Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, способное вызвать серьезные последствия для здоровья и жизни. Понимание причин, видов и последствий инсульта важно для его профилактики и лечения. В статье рассмотрим ключевые аспекты инсульта, чтобы читатели осознали риски и могли принять меры для снижения вероятности его возникновения.

Что такое инсульт, и как он возникает?

Инсульт — резкое ухудшение функций мозга из-за острого нарушения кровоснабжения. Причины включают:

• ишемию;
• тромбоз;
• эмболию;
• кровоизлияние.

Тромботические инсульты возникают при закупорке сосуда сгустком крови, формирующимся на атеросклеротических бляшках. Эти тромбы могут разрушаться, и их частицы, эмболы, перемещаются по кровотоку, закупоривая другие сосуды. Например, закупорка орбитальной артерии может вызвать инсульт глаза. При ишемическом инсульте недостаток артериальной крови в определенной области мозга вызван сужением сосуда, пораженного атеросклерозом. Повреждение стенки сосуда может привести к кровоизлиянию в мозг.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения с серьезными последствиями. Основные факторы риска: атеросклероз, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. Существует два типа инсульта: ишемический, вызванный блокировкой сосуда, и геморрагический, связанный с разрывом сосуда и кровоизлиянием. Последствия варьируются от легких нарушений двигательной активности до серьезных когнитивных расстройств и летального исхода. Ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на восстановление и улучшение качества жизни. Профилактика инсульта включает контроль факторов риска: уровень холестерина, артериальное давление и образ жизни.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к серьезным последствиям для здоровья. Эксперты отмечают, что существуют два основных типа инсульта: ишемический, вызванный блокировкой кровеносного сосуда, и геморрагический, возникающий из-за разрыва сосуда. Основными причинами инсульта являются высокое кровяное давление, атеросклероз, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Важно понимать, что последствия инсульта могут быть различными: от легких нарушений речи и двигательной активности до полной утраты самостоятельности. Профилактика, включая здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры, играет ключевую роль в снижении риска инсульта. Эксперты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременная медицинская помощь могут значительно улучшить прогноз для пациентов.

ИНСУЛЬТ | Всё, что нужно знать про инсульты головного мозга

Причины инсультов

Многочисленные механизмы, предрасполагающие, провоцирующие и вызывающие рост заболеваемости и смертности от сосудистой патологии нервной системы, являются так называемыми факторами риска. Развитие инсульта и его последствия могут быть вызваны:

• артериальной гипертензией;
• сосудистой гипотонией;
• гиперхолистеринемией;
• избыточным весом или ожирением;
• никотиновой и алкогольной зависимостью;
• отягощенной наследственностью;
• сахарным диабетом;
• коронарным атеросклерозом;
• эндокринными нарушениями;
• нарушениями в минеральном обмене, например, при шейном остеохондрозе;
• проживанием в геофизических зонах с резкими и частыми колебаниями неблагоприятных метеофакторов;
• повышенным интеллектуальным напряжением.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о инсульте:

1. Типы инсульта: Существует два основных типа инсульта — ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт, который составляет около 87% всех случаев, происходит из-за блокировки кровеносного сосуда, что приводит к недостатку кислорода в мозге. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд разрывается, вызывая кровотечение в мозге.

2. Факторы риска: Некоторые факторы риска инсульта, такие как высокое кровяное давление, диабет и курение, можно контролировать и изменять. Однако возраст и генетическая предрасположенность также играют важную роль, и с возрастом риск инсульта значительно увеличивается.

3. Симптомы и время реакции: Быстрая реакция на симптомы инсульта может спасти жизнь и уменьшить последствия. Знание признаков, таких как внезапная слабость одной стороны лица или тела, затрудненная речь и потеря равновесия, может помочь в быстром обращении за медицинской помощью. Существует даже акроним «FAST» (Face, Arms, Speech, Time), который помогает запомнить основные симптомы инсульта и необходимость немедленного вызова скорой помощи.

Эти 5 симптомов инсульта могут появиться за неделю до приступа

Виды инсультов

В зависимости от механизма нарушения кровообращения инсульты делятся на три категории:

• ишемический (мозговой инфаркт), включая кардиоэмболический инсульт и случаи при низком артериальном давлении;
• геморрагический, или инсульт с кровоизлиянием в мозг;
• субарахноидальное кровоизлияние.

По скорости восстановления неврологических симптомов инсульты классифицируются так:

• собственно инсульты, прогрессирующие или тотальные, с восстановлением более чем за месяц;
• малый или мини-инсульт, с восстановлением менее чем за месяц;
• преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки), когда симптомы исчезают в течение суток.

Кроме инсультов головного мозга, выделяют:

• инсульт мозжечка;
• инсульт ствола головного мозга;
• инсульт спинного мозга.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения с серьезными последствиями для здоровья. Основные типы инсульта: ишемический, вызванный тромбом, и геморрагический, связанный с разрывом сосуда. К факторам риска относятся высокое артериальное давление, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, курение и чрезмерное употребление алкоголя. Последствия варьируются от легких нарушений речи и двигательной активности до полной утраты самостоятельности. Важно акцентировать внимание на профилактике и своевременном обращении за медицинской помощью, так как ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное восстановление.

