Механизм развития и виды

Для выполнения основной функции (нагнетание крови в сосуды для поддержки кровообращения) сердце постоянно сокращается. Частота ритмичных сокращений миокарда (мышцы сердца) задается водителем ритма (синусовым нервным узлом, расположенным в правом предсердии), импульс от которого распространяется на мышечные волокна, заставляя их сокращаться. На частоту генерации нервных импульсов влияет нервная и эндокринная система.

Снижение частоты сердечных сокращений называется брадикардией. Механизм ее развития связан с тем, что изменяется регуляторное влияние на синусовый узел или в нем развивается патологический процесс, приводящий к снижению генерации импульсов. Также брадикардия может развиваться вследствие нарушения прохождения импульсов от водителя ритма к миокарду по одному из участков проводящей системы. По механизму развития выделяют несколько основных видов брадикардии у детей:

• Синусовая брадикардия – встречается чаще всего, ее развитие связано с тем, что водитель ритма генерирует импульсы с меньшей частотой вследствие нарушения регуляции или патологических изменений в самом синусовом узле.
• Гетеротопная брадикардия – водитель ритма, который генерирует меньшее количество импульсов, имеет другую локализацию. Этот вид снижения частоты сокращений имеет место при различных заболеваниях или пороках развития сердца.

В зависимости от характера снижения частоты сокращений также выделяют несколько видов нарушений:

• Абсолютная брадикардия – снижение активности синусового ритма и миокарда имеет постоянный характер.
• Относительная брадикардия – изменения работы сердца развивается только под действием провоцирующих факторов (эмоциональное напряжение, повышение температуры тела, общее охлаждение организма).

Деление на виды необходимо для последующей диагностики и назначения врачом соответствующего лечения или общих мероприятий.

Врачи отмечают, что брадикардия у детей может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. Физиологическая брадикардия часто наблюдается у спортсменов и детей, занимающихся физической активностью, и не требует лечения. Однако, если частота сердечных сокращений падает ниже 60 ударов в минуту без видимых причин, это может указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой или другие заболевания. В таких случаях важно провести комплексное обследование, включая ЭКГ и эхокардиографию, чтобы выявить возможные причины. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное вмешательство могут предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни ребенка. Родителям рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья своих детей и при наличии симптомов, таких как усталость, головокружение или обмороки, незамедлительно обращаться к специалистам.

Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

Причины

Брадикардия у ребенка может развиваться под действием значительного количества причин (полиэтиологическое состояние), к которым относятся:

• Изменение уровня некоторых ионов в организме ребенка (ионов натрия, калия, кальция), что приводит к нарушению функционального состояния водителя ритма.
• Инфекционная патология различной локализации – вызывает интоксикацию организма, при этом токсины могут оказывать влияние на работу сердца.



• Миокардит – воспаление сердечной мышцы (инфекционное, аутоиммунное, токсическое), влияющее на работу проводящей системы и синусового узла.
• Врожденные или приобретенные пороки сердца, включая изменения анатомической структуры клапанов.
• Острое отравление никотином – данная причина может быть у ребенка в подростковом возрасте.
• Целенаправленный или ошибочный прием высоких доз некоторых лекарственных средств.
• Нарушения кровообращения в тканях головного мозга, в частности в сердечнососудистом центре, приводящие к изменению регуляции функциональной активности синусового узла.
• Патология щитовидной железы, сопровождающаяся снижением выработки ее гормонов.
• Резкое изменение концентрации половых гормонов.
• Вегето-сосудистая дистония – нарушение нервной регуляции активности сердца и тонуса сосудов, которое часто развивается в подростковом возрасте.
• Значительное увеличение мышечной массы, а также рост сердца и сосудов, которые наиболее выражены у подростков.
• Неврозы – изменение активности нервной системы, приводящее к различным функциональным нарушениям в организме, затрагивающим частоту сердечных сокращений.

Также к развитию физиологической брадикардии приводит спорт. Во время активных занятий и систематических физических нагрузок увеличивается объем выталкиваемой сердцем крови, что соответственно приводит к снижению частоты его сокращений.

