Что такое пульс, и как правильно его определить?
Пульс – это волнообразное движение стенок сосудов в связи с прохождением через них крови, выброшенной сердцем при сокращении. У здорового человека число пульсовых волн в единицу времени равно числу сокращений сердечной мышцы, однако при различных заболеваниях значение пульса может быть меньше («дефицит пульса») либо не определяться вовсе.
Пульсовая волна проходит по всем сосудам человеческого тела – артериям, венам и капиллярам. Ощутить ее пальцами наиболее легко на крупных артериальных стволах, расположенных непосредственно между кожей и костью, где они не окружены толстым слоем мышечной или жировой ткани. Традиционные артерии пальпации (прощупывания) пульса следующие:
- поверхностная височная;
- лицевая;
- сонная (здесь определяется даже при критически низком артериальном давлении, в жизнеугрожающих состояниях);
- подмышечная;
- плечевая;
- локтевая;
- лучевая;
- у худых людей – в проекции брюшной аорты;
- бедренная;
- подколенная;
- задняя большеберцовая;
- тыльная артерия стопы.
В норме значение частоты над всеми сосудистыми стволами одинаково. Врач владеет навыком пальпации пульса во всех этих точках – это позволяет судить не только о функционировании сердца, но и проходимости кровеносных сосудов. В повседневной практике наиболее удобно определение пульса на лучевых артериях.
- Сначала его находят на двух руках одновременно. Для этого исследующий становится лицом к пациенту и находит точки пульсации пальцами правой руки на левом запястье исследуемого, и наоборот. Если пульс симметричный, процедуру продолжают на одной руке.
- Следует расположить подушечки указательного, среднего и безымянного пальцев вдоль артерии – так удастся максимально точно определить все характеристики.
Врачи отмечают, что нормальный пульс у человека в возрасте 30-40 лет колеблется в пределах 60-100 ударов в минуту в состоянии покоя. Этот диапазон считается оптимальным для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Однако важно учитывать, что индивидуальные особенности, такие как уровень физической активности, общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний, могут влиять на частоту сердечных сокращений. Например, у спортсменов пульс может быть ниже 60 ударов в минуту, что также является нормой для их организма. Врачи рекомендуют регулярно контролировать пульс и при обнаружении значительных отклонений от нормы обращаться за медицинской помощью, чтобы исключить возможные патологии.
Характеристики пульсовой волны
Пульсовая волна – один из наиболее древних диагностических инструментов доктора. Обнаружены документальные подтверждения заинтересованности в ней древнегреческих врачей. В Национальной Академии Наук Азербайджана в Баку хранится копия 1143 года рукописи труда Абу Али ибн Сина (Авиценны) «Трактат о пульсе».
В Древнем Китае существовало более 100 параметров пульса, а лекарь мог заниматься этим исследованием более часа. Сегодня же наибольшее практическое значение отдано следующим критериям:
- частота – число колебаний сосудистой стенки в минуту измерения (неверно вычислять значение за 30 секунд, а затем умножать на 2, так как при аритмии значение может существенно колебаться);
- ритмичность – равные временные интервалы между пульсовыми волнами;
- наполнение – наибольший объем крови под подушечками пальцев исследующего;
- напряжение – сила, с которой нужно надавить на артерию, чтобы полностью прекратить кровоток;
- высота – амплитуда колебания артериальной стенки;
- форма – скорость изменения объема кровеносного сосуда.
Необходимо обладать большим опытом работы в медицине, чтобы диагностировать все эти характеристики, но сосчитать число волн способен каждый человек. Пальпация пульса – рутинный метод исследования. Он доступен любому врачу у постели больного и не требует специальной техники. Для математически точной оценки используют также аппаратные методы:
- сфигмоманометрию;
- сфигмографию;
- пульсоксиметрию.
Современные цифровые технологии могут подсчитывать частоту пульса бесконтактным способом. Разработаны специальные компьютерные программы, улавливающие на видеоизображении с веб-камеры едва заметные изменения цвета лица, связанные с пульсацией кровеносных сосудов, или микроскопические наклоны головы от толчков крови по крупным артериям.