Симптомы заболевания

Клиническая картина инсультов характеризуется присутствием общей мозговой и очаговой неврологической симптоматики. Общая мозговая симптоматика может проявляться:

• головокружением, сопровождающимся потерей ориентирования в пространстве;
• нарушениями сознания, самым тяжелым из которых является кома;
• оглушённостью, сонливостью, которые сопровождаются потерей ориентировки во времени;
• приступами возбуждения, при которых отмечаются галлюцинации;
• кратковременными эпизодами потери сознания;
• встречается мигренозный вариант, при котором у больного нестерпимо болит голова и отмечается рвота;
• вегетативными знаками – чувством жара, потливостью, сердцебиением и сухостью во рту;
• если развивается отек мозга, начинаются генерализованные судороги, до критических цифр повышается температура тела.

Для очаговой симптоматики характерно то, что она целиком зависит от того, в какой зоне головного мозга расположен пострадавший от нарушения кровоснабжения участок.
Например, если это зона, обеспечивающая двигательные функции, то развиваются парезы или разной степени параличи в конечностях, сопровождающиеся понижением их чувствительности, а также сопутствующими нарушениями речи и зрения. Если это зона мозга, обеспечивающая координацию, отмечаются шаткость походки, отсутствие равновесия, головокружение и неукротимая рвота. Клиническая картина индивидуальна у каждого конкретного пациента, варианты течения заболевания неисчислимы. Повторный инсульт наслаивает свою симптоматику на неврологическую картину последствий предыдущего.

Первые симптомы инсульта

Лечение

Первым условием успешного лечения инсульта является его своевременность. Пациент должен быть доставлен в специализированное отделение больницы в течение первого часа после появления симптомов, чтобы избежать серьезных последствий. Лечение инсульта включает как общие, так и специфические подходы:

• базисная терапия для стабилизации жизненно важных функций и профилактики осложнений;
• специфическая терапия для поддержки метаболизма и гомеостаза мозговой ткани;
• тромболитическая терапия при отсутствии признаков кровоизлияния;
• антиагрегантная терапия для снижения риска тромбообразования и эмболии;
• нейропротекторная терапия;
• гемодилюция и мероприятия для улучшения реологических свойств крови при ишемической форме инсульта.

Схема лечения зависит от типа инсульта и его тяжести, а также наличия угрожающих жизни осложнений, что определяет назначение капельниц и инъекций. После выписки больной продолжает амбулаторное лечение, принимая препараты для улучшения мозгового кровообращения, нейропротекторы и проходя курс реабилитации. Восстановительные мероприятия и диспансерное наблюдение должны продолжаться столько лет, сколько живут пациенты после инсульта.

Некоторые пациенты используют натуральные средства народной медицины для профилактики и лечения инсульта. Например, сосновые шишки замедляют процесс отмирания мозговых клеток. Настойка из сосновых шишек применяется как для профилактики, так и для реабилитации после инсульта. Рекомендуется принимать три чайные ложки трижды в день; в период восстановления разовая доза составляет три ложки, а для профилактики — одну.

Основные аспекты реабилитации постинсультного больного

Реабилитация в постинсультном периоде является комплексным мероприятием. Она включает медицинские, психологические, педагогические, социальные и юридические аспекты. Усилия должны направляться на восстановление утраченных функций и активизацию функций, сниженных в результате инсульта. Пристальное внимание следует уделять социальному и личностному восстановлению пациента, то есть его социальной и психологической реадаптации. Из-за чего происходит восстановление сниженных при инсульте функций:

• в первую очередь, оно обусловлено вовлечением нейрональных взаимосвязей, которые ранее никогда не были востребованы;
• второй по значимости причиной считают рассасывание отечности вокруг очага инфаркта или зоны кровоизлияния в головном мозге;
• восстанавливается эффективность кровоснабжения этих участков мозга;
• осуществляется пробуждение функционально неактивных нейронов.

Прогноз степени успешности реабилитации зависит от объема и места локализации инсультного очага. Препятствовать процессу восстановления могут:

• эмоциональные или волевые дисфункции;
• понижение психической активности;
• ограничение двигательных возможностей;
• тяжелые депрессивные расстройства;
• когнитивные расстройства в виде снижения интеллекта, деформации памяти и внимания.

Именно преодоление этих препятствий решает, насколько эффективно восстанавливается неврологический статус пациента, какую группу инвалидности дают ему по окончании реабилитации. При планировании восстановительных мероприятий у пожилых людей необходимо учитывать противопоказания. Активная физическая реабилитация противопоказана:

• при сердечной недостаточности;
• при стенокардии;
• при острых воспалениях;
• при хронической почечной недостаточности.

Кроме противопоказаний, существует множество обстоятельств, затрудняющих реабилитационный процесс. Например, крайне затруднительно восстановить нарушение речи у пациентов с деменцией. И только специалист может знать, как разработать руку или ногу у больных с выраженными когнитивными и психическими расстройствами, препятствующими контакту, пониманию команд и инструкций, как предотвратить контрактуру, если при разгибании болит парализованная рука.

