Что такое флебэктомия?
Флебэктомия – это операция, целью которой является удаление больных, варикозно расширенных вен нижних конечностей. Существует несколько способов проведения этой операции.
- Флебэктомия по Бэбкоку подразумевает выдергивание пораженного участка подкожной вены металлическим крючком.
- Модификация флебэктомии по Нарату предполагает извлечение вены по частям через небольшие разрезы кожи (до 6 см).
- Самой востребованной в косметологии является флебэктомия Мюллера, когда нужно удалить мелкие вены без разреза кожи (микрофлебэктомия).
- Лазерная флебэктомия, когда разрез на коже не проводится, а лечение осуществляется с помощью лазера и облитерации (закрытия просвета) сосуда.
- Сегодня все чаще стала использоваться комбинированная флебэктомия, когда используются несколько видов в различных комбинациях. Ход каждой операции определяется для пациента индивидуально, с учетом всех особенностей течения заболевания.
Флебэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление варикозно расширенных вен. Врачи отмечают, что данная операция может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от болей, отеков и косметических дефектов, связанных с варикозом. Специалисты подчеркивают, что флебэктомия не только устраняет видимые проявления заболевания, но и предотвращает возможные осложнения, такие как тромбофлебит.
Однако врачи также предупреждают, что операция не является универсальным решением. Перед проведением флебэктомии необходимо провести тщательное обследование и оценить общее состояние здоровья пациента. Важно учитывать индивидуальные особенности, такие как наличие сопутствующих заболеваний. Врачи рекомендуют сочетать хирургическое вмешательство с консервативными методами лечения, такими как компрессионная терапия и изменение образа жизни, для достижения наилучших результатов.
Ход операции по удалению вен
Перед каждой флебэктомией обязательным является проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей (дуплексное сканирование). Это помогает определить границы пораженных участков вен, а также наметить места разрезов и отрезки сосудов, которые планируются быть удаленными. Основные этапы флебэктомии (с возможными вариациями):
- Кроссэктомия – это лигирование (перевязка) и пересечение одной из крупных подкожных вен (большой проксимальной или малой дистальной). Этот этап включает в себя проведение разреза кожи в области паховой складки, перевязку сосуда и его пересечение. Иногда достаточно пересечения только большой подкожной вены, а малая остается нетронутой. Это определяется при проведении УЗИ. Возможен вариант альтернативного метода кроссэктомии – лазерной облитерации. Она позволяет провести операцию под местным обезболиванием, не предполагает разреза тканей и не оставляет после себя рубцов. Но такой метод менее эффективен, может развиться рецидив варикозной болезни, к тому же лазерная терапия значительно дороже классических кроссэктомий.
- Стриппинг – собственно удаление вены. Производится еще один разрез кожи в области верхней трети голени или в области лодыжки (в зависимости от того, какой участок вены нужно удалить). После этого в варикозно расширенную вену вводится зонд, доводится по вене до следующего разреза, головка зонда фиксируется нитью к вене. Затем производится вытягивание зонда и вместе с ним – пораженной вены. В то время, когда зонд вытягивает вену, происходит ее отрыв от соседних тканей и притоков более мелких вен. Этот этап очень травматичен, после него могут наблюдаться осложнения в виде отечности нижних конечностей и боли при ходьбе.
- Перевязка (лигирование) перфорантных вен. Они соединяют поверхностные вены с глубокими и проходят через собственную фасцию голени. Перевязка этих сосудов необходима, так как они не имеют собственных клапанов и, оставляя эти вены в расширенном состоянии, можно добиться рецидива варикозной болезни. При необходимости перевязки крупных перфорантов проводят дополнительные разрезы на коже диаметром до 2 см.
- Минифлебэктомия – это заключительный этап, который подразумевает удаление мелких узелков или небольших варикозно расширенных вен через проколы кожи. Эти проколы не требуют наложения швов и не оставляют после себя следов.
Флебэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление варикозно расширенных вен. Многие пациенты отмечают, что после операции значительно улучшается качество жизни. Они избавляются от болей, отеков и чувства тяжести в ногах. Однако, как и любая операция, флебэктомия имеет свои риски и противопоказания. Некоторые люди выражают опасения по поводу реабилитационного периода, который может занять несколько недель. Важно отметить, что большинство пациентов отмечают положительные изменения и рекомендуют процедуру тем, кто страдает от варикозного расширения вен. Врачи подчеркивают, что перед операцией необходимо пройти полное обследование и обсудить все возможные варианты лечения.
Рекомендации после флебэктомии
Послеоперационный период для каждого пациента может отличаться. Для кого-то он будет длительным, иногда могут наблюдаться осложнения в виде кровотечений, нарушения чувствительности в нижних конечностях, появления чувства онемения, нагноений в области рубцов (при присоединении инфекции) и болевых ощущений. Для кого-то период после операции пройдет незаметно и безболезненно. Существуют некоторые рекомендации, которые помогут перенести послеоперационный период наиболее легко:
- Начинать движения (сгибание, разгибание) в нижних конечностях с первых часов после операции. Можно приподнимать ножной конец кровати, чтобы улучшить кровоток в венах. Помните, что застой крови – это прямой путь к образованию тромбов.
- Использовать компрессионные повязки или чулки уже через сутки после операции и начинать ходить.
- С первых дней после операции больному разрешается проводить лечебный массаж нижних конечностей и упражнения лечебной физкультуры. К этим упражнениям относятся круговые движения в голеностопных суставах, сгибательные и разгибательные движения в коленных суставах. Также можно совершать поднимание нижних конечностей по очереди и прижимание согнутой в колене ноги к грудной клетке. Все это будет стимулировать сокращение мышц и улучшать работу вен. Ведь, если вспомнить анатомию, вены нижних конечностей не имеют клапанов, и току крови в одном направлении помогают близлежащие мышцы. Но не следует усердствовать с физическими нагрузками, а занятия аэробикой, фитнессом, гимнастикой или бегом лучше отложить.
- Рекомендуется не принимать горячих ванн в течение нескольких недель после флебэктомии.
- Два раза в месяц рекомендуется проводить профилактическую компрессию вен.
https://youtube.com/watch?v=qvM5d2OuZrY
Вопрос-ответ
Как проходит операция по флебэктомии?
В настоящее время флебэктомия проводится с минимальной травматизацией тканей, без больших разрезов и грубых швов. Все вены удаляются через проколы кожи или микроразрезы, а единственный небольшой разрез в паховой области зашивается косметическим рассасывающимся швом.
Что лучше, флебэктомия или лазер?
В сравнении с классической флебэктомией лазерное удаление вен при варикозной болезни считается менее травматичным и безопасным. Но стоит отметить, что метод не считается универсальным для лечения пациентов с варикозной болезнью вен (как и любой другой).
Что нельзя делать после флебэктомии?
В течение недели после операции нельзя стоять более 20 минут за раз. Нельзя поднимать тяжести — в течение 2-х месяцев не стоит поднимать вес более 5–7 кг. Отказ от интенсивных нагрузок в течение недели после операции. Изменение образа жизни, в частности, отказ от вредных привычек (курение).
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принимать решение о флебэктомии, обязательно проконсультируйтесь с опытным флебологом. Он поможет оценить ваше состояние и предложит наиболее подходящие методы лечения.
СОВЕТ №2
Изучите все возможные альтернативы флебэктомии, такие как склеротерапия или лазерное лечение. Иногда менее инвазивные методы могут быть более эффективными и менее травматичными.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на реабилитацию после операции. Следуйте рекомендациям врача по поводу физической активности и ухода за ногами, чтобы ускорить процесс восстановления и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике венозных заболеваний. Регулярные физические нагрузки, правильное питание и ношение компрессионного белья могут значительно снизить риск рецидива варикозного расширения вен.