Нормальный пульс у человека в возрасте 30-40 лет обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Однако многие факторы могут влиять на этот показатель, включая уровень физической активности, общее состояние здоровья и даже время суток. Люди часто обсуждают, что у спортсменов пульс может быть значительно ниже, иногда достигая 40-50 ударов в минуту, что считается нормой для тренированных сердечно-сосудистых систем. В то же время, у людей с высоким уровнем стресса или хроническими заболеваниями пульс может быть выше 100 ударов в минуту. Важно помнить, что индивидуальные особенности организма играют ключевую роль, и при любых сомнениях стоит обратиться к врачу для консультации. Регулярный мониторинг пульса помогает поддерживать здоровье и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях.
Какой же он – нормальный пульс?
У человека 30 лет без отклонений в здоровье пульс ритмичный, с частотой 60 – 80 ударов в минуту, удовлетворительного напряжения, наполнения и высоты. Число сердечных сокращений более 80 ударов в минуту называется тахикардией, а менее 60 – брадикардией. Физиологически у мужчин сердце сокращается на 8 – 10 ударов реже, так как женский миокард меньше в объеме и вынужден активнее работать, чтобы перегнать необходимый объем крови. Нормальный пульс человека в 40 лет – 70 – 75 ударов в минуту у дам и 60 – 65 ударов в минуту у представителей сильного пола.
У беременных женщин наблюдается физиологическая тахикардия до 110 ударов в минуту – так организм обеспечивает адекватное кровоснабжение тканей матери и плода в условиях возросшего объема крови. После родов постепенно происходит возвращение к «добеременным» показателям в течение 6 – 8 недель.
У спортсменов в момент физической нагрузки также отмечается учащение сердцебиения. Существуют специальные формулы расчета нормальной частоты сокращений миокарда при максимальном напряжении. В покое же, напротив, наблюдается физиологическая брадикардия. Миокард мощный, сила одного сокращения позволяет вытолкнуть сравнительно больший объем крови, поэтому сами сокращения реже.
Учащение работы сердца наблюдается в жарком климате, в бане и сауне.
Брадикардия встречается у хорошо тренированных людей. Кроме того, отмечается при значительном общем переохлаждении – падении температуры тела ниже 35ºС. Кроме описанных обстоятельств, изменения характеристик пульса могут говорить о разных заболеваниях не только сердца, но и других органов – щитовидной железы, нервной системы, общей интоксикации, обезвоживании, хронической и острой кровопотере. При отклонении показателей от нормы обратитесь за консультацией к врачу-терапевту.
Вопрос-ответ
Сколько ударов в минуту должно быть в 40 лет?
30-40 лет — 60-90 уд/мин у мужчин, 70 уд/мин у женщин. 40-50 лет — 60-80 уд/мин у мужчин, 75-80 уд/мин у женщин. 50-60 лет — 65-85 уд/мин у мужчин, 80-83 уд/мин у женщинах. 60 лет и старше — 70-90 уд/мин у мужчин, 80-85 уд/мин у женщин.
Какой пульс считается уже опасным?
Пульс здорового человека — 60–70 ударов в минуту. Учащенным считается пульс более 100 ударов в минуту, а редким – меньше 50–60. Пульс менее 40 ударов в минуту очень опасен: недостаток кислорода негативно влияет на головной мозг, человек может упасть в обморок и получить травмы.
Нужно ли вызывать скорую при пульсе 40?
Если низкий пульс обусловлен заболеваниями сердца или другими патологическими состояниями организма, то действовать нужно быстро, особенно если присутствуют сразу несколько симптомов. Обязательно вызовите «скорую помощь».
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим пульсом в покое. Нормальный пульс для взрослого человека в возрасте 30-40 лет составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Регулярно измеряйте пульс утром после пробуждения, чтобы отслеживать изменения и выявлять возможные отклонения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на уровень физической активности. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать сердечно-сосудистую систему в хорошем состоянии и могут способствовать снижению пульса в покое. Стремитесь к минимуму 150 минутам умеренной физической активности в неделю.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Хронический стресс может привести к учащению пульса и другим проблемам со здоровьем. Используйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать нормальный пульс.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Обсуждайте с врачом свои показатели пульса и общее состояние здоровья. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и скорректировать образ жизни или лечение при необходимости.