Постинсультная реабилитация больного

Ключевые аспекты восстановления после инсульта:

• Ранняя реабилитация – занятия начинаются в первые дни после инсульта, что способствует быстрому восстановлению функций и предотвращает осложнения, такие как пролежни, тромбофлебиты, контрактуры и застойные пневмонии.
• Регулярность и настойчивость в реабилитации обеспечивают устойчивые результаты и отдаляют инвалидность. Восстановление начинается в стационаре и продолжается амбулаторно, с идеальным завершением в специализированном неврологическом центре или санатории.
• Длительность и непрерывность курса реабилитации, а также настойчивость пациента способствуют восстановлению двигательных навыков, речи, когнитивных функций и стабилизации эмоционального состояния. Эти факторы влияют на возможность полного выздоровления и возвращения к профессиональной деятельности, управлению автомобилем, спорту или путешествиям.
• Эффективность реабилитации достигается под контролем квалифицированных специалистов: неврологов, врачей по лечебной физкультуре, афазиологов, физиотерапевтов, психотерапевтов и трудотерапевтов. Важно, чтобы в процесс активно вовлекались не только пациенты, но и их семьи, которые могут помогать выполнять «домашние задания» в вечернее время или выходные.

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта является важной задачей, поскольку инсульт может иметь серьезные последствия для здоровья и качества жизни человека. Существует множество факторов риска, которые могут способствовать развитию инсульта, и многие из них можно контролировать или изменять.

Одним из ключевых аспектов профилактики инсульта является контроль артериального давления. Высокое кровяное давление является одним из основных факторов риска инсульта, поэтому регулярное его измерение и, при необходимости, лечение гипертонии могут значительно снизить вероятность возникновения инсульта. Рекомендуется поддерживать уровень артериального давления в пределах 120/80 мм рт. ст.

Другим важным фактором является контроль уровня холестерина. Повышенный уровень холестерина может привести к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, что увеличивает риск инсульта. Для снижения уровня холестерина рекомендуется придерживаться здоровой диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, а также заниматься физической активностью.

Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя также играют значительную роль в профилактике инсульта. Курение повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск образования тромбов, в то время как чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению артериального давления и другим проблемам со здоровьем. Поэтому отказ от этих вредных привычек может существенно снизить риск инсульта.

Физическая активность является еще одним важным аспектом профилактики инсульта. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес, контролировать уровень сахара в крови и улучшать общее состояние сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю, включая аэробные упражнения и силовые тренировки.

Кроме того, важно следить за уровнем сахара в крови, особенно для людей с диабетом. Высокий уровень сахара может повредить кровеносные сосуды и увеличить риск инсульта. Регулярные проверки уровня глюкозы и соблюдение рекомендаций врача по лечению диабета могут помочь в снижении этого риска.

Психоэмоциональное состояние также не следует оставлять без внимания. Стресс, депрессия и тревога могут негативно сказаться на здоровье сердечно-сосудистой системы. Методы управления стрессом, такие как медитация, йога или занятия хобби, могут помочь снизить уровень стресса и, соответственно, риск инсульта.

Наконец, регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом помогут выявить и контролировать факторы риска инсульта на ранних стадиях. Важно не игнорировать симптомы, такие как головные боли, головокружение или нарушения зрения, и своевременно обращаться за медицинской помощью.

В заключение, профилактика инсульта требует комплексного подхода, включающего изменение образа жизни, контроль факторов риска и регулярные медицинские осмотры. Применение этих мер может значительно снизить вероятность инсульта и улучшить общее состояние здоровья.

Вопрос-ответ

Какие основные причины инсульта?

Основные причины инсульта включают высокое кровяное давление, атеросклероз, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, а также факторы образа жизни, такие как курение, избыточный вес и недостаток физической активности. Эти факторы могут привести к нарушению кровообращения в мозге, что и вызывает инсульт.

Каковы основные виды инсульта?

Существует два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт происходит, когда кровоснабжение мозга нарушается из-за тромба или сужения сосудов, тогда как геморрагический инсульт возникает из-за разрыва кровеносного сосуда, что приводит к кровоизлиянию в мозг.

Какие последствия могут возникнуть после инсульта?

Последствия инсульта могут варьироваться в зависимости от его типа и степени тяжести. Они могут включать паралич или слабость в конечностях, проблемы с речью и пониманием, когнитивные нарушения, а также эмоциональные изменения. Реабилитация и восстановление могут занять длительное время и потребовать комплексного подхода.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить факторы риска инсульта, такие как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина, и принять меры для их контроля.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут существенно снизить риск инсульта. Включайте в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы инсульта. Знайте основные признаки, такие как внезапная слабость, онемение одной стороны тела, затрудненная речь или проблемы с координацией. Быстрая реакция может спасти жизнь.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные профилактические меры. Если у вас есть предрасположенность к инсульту, врач может порекомендовать медикаментозное лечение или другие стратегии для снижения риска.