Проявления

Выраженное снижение частоты сокращений сердца приводит к уменьшению кровообращения, что является причиной развития клинической симптоматики в виде одышки, слабости, головокружения, болевых ощущений в области грудной клетки (могут иметь характер сдавливания или покалывания), полуобморочных состояний (иногда потери сознания), снижения аппетита ребенка, повышенной утомляемости.

Также на фоне брадикардии ухудшается работа головного мозга, что приводит к снижению концентрации внимания. Ребенок с абсолютной брадикардией, которая является результатом различных патологических процессов в организме, обычно имеет худощавую комплекцию тела, он апатичен и вял. Внешний вид детей, занимающихся спортом, характеризуется достаточно высоким развитием мышечной массы, при этом брадикардия не проявляется клинически.

Брадикардия у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие родители, столкнувшись с этой проблемой, испытывают тревогу и беспокойство. Они часто делятся своими переживаниями на форумах, обсуждая симптомы, такие как усталость, слабость или головокружение у своих детей. Врачебные рекомендации варьируются: некоторые специалисты уверяют, что брадикардия может быть нормой для активных и здоровых детей, в то время как другие подчеркивают необходимость тщательного обследования. Родители также отмечают, что важно следить за общим состоянием ребенка и его физической активностью. Обсуждения часто касаются методов диагностики и лечения, а также важности регулярных медицинских осмотров. В конечном итоге, понимание и поддержка со стороны врачей и близких играют ключевую роль в преодолении страхов и обеспечении здоровья детей.

Синусовая брадикардия, что это такое — кардиолог Елена Усенко. Здоровый интерес. Выпуск 333

Диагностика

Так как клиническая симптоматика, сопровождающая снижение частоты сердечных сокращений, может иметь место и при различных других заболеваниях, то для достоверной диагностики применяются дополнительные методы исследования, основным из которых является ЭКГ (электрокардиография). Она помогает врачу установить локализацию водителя ритма, состояние проводящей системы (наличие или отсутствие блокад, препятствующих распространению импульса) и миокарда.

Лечение

В случае развития физиологической брадикардии при систематическом занятии спортом она не требует медикаментозной коррекции. При наличии патологических причин лечение направлено на устранение их воздействия. Также врач дает дополнительные общие рекомендации с ограничением физических и умственных нагрузок.

Брадикардия у детей требует обязательного выяснения причин ее развития в условиях медицинского учреждения с применением современных методик диагностики.

Брадикардия — что это и как лечить ?

Вопрос-ответ

Какой пульс считается низким у детей?

ЧСС во время сна. Значения пульса во сне: у взрослых – не ниже, чем на 8% (60-75 уд/мин). У детей – понижение на 8-10% (70-80 уд/мин).

Чем может быть вызвана брадикардия?

К возможным причинам брадикардии относят общее переохлаждение, повышение внутричерепного давления (при отеке мозга, опухолевом процессе, менингите, кровоизлиянии в головной мозг), отравление свинцом, никотином и др.

Когда брадикардия является нормой?

Нормой считается показатель 60-90 ударов в минуту.

Когда следует беспокоиться о низком пульсе у ребенка?

Брадикардия определяется как частота сердечных сокращений ниже нижней границы нормы для данного возраста или замедленная частота сердечных сокращений. Нормальная частота сердечных сокращений у детей варьируется в зависимости от возраста, а также уровня физической активности. В возрастной группе от 0 до 3 лет частота сердечных сокращений менее 100 ударов в минуту (уд/мин) считается брадикардией.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка наблюдаются такие признаки, как усталость, головокружение, обмороки или частые жалобы на сердечные боли, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Раннее выявление брадикардии может помочь избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте пульс ребенка. Знайте нормальные показатели для его возраста и обращайте внимание на любые отклонения. Для детей в возрасте от 6 до 15 лет нормальный пульс в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

СОВЕТ №3

Следите за физической активностью. Умеренные физические нагрузки могут помочь поддерживать здоровье сердца. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, особенно если у ребенка уже есть проблемы с сердцем. Консультируйтесь с врачом о подходящих видах активности.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные причины брадикардии. Это может быть связано с различными факторами, включая генетические предрасположенности, заболевания щитовидной железы или влияние медикаментов. Полное обследование поможет определить наилучший подход к лечению.