами, включая травмы, такие как вывихи или переломы, а также хронические заболевания, такие как тендинит, артрит или бурсит. Часто боли возникают из-за чрезмерной нагрузки на сустав, что может происходить при выполнении повторяющихся движений, например, у спортсменов или людей, работающих на компьютере.
Как можно облегчить боль в локтях в домашних условиях?
Для облегчения боли в локтях можно использовать несколько методов. Рекомендуется применять лед на пораженную область для уменьшения воспаления, а также принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли. Также полезно обеспечить покой суставу и избегать повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние.
Когда следует обратиться к врачу при болях в локтях?
Обратиться к врачу следует, если боль в локтях не проходит в течение нескольких дней, усиливается или сопровождается отеком, покраснением или ограничением подвижности. Также стоит обратиться за медицинской помощью, если боль возникла после травмы или если вы испытываете онемение или слабость в руке.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения упражнений. Неправильная техника может привести к перегрузке локтевых суставов. Если вы занимаетесь спортом, проконсультируйтесь с тренером, чтобы избежать травм.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц, окружающих локтевой сустав. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск травм. Уделяйте внимание как статическим, так и динамическим упражнениям.
СОВЕТ №3
Если вы испытываете боль в локтях, не игнорируйте её. Обратитесь к врачу для диагностики и назначения правильного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
СОВЕТ №4
Следите за своим уровнем активности и давайте локтям время на восстановление. Избегайте чрезмерных нагрузок и дайте суставам отдохнуть, особенно если вы чувствуете дискомфорт или усталость.